Хипотиреоидизъм (хипопаратиреоидизъм): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Псевдохипопаратиреоидизъм (синоним: синдром на Мартин-Олбрайт) - генетично заболяване с автозомно доминантно наследство; симптоми на хипопаратиреоидизъм (хипотиреоидизъм) без дефицит на паратиреоиден хормон (PTH) в кръвта: четири вида се различават според външния вид:
    • Тип Ia: едновременно съществува остеодистрофия на Олбрайт: брахиметакарпия (скъсяване на единична или множествена метакарпална кости) и -tarsia (скъсяване на единична или множествена метатарзална кости), кръгло лице, нисък ръст.
    • Тип Ib; както при тип 1а, има бъбречна резистентност към PTH, възможни са и резистентност към други хормони, особено тиреотропин; няма остеодистрофия на Олбрайт
    • Тип Iс: идентичен с тип 1а, с изключение на това, че независимата от рецепторите продукция на cAMP се запазва in vitro.
    • Тип II: вероятно няколко подтипа, остеодистрофия на Олбрайт не е налице.
  • Псевдо-псевдохипопаратиреоидизъм - когато членовете на семейството на страдащите от псевдохипопаратиреоидизъм имат типични органични стигмати като съкращаване на метакарпалите / метатарзалите или набитата фигура, но не калций разстройство.

Ендокринни, хранителни и метаболитни нарушения (E00-E90).

  • Хипокалциемия (калциев дефицит) от друга причина (паратиреоиден хормон (PTH) непокътнат: не намалява) - могат да се имат предвид следните синдроми:
    • Остър панкреатит (възпаление на панкреаса).
    • Синдром на малабсорбция (заболявания, причинени от нарушено абсорбция на субстрати от червата).
    • перитонит (възпаление на перитоний (перитонеум)).
    • Лечебна фаза на рахит (намалена минерализация на кости с тенденция към спонтанни фрактури (спонтанни костна фрактура) и костно огъване) или остеомалация (омекотяване на костите).
    • Бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)
    • Инфузия на EDTA (етилендиаминтетраацетат; комплексообразуващ агент) или цитрат кръв.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Нормокалцемичен тетания (тетания, свързана с нормалното кръв калций нива) - най-често срещаните; тук се наблюдава намаляване на йонизирания калций поради алкалоза (нарушение на киселинно-алкалната баланс което води до повишаване на рН на кръвта; обикновено дихателни (дишане-свързани) алкалоза поради психогенност хипервентилация (повишена честота на дишане)).