- ендометриум, или облицовка на матка, подрежда вътрешността на матката. Поема важна роля в женския цикъл и в зачеване. От първото начало на менструация до края на менопауза, неговата структура и функция се влияят от хормони като естроген и прогестерон.
Какво представлява лигавицата на матката?
- ендометриум е най-вътрешният слой на матка, който се състои от жлези, интерстициална тъкан и покривна тъкан. Докато матка е органът, в който зародиш се развива и расте, действителното имплантиране на оплодената яйцеклетка се извършва в ендометриум. Чрез процеси, които все още не са напълно изяснени, клетките на ендометриума взаимодействат с външния клетъчен слой на оплодената яйцеклетка, което води до имплантиране и по този начин началото на бременност. В допълнение, плацента, яйце мембрана и пъпна връв се формират от тези процеси, протичащи на клетъчно ниво. Активността на ендометриума се контролира от хормони които влияят върху неговото формиране и разграждане. Ако не е имало имплантиране на оплодено яйце по време на плодородни дни, изграденият ендометриум е навес намлява менструация настъпва. По време на бременност, имплантирането на зародиш и ремоделирането на матката води до различно анатомично разделение на ендометриума. Тогава това се нарича „decidua“ и е разделено на четири области.
Анатомия и структура
Ендометриумът се състои от
- Тръбни, образуващи слуз жлези, наречени glandulae uterinae
- От интерстициалната тъкан (строма), която се намира между маточните жлези и функционира като поддържаща тъкан.
- И от еднослойната покривна тъкан, епителий , който служи за защита на лигавицата както от външен натиск, така и бактерии.
Ендометриумът е разделен на две части, stratum basale и stratum functionale. Само последният се изгражда по време на менструалния цикъл от влиянието на хормона естроген и е навес с менструация, По време на бременност, зоните на ендометриума се определят, както следва: decidua basalis се намира близо до точката на сливане на зародиш и ендометриум. Външният му ръб се нарича decidua marginalis. Decidua capsularis обгръща ембриона в мембраната на яйцето и в началото на бременността все още се отделя от decidua paterialis, останалата част от ендометриума, чрез свободно пространство в матката. След известно време обаче ембрионът е достатъчно голям, за да запълни напълно матката. Тогава decidua capsularis и decidua parietalis са съседни един на друг.
Функция и задачи
Имплантирането на оплодената яйцеклетка се извършва в ендометриума. Този процес се нарича още nidation. Ендометриумът е подготвен за нидиране по време на цикъла от естроген, произведен от фалопиевата тръба по време на така наречената фаза на пролиферация. След като се случи оплождането, оплодената яйцеклетка се приближава до ендометриума, който е силно изграден в този момент от цикъла. При контакт външната част на зиготата, наречена трофобласт, започва да се развива в два слоя клетки. Вътрешният започва да формира плацента, което по-късно ще осигури хранене на ембриона. Външният нахлува в ендометриума, започвайки трансформацията му в децидуята. Трофобластът също започва да образува околоплодните торбички след имплантацията. По този начин ендометриумът служи за „приемане” на оплодената яйцеклетка и е точката, в която зиготата се свързва с организма на майката. Тук, в допълнение към плацента- пъпна връв се формира, което осигурява снабдяването на ембрионалния метаболизъм и неговия кислород доставка. С пълното затваряне на зародиша от ендометриума и по този начин формирането на яйцеклетката, процесът на имплантиране завършва. Тъй като функцията на ендометриума е да побере ембриона и да свърже майчиния организъм с ембрионалния организъм, той вече не е обект на промени поради хормонални влияния преди пубертета и след менопауза, от зачеване не може да се случи по това време.
Оплаквания и заболявания
ендометрит е терминът, използван за описание , на ендометриума, причинени от вагинално нахлуване бактерии. Симптоми на ендометрит include треска и натиск болка. Обикновено може да се лекува с широк спектър антибиотици.Причинителната зародишна трансмисия за ендометрит обикновено се случва по време на раждането или по време на вагинален преглед от лекар. Ендометриалният карцином е a рак на ендометриума. Среща се главно при жени след менопауза. Единственият симптом обикновено е кървене или друго отделяне. Традиционно се отхвърля като „женска болест“, особено тежка менструация спазми може да е знак за ендометриоза. При това заболяване ендометриалните лезии се разпространяват извън матката и причиняват симптоми там. Ендометриозата също често означава ограничена плодовитост. Ендометриозата лезиите могат да се утаят неблагоприятно и да се запушат маточните тръби. Ендометриозата е налице при около 30% от жените с неизпълнено желание да има деца. Други симптоми могат да включват тежки болка която също излъчва към краката или гърба, както и болка по време на полов акт и при ходене до тоалетна. Кисти на яйчниците често се формират и могат да се видят на ултразвук. Тъй като обаче има и други причини за кисти, определена диагноза може да бъде поставена само чрез диагностична хирургия, например под формата на минимално инвазивна лапароскопия. Нито са известни причините за ендометриоза, нито окончателно излекуване. Израстъците могат да бъдат отстранени хирургично, което обикновено е последвано от около шест месеца хормонално лечение. При някои пациенти лечението е успешно, при други израстъците се повтарят. Пациентите без желание да имат деца могат да постигнат освобождаване от симптоми, като продължат да приемат хормони, но може да се наложи да се бори със странични ефекти.
