Анкилозиращ спондилит, известно още като анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит, е ревматично заболяване с хроничен ход. Анкилозиращ спондилит засяга най-вече ставите, по-специално гръбначните стави.
Какво е анкилозиращ спондилит?
Анкилозиращ спондилит, или анкилозиращ спондилит "и анкилозиращ спондилит, е хронично възпалително ревматично заболяване, което засяга главно ставите. Засяга предимно гръбначния стълб ставите, които стават все по-твърди с напредването на болестта. В допълнение, възникват възпалителни промени в сухожилия, очи, големи стави и сърце мускул, тъй като няма ревматоидни фактори в кръв. Вътрешни органи са рядко засегнати.
Причини
Причината за анкилозиращия спондилит е нарушено взаимодействие между влиянията на околната среда и наследствените фактори. При приблизително 95 процента от засегнатите наследствената черта HLA-B27 се открива, което води до дефектна имунна реакция и по този начин благоприятства развитието на хронична ,. Тази наследствена черта показва, че причината за заболяването отчасти се основава на наследствеността. Освен това HLA-B27 наследствена черта може да причини на човека имунната система да пречи на нормалното микроби в чревна флора по такъв начин, че това също води до хронична ,.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основните симптоми на анкилозиращ спондилит са дълбоко разположени гърбове болка, сутрешна скованост, и болка през нощта. Ако тези симптоми продължават поне три месеца, това е недвусмислен знак, че има анкилозиращ спондилит. През деня тялото отново става по-подвижно. Симптомите се подобряват особено при движение. При почивка, от друга страна, болка и сковаността отново се увеличава. Болката обикновено се намира в долната част на гръбначния стълб и излъчва в седалището и бедрата. Ранните признаци на анкилозиращ спондилит могат да включват такива нехарактерни симптоми като случайни пета, тазобедрена става, коляно или болка рамо. Може също да се увеличи умора, болка при кихане или кашляне и загуба на тегло в ранните етапи. Бурсит и други разстройства на сухожилията също са възможни. Болестта на Бехтерев се среща при рецидиви. Между рецидивите пациентът е почти без симптоми. Позата на засегнатите обикновено се променя с течение на времето с изкривяване на гръдния отдел на гръбначния стълб (гърбав) и едновременно сплескване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. С течение на времето болезнените ограничения за движение могат да засегнат и тазобедрените и коленните стави, както и рамото и лакътя. По-малка част от пациентите се развиват сърдечни аритмии, зрителни смущения или бъбречна недостатъчност. По-рядко, , на аортата или възникват други сърдечно-съдови заболявания. Също така се подозира, че някои чревни или пикочни инфекции са свързани с анкилозиращ спондилит.
Прогресия на заболяването
Курсът на анкилозиращ спондилит е много непостоянен. В някои случаи, вътрешни органи, ставите или крайниците също могат да бъдат засегнати, а в някои случаи заболяването се проявява само в гръбначния регион. Възпалителната болка е преобладаваща в някои случаи, появяваща се в епизоди в продължение на много години. В други случаи обаче на преден план е сковаността на гръбначния стълб, която прогресира все повече, особено през първите 30 години. Пълната скованост на гръбначния стълб и увреждането в резултат на заболяването обаче са рядкост. Ако обаче заболяването отнеме тежък ход, може олово за увреждане на органи и стави и по този начин на трайни ограничения за движение. Например, артрит в тазобедрена става може да унищожи ставата и да наложи смяна на тазобедрената става. Понастоящем анкилозиращият спондилит не се лекува, но неговият ход може да бъде повлиян от подходящо притежава.
Усложнения
Анкилозиращият спондилит причинява предимно на пациентите тежка форма болки в гърба. Тази болка може да продължи да се разпространява в други области на тялото и да причини силна болка. Особено през нощта болката при почивка може да причини сериозни проблеми със съня или нарушения на съня. Те оказват огромно влияние върху качеството на живот и олово до раздразнителност на пациента. По принцип постоянната болка може олово до психологически дискомфорт и депресияПо същия начин гърбът на пациента се втвърдява, така че има ограничения в движението и изпълнението на различни спортове. По същия начин не е необичайно сърце да се появят оплаквания и сърцебиене. The сърце оплакванията обикновено имат отрицателен ефект върху продължителността на живота на пациента и могат значително да го намалят. Бедрата също могат да бъдат необратимо повредени без лечение. Анкилозиращият спондилит се лекува чрез приемане на различни лекарства и извършване физиотерапия. Обикновено не възникват усложнения. Не всички симптоми обаче могат да бъдат ограничени във всеки случай.
Кога трябва да отидете на лекар?
Заболявания на опорно-двигателния апарат или дискомфортът в ставите трябва да бъде представен на лекар веднага щом се увеличи интензивността или продължи неотслабващо в продължение на няколко дни. Ако дискомфортът не е предизвикан от физическо претоварване, има причина за безпокойство. Ако ежедневните изисквания или обичайните спортни дейности вече не могат да бъдат изпълнени, трябва да се потърси лекар. Отслабване, грип-подобни симптоми като кашлица or студ, и се увеличи умора трябва да бъде прегледан от лекар. Ако има ограничения в мобилността, сутрешна скованост, или ако засегнатото лице се събуди през нощта поради съществуваща болка, е необходим лекар. Вътрешно безпокойство, чувство на тежест или намалено чувство за благополучие показват a здраве увреждане. Посещението при лекар е необходимо, за да може да се постави диагноза и да се изготви план за лечение. Болката в петите, коленете или бедрата е характерна за анкилозиращия спондилит. Неравностите по гръбначния стълб до рамото трябва да получат медицинска помощ. Ако засегнатото лице изпитва подобрение на симптомите при движение и увеличаване на болката в покой, препоръчително е посещение на лекар. Наведената стойка, нарушенията на зрението и сърдечния ритъм са предупредителни признаци за организма. Ако възникне дискомфорт по време на уриниране, възниква възпаление, както и вътрешно безпокойство, необходимо е посещение на лекар.
Лечение и терапия
Първата следа за диагностика на анкилозиращ спондилит е типичното ниско ниво болки в гърба. Допълнителни симптоми, като възпаление на предната камера на окото, както и на ирис, може допълнително да подкрепи това подозрение. Преди всичко е важно при диагностицирането да се открие възпаление на сакроилиачните стави. За тази цел лекар тества „знака на Менел“, който показва възпалени сакроилиачни стави. Рентгенови лъчи, както и магнитен резонанс може също да потвърди диагнозата за анкилозиращ спондилит. Терапия за анкилозиращ спондилит е насочен главно към борба с болката, както и поддържане на подвижността на гръбначния стълб. Редовен физиотерапия е незаменим за това. В допълнение, стационарното лечение в подходяща ревматологична клиника също може да бъде полезно. Освен това, наркотик притежава с нестериоден антиревматичен наркотици се използва. В допълнение, сулфасалазин or метотрексат се използва и като основно лекарство за повлияване на хода на заболяването. При много активна форма на болестта на Bechteres може да се използва медикаментозно лечение с провъзпалителния пратеник TNF-alpha. Този биологичен инхибитор може да намали активността на заболяването и по този начин да забави или дори да предотврати прогресирането му. За разлика от тях, хирургията се използва рядко и само когато a тазобедрена става също е засегнат от възпаление и ан изкуствена тазобедрена става става необходимо.
Прогноза и прогноза
Прогнозата може да варира в широки граници сред засегнатите лица, тъй като има значителни разлики в тежестта на анкилозиращия спондилит. Въпреки това, курсът може да бъде повлиян много положително чрез активно сътрудничество на пациентите. Около 80% от пациентите все още са в състояние да работят въпреки заболяването си, дори ако тяхната мобилност често е донякъде ограничена. При средно от 10 до 20 процента от пациентите обаче ходът е толкова тежък, че настъпва прогресивно втвърдяване. Това в крайна сметка може да доведе до тежки дългосрочни увреждания. Болестта на Бехтерев обаче може по всяко време да спре напълно. Ако заболяването се прояви в ранна възраст, т.е. преди пациентът да навърши 18-годишна възраст, прогнозата за тези пациенти е значително по-лоша. Освен това неефективността на НСПВС препарати и тежкото втвърдяване на болния гръбначен стълб в неблагоприятно положение, както и участието на тазобедрена става са неблагоприятни. Като цяло заболяването често е по-леко при засегнатите жени. Укрепването на гръбначния стълб също се случва по-рядко при тях. Влиянието на болестта върху продължителността на живота не е ясно. Според някои изследвания обаче има съкращаване на продължителността на живота. Смъртните случаи настъпват поради аортна недостатъчност, дихателна недостатъчност, нараняване на гръбначен мозък, или поради странични ефекти от терапията.
Проследяване
Последващите грижи за засегнатите лица са пряко свързани с фактори като болка, мобилност и възпаление. Следователно проследяването през целия живот се основава на стълбовете за спазване на лекарствата, корекция на начина на живот и физиотерапия. Докато готовността обикновено е много висока в интервали без рецидиви, тя често намалява в случай на остро възпаление. Следователно особено важно е проследяването между възпалителните епизоди. Медикаментозната терапия при последващи грижи се състои предимно от нестероидни противовъзпалителни средства наркотици, които облекчават болката, поддържат подвижността и по този начин подобряват чувството, че сте живи. Но много НСПВС могат да причинят стомашно-чревен дискомфорт, което налага подновяване на лекарства. В напреднал стадий лекарите също използват сулфасалазин или TNF алфа блокери за облекчаване на симптомите на заболяването. Всички тези лекарства трябва да се приемат отделно и по различно време на деня. Спазването на лекарствата е изключително важно и съществено за прогресирането на заболяването. Здравословният начин на живот също може да окаже огромно влияние върху хода на анкилозиращия спондилит. Различни проучвания показват, че спортове като ходене, йога, колоезденето и гимнастиката са полезни за благосъстоянието. Това е така, защото не само укрепва мускулите и сухожилия на засегнатите. Тези нежни и равномерни движения нежно разтягат ставите, обогатяват ги със соновиална слуз и помагат за изправяне на гръбначния стълб. За да се предотврати бързото прогресиране на заболяването, засегнатите трябва да сменят своите диета освен упражнения. Това е така, защото по-специално арахидоновата киселина, която се натрупва в месото, насърчава възпалението и благоприятства обострянето на заболяването.
Какво можете да направите сами
Хората, страдащи от анкилозиращ спондилит, могат да противодействат на развитието на болестта чрез собственото си поведение. Това включва ежедневни усилия за поддържане на максимално изправена стойка. Положителният, уверен в себе си възглед за живота насърчава нагласа на „не искам да се навеждам“. С това осъзнаване могат да се появят постоянни полезни корекции на стойката. За подобряване на движението и стойката, тренировка на мускулатурата, гимнастика разтягане упражненията са полезни. За укрепване на състояние намлява дишане капацитет, издръжливоста спортът също се препоръчва. Седенето по време на работно време или през свободното време също трябва да избягва крив гръб, дори ако това включва усилия. Меките, ниски столове трябва да се избягват. По време на шофиране клин на седалката или подходяща възглавница в областта на гърба могат да поддържат стойката, към която трябва да се насочите. Ограничената еластичност на гръбначния стълб може да създаде проблеми при ходене по твърда повърхност като катран, камък или бетон. Носенето на обувки с еластични подметки или омекотяващи стелки и еластични токчета ще намали дискомфорта. Леглото в никакъв случай не трябва да бъде оборудвано с мек матрак. Ако е възможно, когато лежите по време на обяд, гръбначният стълб се отпуска и изправя. Дори когато лежите, трябва да се внимава гръбнакът да бъде възможно най-изправен. Нежните пози трябва да се избягват във всички области на ежедневието. Разумен начин на живот със здравословен, балансиран диета също има смисъл.
