Субакромиален бурсит

дефиниция

Бурсит subacromialis е възпаление на бурса в раменна става, бурсата субакромиалис. Тази бурса се намира между сухожилието на супраспинатусния мускул и акромиоклавикуларната става (акромиоклавикуларна става или АС става, състояща се от коракромиалния процес (акромион) и външния край на ключица (ключица)). Торбички от бурса практически служат като „променящ се слой“.

Те намаляват механичното напрежение върху кости и мускулите. Прави се разлика между остра и хронична форма на това възпаление. Това е едно от най-често срещаните заболявания на рамото и е придружено от тежки болка.

Причини

Като правило, субакромиален бурсит е причинено от прекомерно или неправилно натоварване на засегнатото рамо. Особено изложени на риск са хората, които редовно трябва да извършват определено движение, при което ръката трябва да се повдигне над глава, Например тенис играчи или учители, които пишат на дъската. Ако такова напрежение съществува за дълъг период от време, винаги има минимални наранявания на бурсата, които в началото не се забелязват.

С течение на времето тези така наречени „микротравми“ водят до възпалителна реакция в бурсата. Някои клетки се размножават и произвеждат повече течност и колаген. В допълнение, вар често се образува като реакция на постоянно механично дразнене и се съхранява в сухожилия под акромион.

Когато това е така калций навлиза в бурсата, това допълнително стимулира възпалителната реакция. Специална характеристика на раменна става е, че субакромиалната бурса има малка възможност за разширяване. Делтоидният мускул, костните структури и сухожилия ограничете много бързо бурсата.

По тази причина субакромиална бурсит е по-малко вероятно да причини изразени ставни изливи с подуване в сравнение с други бурсити и движението се ограничава по-бързо. Други фактори, които могат да насърчат развитието на бурсит в рамото, са физическо (прекомерна топлина / студ, UV светлина, йонизиращо лъчение) или химично (тежки метали, токсини, киселини, основи) дразнене, дерайлиране на ензима в организма баланс или чужди тела в рамото. По-рядко се наблюдава субакромиален бурсит като част от основно заболяване, например злокачествени тумори, ревматични заболявания (особено ревматоиден артрит) или метаболитни заболявания като подагра.

Симптоми

Основният симптом на субакромиалния бурсит е тежък болка, Най- болка of бурсит на рамото съществува не само по време на движения, но и в покой и при много пациенти дори през нощта. В хода на заболяването болката се придружава от повече или по-малко изразено ограничение на движението на раменна става, което може да бъде придружено от слабост точно в тази става.

Понякога се добавят и други симптоми, типични за възпалението, като прегряване или зачервяване. За разлика от това, подуването в областта на рамото рядко се среща при субакромиален бурсит. Възпаленията причиняват болка, в началото често само когато съответната структура е напрегната или стресирана.

Колкото по-изразено е възпалението, толкова по-скоро болката най-накрая се проявява в покой или дори през нощта. Особено възпалението на бурсата в рамото (bursitis subacromialis) може да наруши нощната почивка, тъй като различните пози за сън могат да доведат до дразнене на засегнатата бурса или просто да окажат натиск върху засегнатото рамо. Клиничната картина на „замръзналото рамо” описва хронично възпаление на капсулата на раменната става (не bursa subacromialis!

), което води до временно втвърдяване на раменната става чрез възпалителни сраствания. Пациентите на възраст между 40 и 60 години са особено често засегнати, като жените са по-засегнати от мъжете. В някои случаи и двете рамо ставите може да бъде засегната едновременно, но причината за това възпалително заболяване все още не е изяснена.

Симптомите могат да продължат месеци или дори години и варират от прости болка в рамото до повече или по-малко изразени ограничения на движението. Терапевтичните мерки могат да включват консервативно предписани обезболяващи, противовъзпалителни ставни инжекции или хирургично разделяне на рамото ставна капсула. Тъй като субакромиалният бурсит е възпаление на бурсата под акромион в непосредствена близост до гленохумералната става, тя често е придружена от функционално ограничение в ставата. Тъй като засегнатата бурса се намира в пространството между раменната става и акромиона (част от плешка), и тъй като това пространство се стеснява, особено по време на движения на ръцете като повдигане на ръката между 80-120 ° встрани или напред, болката се появява по време на много ежедневни движения. В допълнение, ограниченията за движение и значително намаляване на силата в рамото също могат да станат очевидни.