от хипертония - разговорно наречен високо кръвно налягане - (синоними: Arterial хипертония; артериална хипертония; хипертония; хипертонична болест; хипертония - артериална; хипертония; есенциална хипертония; ICD-10-GM I10.-: Основен (основен) хипертония) е кога кръв налягането е постоянно повишено до стойности над 140 mmHg систолично и / или над 90 mmHg диастолно. За „хипертония“ може да се говори само когато след това се измерват патологични (патологични) стойности кръв налягането е измерено най-малко три пъти в различни моменти от време. За различните определения на хипертония вижте Класификация. Артериалната хипертония може да бъде разделена на следните форми:
- Първична (есенциална или идиопатична) хипертония - в тази форма причината е неизвестна; в тази група се броят до 95% от хипертониите
- Вторична хипертония - при тази форма на хипертония има много много възможни причини; обаче обикновено тогава има нарушение на хормоналната секреция или бъбрек щети (5% от случаите).
- Хипертонична криза (злокачествена хипертония, хипертонична спешна помощ) - нарастване на кръв налягане до стойности> 230/120 mmHg; с кратка продължителност не възниква увреждане на органите; с по-голяма продължителност, увреждане на органи (енцефалопатия с високо налягане със зрителни нарушения, промени в съзнанието, неврологични дефицити и конвулсии / мускули спазми; вътречерепен кръвоизлив (кървене в рамките на череп; паренхимни, субарахноидални, суб- и епидурални и над- и инфрантенториални кръвоизливи) / интрацеребрални кръвоизливи (ICB; мозъчен кръвоизлив), световъртеж (замаяност) или разстройство на съзнанието, папилема, папилема (задръствания папила обикновено двустранно) при задната част на окото, белодробен оток (вода задържане в белите дробове), нестабилна ангина pectoris („сандък стягане ”с непостоянни симптоми), инфаркт на миокарда (сърце атака) и низходяща аорта аневризма / съдово излагане) да се очаква.
- Изолирана систолна хипертония (ISH) - при тази форма стойността на систоличното кръвно налягане е> 140 mmHg, докато диастоличната стойност на кръвното налягане е в нормалните граници; основната характеристика на повишеното изолирано систолично кръвно налягане е скованост на артериите; ниското диастолично кръвно налягане се счита за показател за повишен сърдечно-съдов риск при пациенти с ISH
- Изолирана диастолна хипертония (IDH) - при тази форма стойността на систоличното кръвно налягане е <140 mmHg, а диастоличната стойност е> 90 mmHg
Друга специална форма на хипертония е „маскираната хипертония“ (англ. Маскирана хипертония). Това е феноменът на нормалното кръвно налягане ценности на практика и повишени стойности в ежедневието, особено на работното място. Приблизително 50% от пациентите с хипертония не знаят за тях състояние, а останалите получават недостатъчно или никакво лечение. Честотен пик: Систоличен кръвно налягане корелира с възрастта. Диастолна кръвно налягане достига своя максимум на около 60-годишна възраст при мъжете и около 70-годишна възраст при жените. След това диастолното кръвно налягане отново намалява. Разпространението (честота на заболяванията) е 50-60% при възрастните хора (в Германия). При хора над 75-годишна възраст до 70% страдат от хипертония. В Западна Германия разпространението е 24%, а в Източна Германия е 30%. Разпространението на вторичната хипертония е около 5%. В Европа разпространението на хипертонията е около 50%. Около 25% от мъжете и около 15% от жените не знаят, че имат хипертония. Също така само около 25% от мъжете и около 40% от жените с хипертония в проучванията са имали задоволително лечение с стойности на кръвното налягане с по-малко от 160/95 mmHg, тоест е достигнал състоянието на „контролирана“ хипертония. Голямата част от пациентите, подложени на лечение, са получили неадекватно лечение. Хипертония в детство, юношеството и юношеството са 2-12%. За разлика от по-възрастните пациенти с хипертония, при 50-60% от по-младите пациенти повишаването на кръвното налягане има вторичен характер, така че при тази група пациенти е необходима допълнителна диагностика за откриване на първични заболявания. Курс и прогноза: Фармакотерапията (медикаментозно лечение) играе най-важната роля при лечението на първична хипертония. Освен това трябва да се обмислят промени в начина на живот (отказване пушене, Намаляване алкохол консумация, намаляване на теглото, стартиране / увеличаване на спортната активност и др.) Нелекуваното или лошо контролирано кръвно налягане е рисков фактор за заболявания на мозъчно-съдовата система (съдова система на мозък) И сърдечносъдова система (засягащи сърце и съдова система). Вероятните последствия включват атеросклероза (втвърдяване на артериите), апоплексия (удар), инфаркт на миокарда (сърце атака), бъбрек увреждане (бъбречна недостатъчност) и увреждане на очите (ретинопатия - промени в ретината, водещи до зрително увреждане). Около 5-15% от всички пациенти с хипертония имат рефрактерна артериална хипертония (не реагира на притежава). Рискът от смъртност (риск от смърт) в зависимост от времето на диагнозата: Вероятността за смъртност при пациенти с хипертония с диагноза възраст под 45 години е увеличена с 2.59 пъти в сравнение с нормотензивните (пациенти с нормално кръвно налягане) по време на периода на наблюдение от 6.5 години средно. Тези, диагностицирани след 65-годишна възраст, все още имат 29% повишен риск от смъртност в сравнение с нормотониците на същата възраст. Пациентите с диагноза хипертония преди 45-годишна възраст са имали 5.85 пъти повишен риск от хеморагичен инфаркт (удар поради спонтанно разкъсване / разкъсване на a кръвоносен съд). Внимание. Повишаването на диастоличното кръвно налягане при по-младите пациенти е сериозен рисков фактор и показва повишена смъртност (брой смъртни случаи за даден период спрямо броя на въпросната популация).
