Постановка на белодробна емболия (LE) според Гросер.
Тежест I умерено тежък LE | Тежест II тежка LE | Тежест III масивна LE | Тежест IV фулминант LE | |
Клинични симптоми | Дискретни (внезапно, краткосрочно начало на диспнея (задух), хипервентилация, тревожност и световъртеж), клинично безшумен при 80% | Остра диспнея, тахипнея (дихателна честота:> 20 / мин), тахикардия (сърдечни удари:> 100 удара / мин), болка в гърдите / гръдна болка (плеврално триене), синкоп (кратка загуба на съзнание) | В допълнение към тежест II: цианоза, хрипове (RG) над засегнатия белодробен сегмент като индикация за начален инфаркт (локален дефицит на кръв - и следователно кислород - поради венозна съдова оклузия) - все по-големи промени в ЕКГ; симптоми на шок | Кардиогенен шок (шок поради изпомпване на сърдечната недостатъчност); риск от сърдечно-съдов арест |
Артериално налягане | Нормален | евентуално леко ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Съдова оклузия | периферни клонове | Сегментарни артерии | Клон на белодробната артерия | Белодробен главен ствол или артерии с множество лобове |
Леталност (смъртност) | Нормален | <25% | > 25% | > 50% |
Класификация на риска при пациенти с белодробна емболия.
легенда
- Атропонин I / T или натриуретичен пептид.
- PESI = индекс на тежест на белодробната емболия, sPESI = опростен PESI,
- RV = дясна камера, CT = компютърна томография, TTE = трансторакален ехокардиография.
- + положителен, настоящ, приложим;
- (+) не е необходимо за дефиниция, но при изчисление, детерминация положителна, настояща, приложима.
Риск от рецидив (риск от рецидив) в дългосрочния курс (Променен от).
Очакван риск от дългосрочен рецидив | Категория рисков фактор за индекс LE | Примери |
Ниска (<3% годишно) | Преходен (временен) или обратим фактор, свързан с> 10-кратно увеличение на риска за LE („основен фактор“) | Вместо това се случи в болница |
Травма с фрактури (счупени кости) | ||
Операция с обща анестезия> 30 минути | ||
Среден (3-8% годишно) | Преходен или обратим фактор, свързан с <10-кратно увеличение на риска за LE („незначителен фактор“) | Контрацепция (бременност предотвратяване). |
бременност | ||
Полет на дълги разстояния | ||
Незлокачествени персистиращи фактори | Възпалително заболяване на червата (IBD). | |
Активно автоимунно заболяване | ||
Не може да се идентифицира задействащ фактор | - | |
Високо (> 8% годишно) | - | Активен рак |
Поне едно предшестващо тромбоемболично заболяване Липса на определен отключващ агент | ||
Антифосфолипиден синдром (APS) |