Фазата на нараняване е първата и най-кратката фаза на вторичната фрактура изцеление. Припокрива се с втората фаза, възпалителната фаза. По време на фазата на нараняване, фрактура фрагменти могат да наранят вътрешни органи в краен случай.
Каква е фазата на нараняване?
Фазата на нараняване е първата и най-кратката фаза на вторичната фрактура изцеление. Фрактурата може да бъде първична и директна или вторична и следователно непряка. При първична фрактура фрагментите на фрактурата са в контакт помежду си или поне не повече от един милиметър един от друг. При вторична фрактура, от друга страна, има празнина, която трябва растат заедно по време на зарастване на фрактурата. По време на заздравяването на вторични фрактури клетки като остеобластите преодоляват процепа, образувайки т.нар мазол на мезенхимни клетки, с които се минерализира калций в късните етапи на зарастване на фрактурата и по този начин се стабилизира. Заздравяването на косвени фрактури се нарича вторично зарастване на фрактури. Състои се от пет различни фази. Фазата на нараняване е първата фаза на лечебния процес. Следващите фази са , фаза, фаза на гранулиране, мазол фаза на втвърдяване и фаза на ремоделиране, която се състои от моделиране и ремоделиране на костта.
Функция и задача
Човешки кости са живи. Те са придружени от процеси на постоянен растеж и ремоделиране, които също са обобщени като осификация. Остеобластите изграждат костите, а остеокластите премахват костната тъкан. По този начин, кости може да се адаптира към променящите се условия. След фрактури те могат растат обратно заедно по този начин и дори напълно се регенерират. При първични фрактури надкостницата не се разрушава и фрагментите на фрактурите могат да бъдат съединени капилярен-богат съединителната тъкан. При вторично счупване фрактура по-сложна. Регенерацията протича в пет фази, които инициират мазол формация за преодоляване на пропастта. Първата фаза на вторично заздравяване на фрактурите е фазата на нараняване. Фрактурите са резултат от пряка или непряка сила, която пренапрежава еластичността или сила на костта. Костта е напълно отрязана, защото вече не може да издържи приложените сили. Образуват се два или повече фрагмента и костта губи стабилизиращата си функция. Фазата на нараняване или счупване започва, когато се приложи силата. Завършва само когато няма повече сили, действащи върху костта или околната тъкан. Засегнатата област поглъща цялата енергия на силата. Фазата на нараняване е най-късата фаза на заздравяване на вторичната фрактура и обикновено продължава не повече от няколко секунди. По време на тази фаза се решава степента, ъгълът и точното място на фрактурата. Кортикалната кост, костен мозък, надкостницата и околните тъкани са прекъснати или поне ранени по време на фазата на нараняване. Впоследствие a хематом образува се в процепа на счупване. Кърви в фрактурата, защото многобройни кръв съдове от непосредствената околност са унищожени. The хематом разпространява се по цепнатината. В този момент фазата на фрактура се припокрива или се слива с възпалителната фаза.
Заболявания и оплаквания
Различни усложнения могат да възникнат по време на фазата на нараняване при вторично заздравяване на фрактури. Например, в зависимост от местоположението и тежестта на силата, счупените костни фрагменти могат да увредят органи в непосредствена близост, причинявайки тежко вътрешно кървене. Освен този екстремен случай, краищата на фрактурите могат да се отдалечат повече или по-малко от физиологичното си положение в зависимост от ъгъла на силния удар. След това те трябва да бъдат върнати в положение, което е възможно най-точно анатомично правилно, в противен случай придружаващите щети бързо ще се влошат или ще се счупят кости ще растат заедно в неправилно положение. Преместените кости също трябва да бъдат предотвратени да напускат анатомично правилната позиция отново по време на зарастване. Фрактурите са по-чести при заболявания като чуплива костна болест or остеопороза. Засегнатите от чуплива костна болест страдате от мутация на хромозоми 7 и 17. Този генетичен материал кодира за колаген тип I протеин. Протеинът е основен компонент на съединителната тъкан. Тъй като съединителната тъкан играе решаваща роля в формирането на костите, засегнатите лица страдат от ненормално структурирани кости с висока чупливост. Пациенти с остеопороза също страдат по-често от костни фрактури. Това заболяване се характеризира с намалено костната плътност. Засегнатите страдат от дисбаланс на остеобластите за изграждане на костите и естрозиращите кости остеокласти. По този начин възниква дисбаланс по време на трайната деминерализация и реминерализация на костното вещество. Костен маса се разгражда от остеокластите в по-голяма степен, отколкото остеобластите произвеждат костна маса. Лекият дисбаланс е физиологичен, особено в напреднала възраст. По този начин костите стават по-чупливи през по-късните десетилетия от живота поради възрастовата физиология, отколкото в началото на живота. Въпреки това, при пациенти с остеопороза, има патологичен дисбаланс в дейността на остеобластите и остеокластите.
