Белодробна емболия: Класификация

Постановка на белодробна емболия (LE) според Гросер.

Тежест I умерено тежък LE Тежест II тежка LE Тежест III масивна LE Тежест IV фулминант LE
Клинични симптоми Дискретни (внезапно, краткосрочно начало на диспнея (задух), хипервентилация, тревожност и световъртеж), клинично безшумен при 80% Остра диспнея, тахипнея (дихателна честота:> 20 / мин), тахикардия (сърдечни удари:> 100 удара / мин), болка в гърдите / гръдна болка (плеврално триене), синкоп (кратка загуба на съзнание) В допълнение към тежест II: цианоза, хрипове (RG) над засегнатия белодробен сегмент като индикация за начален инфаркт (локален дефицит на кръв - и следователно кислород - поради венозна съдова оклузия) - все по-големи промени в ЕКГ; симптоми на шок Кардиогенен шок (шок поради изпомпване на сърдечната недостатъчност); риск от сърдечно-съдов арест
Артериално налягане Нормален евентуално леко ↓ RR (syst) <100 mmHg
Съдова оклузия периферни клонове Сегментарни артерии Клон на белодробната артерия Белодробен главен ствол или артерии с множество лобове
Леталност (смъртност) Нормален <25% > 25% > 50%

Класификация на риска при пациенти с белодробна емболия.

легенда

  • Атропонин I / T или натриуретичен пептид.
  • PESI = индекс на тежест на белодробната емболия, sPESI = опростен PESI,
  • RV = дясна камера, CT = компютърна томография, TTE = трансторакален ехокардиография.
  • + положителен, настоящ, приложим;
  • (+) не е необходимо за дефиниция, но при изчисление, детерминация положителна, настояща, приложима.

Риск от рецидив (риск от рецидив) в дългосрочния курс (Променен от).

Очакван риск от дългосрочен рецидив Категория рисков фактор за индекс LE Примери
Ниска (<3% годишно) Преходен (временен) или обратим фактор, свързан с> 10-кратно увеличение на риска за LE („основен фактор“) Вместо това се случи в болница
Травма с фрактури (счупени кости)
Операция с обща анестезия> 30 минути
Среден (3-8% годишно) Преходен или обратим фактор, свързан с <10-кратно увеличение на риска за LE („незначителен фактор“) Контрацепция (бременност предотвратяване).
бременност
Полет на дълги разстояния
Незлокачествени персистиращи фактори Възпалително заболяване на червата (IBD).
Активно автоимунно заболяване
Не може да се идентифицира задействащ фактор -
Високо (> 8% годишно) - Активен рак
Поне едно предшестващо тромбоемболично заболяване Липса на определен отключващ агент
Антифосфолипиден синдром (APS)