По дефиниция, аутизъм се отнася до дълбоко разстройство в развитието, което започва при деца на различна възраст. При това аутистичното разстройство силно ограничава развитието на личността.
Какво е аутизъм?
Различни форми на аутизъм съществуват, които се различават помежду си както в хода, така и в тежестта на симптомите. Рано детство аутизъм, известен като синдром на Kanner, е една от най-известните форми. Когато се говори за аутизъм в ежедневието, обикновено се има предвид тази форма на аутизъм. За разлика, Синдром на Аспергер както и нетипичният аутизъм представлява по-леко аутистично разстройство. Синдромът на Rett е дълбоко нарушение в развитието с аутистични черти. Спектърът на възможните нарушения на аутизма обаче е много широк. Всички разстройства обаче имат едно общо нещо, което е, че определени черти на личността, като затруднено формиране на взаимоотношения с хората, нарушено езиково развитие и ограничени дейности и интереси и повтарящ се и стереотипен модел на поведение, са често срещани при хора с аутизъм.
Причини
Към днешна дата основните причини за аутизма не са ясно разбрани. Въпреки това се счита за сигурно, че съответните биологични или генетични фактори играят съществена роля. По този начин близките роднини на хората с аутизъм също често показват аутистични симптоми. Допълнителни индикации за генетична причина се предоставят от така наречените изследвания на близнаци. Ако едното дете-близнак проявява аутистични симптоми, другото дете-близнак също развива аутистични симптоми по-често от средното. Освен това здравите братя и сестри на аутистите също често показват аутистични аномалии. В сравнение с други деца, умственото и езиковото развитие обикновено е ограничено. Предполага се, че четири до десет ген фактори участват в развитието на аутизма. Това обяснява и различните форми на аутизъм. Например, при синдрома на Rett, който засяга само момичета, беше възможно да се установи генетичната причина, тъй като при момичетата ген MeCP2 на Х хромозомата е променен.
Симптоми, оплаквания и признаци
Спектърът на аутизма е широк; не всички засегнати индивиди са изцяло в капан в собствения си свят. Докато някои хора с аутизъм са само срамежливи за контакт и следователно изпитват затруднения при взаимодействието с околните, други се открояват заради стереотипното си поведение, не говорят и са зависими от подкрепа или дори грижи през целия си живот. Аутистичното разстройство не означава непременно психично увреждане. Спектърът варира от високостепенна психична недостатъчност до изключително изразено частично представяне сила, наричана още островна надареност. Най-известната е така наречената фотографска памет. Въпреки това много аутисти имат поразителни прилики. Поради различното им сетивно възприятие, те обикновено преживяват околната среда като неструктуриран хаос. Силни шумове, ярка светлина или спонтанни прегръдки могат да предизвикат страхови реакции и олово до полетен рефлекс. По правило хората с аутизъм се ограничават до една област на интерес, като предпочитат еднакви, повтарящи се процеси. Това се отразява и в речта, която обикновено се ограничава до механичното повторение на думи и фрази. Поради неспособността си да разбере израженията на лицето и езика на тялото на други хора, аутистът остава в неведение към чувствата дори на най-близките членове на семейството. По този начин много засегнати лица намират за невъзможно да се справят в по-голяма група и да отговорят адекватно на нейните искания.
Диагноза и ход
Поставянето на диагноза аутизъм не е лесно, защото не всяко бебе, което не се интересува от заобикалящата го среда, също е незабавно аутист. Дори някои деца в детска градина или училище искат да бъдат сами, без аутизмът да присъства веднага. Например, тревожни разстройства може да бъде и причина за такова поведение. Ако има подозрение, дете и юноша психиатър обикновено ще пита родителите за типичното поведение на детето. Освен това има сглобяеми въпросници за диагностика. Внимателното наблюдение на детето също е полезно при поставянето на диагноза. Всичко това заедно помага на лекаря да получи много изчерпателна картина. Други разстройства, като психози или дефицит на интелигентност, също трябва да бъдат изключени. Изследванията в областите на възприятие, двигателни умения, социално поведение, интелигентност и език могат да предоставят по-точна информация за слабите и силните страни на детето. Аутизмът се проявява през различни етапи, но не всички аутисти могат да имат едно и също начало. Например, синдромът на Kanner започва в ранна детска възраст, а при синдрома на Asberger симптомите не се появяват, докато детето не е в детска градина или начално училище. Между 6-ия месец от живота и 4-тата година от живота започва синдром на Rett, като тук се появяват симптоми на тежко нарушение в развитието. Няма еднакъв ход на аутизма. Освен това винаги зависи от това коя форма на аутизъм е налице и доколко е изразена. Например хората с Синдром на Аспергер често са в състояние да организират ежедневието си в зряла възраст и дори имат работа. За разлика от тях, хората със синдром на Rett се нуждаят от огромна подкрепа при управлението на живота си. Освен това има прогресивен курс със синдром на Rett и засегнатите хора все повече се нуждаят от грижи през целия си живот. Често аутистите с изостанало умствено развитие живеят в социална институция.
Кога трябва да посетите лекар?
Това симптоми от разстройство от аутистичния спектър са в стаята, родителите или възпитателите често подозират в ранните години през детска градина. Случва се обаче, че децата в училище, юношите и дори възрастните с забележимо поведение многократно имат проблеми и причиняват обида, но никога не е поставяна диагноза. Колкото по-рано се постави диагноза от специалист във връзка с аутизъм, толкова по-скоро могат да започнат и поддържащи терапии. Те могат да донесат добър контрол на симптомите и по този начин по-голямо участие в социалния живот за много пациенти с разстройство от аутистичния спектър. В случаите на съмнение за аутизъм е препоръчително посещение на лекар в района на детската градина, когато възникне натиск. Много симптоми, които сочат към аутистично разстройство, все още са много неспецифични, особено при малки деца. Ако обаче училището наближава и проблемните социални ситуации се появяват многократно, се посочва изчерпателна диагноза. Това също не може да „излекува“ аутизма, но чрез поведенческа терапия и ако е необходимо, подкрепата в ежедневието, например чрез помощници за интеграция, носи значителни ползи за засегнатите.
Лечение и терапия
- притежава на аутизма зависи от засегнатото лице, индивидуалните ограничения, както и силните страни. Лек за аутизъм не е възможен и ще ограничи засегнатия човек в социалния живот за цял живот. The притежава преследва целите за помощ и подкрепа, както и за намаляване на повтарящите се стереотипни поведения. Това се опитва от педагози, психиатри и психолози, използвайки различни методи. Освен това семейството, което се грижи за засегнатото лице, също трябва да бъде подкрепено от различни държавни институции. Надеждно и ефективно лекарство притежава за лечение на аутизъм не съществува до днес. Въпреки това, невролептици or бензодиазепини може да се използва за ограничаване на тежките състояния на напрежение или самонараняващо се поведение. Някои аутисти страдат от епилептични припадъци, които също могат да бъдат лекувани с лекарства.
Прогноза и прогноза
Много фактори играят роля в перспективата и прогнозата за разстройства от аутистичния спектър. Например трябва да се има предвид степента на разстройството, възможното намаляване или повишаване на интелигентността, интеграция в околната среда и съпътстващи заболявания. При децата пълноценното поведенческо разстройство обикновено се достига през детската градина или предучилищната възраст. През първите години на училище проблемите могат да отшумят. Аутизмът е свързан с постоянна положителна промяна в поведението при около половината от засегнатите по време на юношеството и зрелостта. През другата половина разстройството застоява или дори се влошава. Като цяло разстройствата от аутистичния спектър не предлагат никакви перспективи за лечение. В повечето случаи обаче е възможно подобрение, ако поддържащата терапия започне достатъчно рано. Целта на тази терапия е да помогне на засегнатите да се научат на независимост в рамките на техните възможности и да отвори начини за комуникация и самореализация. Такава терапия трябва да започне по-рано детство.Прогнозата за значително подобрение на състояние е значително по-добър за аутисти без увреждане на интелигентността и хора с Синдром на Аспергер отколкото при тежко увредени аутисти. Трябва също така да се отбележи, че много аутисти са изложени на по-висок риск от злополуки и самонараняване, което често води до непосредствена физическа неприкосновеност, свързана с качеството на грижите.
Aftercare
Последващи грижи в класическия смисъл не могат да бъдат осигурени за аутизъм, тъй като това е вродено невроразнообразие и следователно не може да бъде излекувано. Тъй като обаче е възможно да се научите как да се справите с уврежданията при терапии, в повечето случаи се препоръчват поддържащи услуги за поддържане на статуквото след края на терапията. Тази подкрепа обикновено е под формата на асистиран живот - или амбулаторно от болногледач, който придружава аутиста с пазаруване, пътувания до властите и посещения при лекар, или под формата на стационарно настаняване в заведение за грижи. Коя услуга за поддръжка е правилната зависи до голяма степен от отделния клиент. Някои хора с аутизъм се нуждаят от личното си пространство и автономност и следователно са неподходящи за жилищни групи, в които споделят помещения с други аутисти. Напротив, други аутисти са зависими от много интензивно лечение, което услугата за извънболнична помощ не може да осигури. Личната привързаност към болногледача също може да бъде решаващ фактор. В този случай се препоръчва да наемете болногледач чрез личния бюджет. Особено зависими и лесно претоварени аутисти също получават законен настойник, който може да се занимава с важни въпроси, като посещения на органите от името на пациента.
Какво можете да направите сами
Тези, които страдат от разстройство аутизъм, обикновено възприемат ежедневието по различен начин от здравите хора. Тъй като хората с аутизъм предпочитат добре структурирано ежедневие, редовното ежедневие трябва да бъде част от ежедневието. Последователността на дейностите трябва да бъде определена предварително, за да може да се избегнат непредвидени събития. Рутината в ежедневието представлява лична сигурност за засегнатото лице и допринася за по-приятно преживяване от живота. Повечето хора с аутизъм отхвърлят близостта и физическия контакт, така че те също трябва да имат достатъчно време и място за личен престой. Аутизмът обикновено е придружен от несигурност към живота. За да се стабилизира личната несигурност, човек винаги трябва да потвърждава действията на деца и възрастни с аутизъм. Хората с аутизъм трябва да работят на работни места, които отговарят на специалните способности на човека. Тези, които страдат от аутизъм, често трябва да се справят със сензорно претоварване. За да се сведе до минимум това, е важно засегнатите да разпознаят собствените си нужди и да поставят граници. Често артистичната дейност оказва положително влияние върху хората с аутизъм. В музиката или изкуството засегнатите могат да изразят себе си и да развият сетивното си възприятие. масаж терапията може да осигури отдих и помагат на страдащите да се чувстват по-добре.
