Гениохиоидният мускул е един от супрайоидните мускули, които заедно отварят челюстта и участват в преглъщането. Хипоглосалният нерв е отговорен за нервното снабдяване на гениохиоидния мускул. Съответно парализата на хипоглосалния нерв нарушава функцията на мускула и причинява дисфагия, която може да възникне в контекста на множество неврологични, мускулни и други заболявания.
Какво представлява гениохиоидният мускул?
Един от супрайоидните мускули в областта на челюстта на хората е гениохиоидният мускул, известен още като хиоидния мускул. В допълнение към гениохиоидния мускул, надйоидалната мускулна група включва още дигастричния мускул, милохиоидния мускул и стилохиоидния мускул. При преглъщане и отваряне на челюстта тези четири мускула работят заедно. Хиоидният мускул е един от скелетните мускули, който може да бъде повлиян доброволно. Той също така участва в различни рефлекс, например при автоматизирано преглъщане и повръщане, Най- повръщане център в мозъчния ствол реагира на потенциално токсични вещества и може да предизвика процеса на изпразване. За целта той координира взаимодействието на различни нерви, мускули и жлези. Положението на гениохиоидния мускул е характеристика, която отличава съвременните хора (Homo sapiens) от неандерталците: Последните притежават хоризонтален хиоиден мускул, докато гениохиоидният мускул в Homo sapiens е леко наклонен. Възможно е тази разлика да повлияе на артикулационната способност.
Анатомия и структура
Geniohyoideus мускулът произхожда от spina mentalis, който образува проекция в мандибулната кост (Os mandibulare) и се намира там на вътрешната повърхност (Facies interna). Основата на мускула е разположена върху хиоидната кост (Os hyoideum). В своята фина структура гениохиоидният мускул се състои от напречно набраздени мускулни тъкани, чието име произлиза от лесно разпознаваемата влакнеста структура. Отделните удължени мускулни влакна са заобиколени от слой от съединителната тъкан; вътре в тях са нишковидните миофибрили. Около тях се увива саркоплазматичният ретикулум, който съответства на ендоплазмения ретикулум на други клетки. Миофибрилите могат да бъдат разделени на напречни секции, известни като саркомери. Z-диск ограничава всяка страна на саркомера и служи като опора за малки нишки. Следвайки принципа на ципа, нишките на актин и тропомиозин от едната страна и миозина от другата са подредени последователно, така че да могат да се плъзгат един в друг, когато мускулът се свие. Гениохиоидният мускул получава такива невронални сигнали чрез хиоглосалния нерв, който е свързан с гръбначен мозък чрез гръбначния сегмент C1 и също така инервира останалите супрайоидни мускули.
Функция и задачи
Функцията на гениохиоидния мускул е да подпомага отварянето и преглъщането на челюстта, издърпването на език напред. В допълнение, той участва в страничните движения на челюстта и заедно с останалите надреоидни мускули образува мускулатурата на пода на уста. Моторните влакна на хипоглосалния нерв предават сигнали на гениохиоидния мускул чрез освобождаване на невротрансмитери в кръстовището между нервни влакна и мускулната клетка. Тези пратеници се свързват обратимо към рецепторите, разположени от външната страна на мускула клетъчната мембрана. Активиран рецептор отваря йонни канали, през които заредените частици се вливат в клетката и предизвикват електрически потенциал на крайната плоча в мускула. Това се разпространява в тъканта на гениохиоидния мускул и стимулира освобождаването на саркоплазматичния ретикулум калций йони. Йоните се свързват с актиновите / тропомиозиновите нишки на фините миофибрили, свързани в мускулни влакна, като по този начин променя тяхната пространствена структура. В резултат на това миозиновите нишки намират привързаност с „главите си“ към веригата актин / тропомиозин. В резултат на това миозиновите нишки се пробутват по-нататък между комплементарните влакна, активно съкращавайки саркомера и в крайна сметка целия мускул. Контракцията на гениохиоидния мускул от своя страна дърпа език напред.
Болести
Поражението на хипоглосалния нерв може да повлияе на функцията на гениохиоидния мускул, когато инервиращите влакна вече не предават нервни сигнали към мускула. Обикновено хипоглосалната парализа засяга не само гениохиоидния мускул, но и другия език мускули.Често нервът страда от увреждане само от едната страна на лицето, което води до хемиплегия на езика. На функционално ниво тази парализа често води до нарушения на преглъщането (дисфагия) и двигателни проблеми по време на речта. Позицията на езика често се отклонява от нормалното му положение в уста. Постоянната хипоглосална парализа постепенно води до атрофия на засегнатите мускули, което води до лесно разпознаваемата асиметрия, която е особено видима, когато езикът е изпъкнал. За хипоглосалната парализа могат да бъдат разгледани различни причини, една от които е удар или мозъчен инфаркт. В Германия 160-240 от 100,000 XNUMX души страдат от исхемия удар всяка година, което е най-честата форма на мозъчен инфаркт и се дължи на недостига на кръв към мозък. Симптомите могат да варират в зависимост от засегнатата област. Хипоглосалната парализа също може да бъде трайно увреждане, ако нервната тъкан е трайно увредена. Особено в напредналия курс на Деменция на Алцхаймер, нарушения на преглъщането също могат да станат очевидни. Невродегенеративното заболяване първоначално се проявява в краткосрочен план памет нарушения и води до увеличаване на симптомите като агнозия, апраксия, речеви и езикови нарушения, апатия и в крайна сметка до легло и многобройни двигателни нарушения. Нервно-мускулните заболявания, освен малформации и новообразувания, са други възможни причини на дисфагия, включваща гениохиоидния мускул и други мускули. Възможно е директно нараняване на гениохиоидния мускул по време на поставяне на имплантант и други наранявания и фрактури на лицето.
