Анализът на дихателната работа е диагностична процедура в пулмологията (изследване на белите дробове), която може да се използва за определяне на промените в работата на дишане при хронична белодробна артерия болест (ХОББ), наред с други условия. Работа на дишане се определя като консумация на енергия и следователно кислород консумация, на дихателните мускули, необходими за преодоляване както на еластичното, така и на резистивното съпротивление на дихателните пътища. Както хроничната, така и острата дихателна недостатъчност могат олово до повишена диспнея и дихателно шофиране, което може да бъде (частично) компенсирано чрез увеличаване на работата на дишане. С помощта на този компенсационен механизъм дишането остава във физиологичен диапазон за по-дълъг период от време.
Показания (области на приложение)
- Синдроми на сънна апнея - при синдромите на сънна апнея, които се характеризират с нощни дихателни арести и дневна сънливост, причинени от това, се прави разлика между обструктивни, централни и смесени форми. Най-често срещаната форма е синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS). Поради запушването на горните дихателни пътища работата на дишането се увеличава в краткосрочен план, което може да се определи с помощта на работата на анализа на дишането.
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - ХОББ се характеризира с кашлица, увеличен храчкаи диспнея (субективна задух) при натоварване. Настоящата обструкция (частично или пълно затваряне на лумена (диаметъра) на кух орган или участък от проточна или съдова система) води до повишена активност на дихателните мускули, свързана с повишена работа на дишането.
- Бронхиална астма - Аналогично на ХОББ, бронхиална астма причинява обструкция на дихателните пътища, но е напълно или частично обратима.
- Кифосколиоза - При кифосколиозата има странично въртене, успоредно на въртене на гръбначния стълб. Поради деформацията на гръбначния стълб за дишането е необходимо усилено дишане, което може да се определи чрез анализ на работата на дишането.
- муковисцидоза - При това заболяване, известно още като муковисцидоза, възниква вискозен секрет поради генетичен дефект, който не може да бъде отстранен от фините косми на дихателните пътища. Чрез това, в допълнение към чувството за задух, може да се открие обективно измеримо увеличаване на работата на дишането.
- Нервно-мускулни заболявания - Като пример за невромускулно заболяване, което може олово до увеличаване на работата на дишането е Миастения гравис.
- Вентилирани пациенти - клинични проучвания показват, че измерването на работата на дишането по време на отбиване (отбиване от вентилатора) на дългосрочно проветрени пациенти може да бъде полезно и необходимо. Процедурата се използва както за откриване на предстоящо мускулно-дихателно умора и за постигане на подобрено привикване на дихателните мускули.
Противопоказания
Ако е посочено, няма противопоказания за извършване на анализ на дихателната работа.
Преди прегледа
В зависимост от основното състояние, анализът на дихателната работа представлява част от диагностичните методи за оценка на тежестта. Например, синдром на сънна апнея значително увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания като хипертония (високо кръвно налягане), инфаркт на миокарда (сърце атака) и апоплексия (удар), така че трябва да се извърши допълнителен скрининг.
Процедурата
Основният принцип на анализа на дихателната работа се основава на измерването на дихателната работа с помощта на езофагеална сонда за налягане. Дихателната работа може да бъде апроксимирана чрез определяне на налягането от сондата за езофагеално налягане. Тъй като обаче работата на дишането се извършва от дихателните мускули, измерването на налягането е сурогатен параметър (сурогатна стойност). Контракцията на вдишващите дихателни мускули (мускули, участващи в инхалация) причинява намаляване на налягането до отрицателния диапазон в алвеолите (белодробни алвеоли), което се дължи на увеличаване на гръдната кухина (вътрешността на сандък). инхалация възниква поради това отрицание на налягането или разликата в налягането между алвеолите и околната среда.
След прегледа
Анализът на дихателната работа позволява оценка на подобрението, но също така и прогресия (прогресия) на заболяванията. В резултат на резултатите от измерването може да се наложи да бъдат предприети допълнителни терапевтични мерки в зависимост от наличното заболяване.
Възможни усложнения
В процеса на измерване на работата на дишането с помощта на езофагеална сонда за налягане може да се получи нараняване на хранопровода, включително разкъсване на хранопровода (руптура на хранопровода).
