дефиниция
A шия дисекцията е радикална хирургична процедура за отстраняване на шийката на матката лимфа възли и околни структури в контекста на туморни заболявания. Целта на операцията е да се премахнат засегнатите или застрашените лимфа възли и по този начин да се стесни рак. В медицината се прави разлика между избираема и терапевтична шия дисекция. При избираема дисекция, лимфа възли, които все още не са засегнати, се резецират (експлоатират) като предпазна мярка за предотвратяване на разсейване, премахване на всякакви микро-метастази и гарантират оптимална диагностика. В по-радикалната, терапевтична шия дисекция, метастази in лимфни възли вече са известни и околните структури като нерви, съдове и мускулите също се отстраняват.
Показания
Дисекция на шията се извършва в контекста на туморни заболявания. Причината за това е, че туморните клетки са в състояние да се отдалечат от действителното си място на растеж и по този начин да навлязат лимфната система. Лимфни възли образуват вид междинна станция в лимфната система и филтрирайте видимите възпалителни клетки или туморните клетки от лимфата, така че да могат да се натрупват в възлите.
Туморните клетки образуват клетъчни групи и растат, което води до метастази в лимфните възли. С напредването на болестта се засягат един след друг лимфен възел и клетките се разпространяват по лимфния тракт. Следователно е важно в контекста на туморното заболяване да се спре този процес и да се спре разпространението. Тумори, които водят до утаяване на клетките в шийката на матката лимфни възли са предимно ракови заболявания на глава и шията, като рак of гърлото, фаринкс, слюнчените жлези, устна кухина рак, рак на щитовидната жлеза или рак на нос и синусите. Може да е необходима и дисекция на шията в контекста на бял дроб рак.
Последствия
Дисекцията на шията може да варира значително в зависимост от вида и стадия на рака. В зависимост от това колко радикална е дисекцията на шията, толкова по-вероятни са усложненията и страничните ефекти на процедурата. Окончателният размер на операцията зависи главно от това дали става дума за избираема (превантивна) или терапевтична дисекция.
В зависимост от това колко околни тъкани и мускули трябва да бъдат премахнати, може да има сериозна загуба на тъкан, което може да има козметични последици. Освен това са възможни прекомерни белези, които могат да създадат проблеми в хода на процедурата. Резекцията на мускулите и нерви може да причини ограничения на движението, парализа, загуба на усещане и изтръпване.
При терапевтична дисекция на шията, голяма шийка на матката вена (vena jugularis interna) често също се отстранява, което може да доведе до нарушения на потока и подуване след това, особено в случай на двустранна резекция. Премахването на лимфни възли и лимфа съдове може да бъде придружено от подуване, под формата на лимфедемили отслабена имунната система. В допълнение към специфичните странични ефекти трябва да се вземат предвид и общите рискове от операция, които също могат да имат дългосрочни последици.
