Възпаление в ставата на палеца на крака
Често причината за възпаление в палеца на крака е, че нокътът или компонентите на нокътното легло или кутикула са възпалени. Тези възпаления могат да бъдат ограничени например до стената на нокътя, но те също могат да достигнат дълбоко в нокътното легло или кутикула и да причинят абсцес. Много често врастнали ноктите на краката (Unguis icarnatus) са причина за повтарящи се възпаления като панариция или паронихия.
Те могат да се появят по-често в семейства или могат да бъдат причинени от носенето на твърде тесни обувки или от неправилна грижа за ноктите. Фактът, че нокътът расте в нокътното легло, води до болезнени възпаления и малки рани, през които микроби може да мигрира в тъканта. Друга причина за възпаление на нокътя или нокътното легло са малки рани по нокътната стена (наричани още нокътна гънка).
Чрез тези малки рани, особено кожата микроби , като Стафилококус ауреус навлизат в тъканта и предизвикват там инфекциозно възпаление. В зависимост от това коя част на кутикулата или по-дълбоката тъкан е засегната, се говори за онихия, паронихия или панариций. При малки локализирани възпаления обикновено е достатъчна локалната терапия с антисептичен или антибиотичен мехлем и охлаждащи превръзки. По-дълбоките възпаления се облекчават с разрез, така че гной може да изтече (дренаж). В случай на системни симптоми като треска или непосредствено разпространение на възпалението, антибиотици се прилагат допълнително.
Терапия за възпаление на палеца на крака
Терапията на възпаление на палеца на крака зависи от основната причина. Често охлаждането и повдигането на засегнатия пръст на крака осигурява първоначално облекчение за засегнатите. В случай на инфекциозно възпаление на нокътното легло или по-дълбоката тъкан (паронихия или панариций), терапията зависи от степента на находката.
Леко и локално ограничено възпаление може да се лекува с антисептичен мехлем или с антибиотици. В случай на гъбична инфекция се прилагат антимикотични мехлеми. Въпреки това, ако по-широко възпаление, an абсцес или дори системни симптоми като треска вече са настъпили, възпалената област се отрязва (разрез) и се източва.
Това означава, че съществуващите гной се премахва. Също така се вземат тампони за определяне на патогена. Ако мъртва тъкан или врастнали нокът присъства, той също се отстранява.
След това пръстът на крака се обездвижва. В случай на дълбока инфекция и системни симптоми като треска, антибиотици също се прилагат. Възпаление поради подагра, от друга страна, се третира съвсем различно.
В този случай тази остра атака (Podagra) е резултат от отлагането на кристали на пикочна киселина в метатарзофалангеална става на палеца на крака. Лекува се остро с така наречените NSAR (нестероидни антиревматични лекарства). Това са противовъзпалителни и аналгетични средства като диклофенак и Индометацин.
Освен това, глюкокортикоиди (преднизолон) се прилагат. Тъй като и двете лекарства заедно могат да увредят стомах, защита на стомаха като омепразол обикновено се прилага и. Колхицинът служи като резервно лекарство.
Палецът на крака също се охлажда. За да се предотвратят подобни атаки на подагра от повтаряща се тогава е показана продължителна терапия, която при пациенти без симптоми включва диетични мерки (ниско месо диета, намаляване на телесното тегло, намаляване на консумацията на алкохол, достатъчен прием на течности). При пациенти с повтарящи се пристъпи на подагра, лекарството алопуринол също се използва.
Терапията на ревматоиден артрит включва редица различни мерки. При остри пристъпи, болка-прилагат се и облекчаващи лекарства като НСПВС. Охлаждането на пръста също помага.
При дългосрочната терапия има голям брой лекарства, които се използват. Те включват основни терапевтични средства като метотрексат или биологични препарати като инфликсимаб. В допълнение, при ревматоиден артрит, подходите за двигателна терапия като физиотерапия също са много важни.
Мехлемите обикновено могат да осигурят облекчение при остро възпаление. Понякога те също могат да доведат до излекуване на възпалението. В случай на остър болка, например в контекста на подагра, охлаждащ мехлем може да облекчи болката.
Инфекциозното възпаление често се лекува с антисептични и антибиотични мехлеми. Антисептичният компонент почиства и дезинфекцира засегнатата област, докато антибиотичен агент допълнително се бори с бактерии които причиняват възпалението. Въпреки това, такива мехлеми могат да доведат до излекуване само ако възпалението е локално ограничено и не се е разпространило в дълбочина или дори е довело до системно заболяване. Независимо от това, те могат да се използват заедно с хирургична или системна терапия.
Съществуват различни антибиотични мехлеми за рани, някои от които се отпускат без рецепта. Най-добре е да се консултирате с лекар и фармацевт относно дозировката и приложението. Места, съдържащи активните съставки фузидова киселина или ретапамулин, често се използват за локално приложение.
Освен това, антисептичен мехлем с активната съставка повидон-йод често се използва. Примерите са Бетаизодона или мехлем Брауновидон. В случай на гъбично нападение на палеца на крака се прилагат антимикотични тинктури или мехлеми за борба с гъбичките.
Активните съставки, съдържащи се в тези мехлеми, са например Нистатин или Naftifin. Съществуват и мехлеми, които се използват за подпомагане на заздравяването и облекчаване на симптомите. Те включват мехлеми с активната съставка амониев битуминосулфат (наричан още ихтиол), който се продава под търговското наименование „Schwarze Salbe Lichtenstein“.
Друг мехлем без рецепта, който често се използва за облекчаване на симптомите, е марката Medice® и гел за рани. Освен това има охлаждащ ефект и подпомага заздравяването. Има много други мехлеми, които са много сходни по състав с вече споменатите мехлеми.
Всички статии от тази поредица:
