Причини за базалноклетъчен карцином на носа
Несъмнено най-важният рисков фактор за развитието на a базалиома е дългосрочното излагане на кожата на UV лъчение на слънчева светлина. Следователно този вид тумор се развива главно в онези участъци от кожата, които са редовно изложени на голямо количество слънчева светлина: 80% от базалиомите се образуват по лицето, повечето от тях са разположени в лентата, която минава от линията на косата над нос към горната устна.
Диагноза
Диагнозата на базалноклетъчен карцином на нос обикновено се прави от дерматолог. В напреднали стадии понякога е възможна диагноза с поглед или е показателна. Във всеки случай а биопсия трябва да бъдат взети и изследвани в патологична лаборатория.
Тъй като рискът от клетки трансплантация е много висока, цялата забележима област на кожата обикновено се отстранява и изпраща. Редовно скрининг за рак на кожата е полезен и за ранно откриване на базалноклетъчен карцином. Тъй като базално-клетъчният карцином расте много бавно, обикновено има много добри шансове за излекуване.
Важно е базалноклетъчният карцином да се различава от пъпка или кожен придатък. Появата на базалноклетъчен карцином може да варира. В началото, например, ярка бучка на нос или в ъгъла на носа може да се появи.
От друга страна, бучката може да бъде и с червеникав цвят. В допълнение, базоцелуларният карцином може да се разглежда и като червено петно в кожата. Тези възли или петна бавно се разпространяват по-нататък.
В някои случаи централен депресия може да възникне. Базално-клетъчният карцином може да кърви в хода на заболяването. След това на това място на кървене се образува кора.
Лечение на базалноклетъчен карцином на носа
След като бъде диагностициран базалноклетъчен карцином, в допълнение към хирургичното отстраняване може да се извърши фотодинамично облъчване на носа. Винаги са възможни рецидиви, но като цяло прогнозата е добра. Терапията на първо място за лечение на базално-клетъчен карцином на носа е радикална, микроскопски контролирана ексцизия.
За тази цел дегенерираните епителни клетки на носа обикновено се отстраняват хирургически под локално анестезия или по желание под обща анестезия. Хирургът използва скалпел, за да изреже дегенерираната област на безопасно разстояние и премахва всички дегенерирали клетки, ако е възможно. Тъй като това обикновено е относително малка дегенерирана област, но позицията в лицето изисква много прецизна операция, хирургът използва микроскоп.
Това обикновено е прикрепено към глава на хирурга и позволява голямо увеличение. Това предотвратява ненужно големи изрязвания - и базалноклетъчният карцином може да бъде напълно отстранен. Лазерната хирургия, криохирургията и лъчението чрез рентгенови лъчи също са на разположение като алтернатива на класическата хирургия.
Това може да се наложи в някои случаи, особено при по-възрастни пациенти, ако не може да се извърши инвазивна процедура. Поради това базалноклетъчният карцином се лекува чрез хирургическа интервенция. След операцията трябва да се носи превръзка няколко дни или седмици, за да се предотврати възпалението.
Тъканта обикновено расте обратно в рамките на седмици до месеци и запълва изрязаната празнина. Ексцидатът винаги се съхранява за последващо изследване и се предава в патологичния отдел за изследване и правилно класиране. Класирането е класификация на тумора, отстранените области и оценка на доброто или лошото естество на тумора.
Въпреки че базалноклетъчният карцином е полумалигнен, т.е. „полу-злокачествен“ тумор, може да се очаква много добра прогноза поради ниската си степен на метастази в случай на пълна хирургична ексцизия. Фактът, че базалноклетъчните карциноми растат бавно в продължение на месеци или дори години, също е благоприятен резултат. Не трябва обаче да се чака твърде дълго преди операцията, защото с достатъчно време дори полу-злокачествен тумор може да се дегенерира злокачествено.
- При лазерна хирургия отстраняването се извършва с помощта на високоенергиен лазер. - Криохирургията е хирургична процедура, при която базалноклетъчният карцином се унищожава при излагане на студ. Последните споменати процедури обаче обещават успех само в случай на малки и повърхностни базалиоми.
A трансплантация на кожа се извършва след хирургично отстраняване на базалноклетъчния карцином. Размерът на базоцелуларния карцином и степента, до която той се е разпространил в околността са важни. Ако след това раната не може да се затвори поради размера си, трябва да се извърши трансплантация на кожа, за да се покрие раната.
Техниката на изместване-завъртане на клапата може да се използва при развитието на тъканни дефекти. В този случай хирургичната рана е покрита със здрава кожа от околността. Ръбовете на раната и ръбовете на присадката на кожата са зашити заедно.
В зависимост от това колко дълбока е оперативната рана, се вземат или само повърхностни кожни слоеве, или също по-дълбоки кожни слоеве, за да се затвори дефекта на кожата. Друга възможност е така наречената пластична хирургия с ротационен клапан, при която кожната клапа е подготвена и превърната в дефект на кожата. И тук ръбовете са зашити.
