„Пикочна система“ се използва по-долу, за да опише болести, които попадат в тази категория съгласно ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 се използва за Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях 3драве Проблеми и е призната в цял свят.
Пикочна система
Пикочната система включва бъбреците (рен, нефрос), уретерите (уретерите), пикочните мехур (vesica urinaria) и пикочен канал.
Анатомия
бъбреци
Хората имат два бъбрека, разположени отляво и отдясно на гръбначния стълб, на нивото на 11-ти и 12-ти ребра. На външен вид те приличат бъбрек боб. Всеки от тях е с дължина около 10 см и ширина около 6 см. Уретери
Уретерите са сдвоени кухи органи с дължина около 25-30 см. Те свързват бъбречен таз (На латински: pelvis renalis, гръцки: pyelos) и пикочните мехур. Пикочен мехур
Уринарната мехур (лат. vesica urinaria) е разширяващ се кух орган. Той се намира в по-малкия таз и заедно с пикочен канал, образува долните пикочни пътища. Двата уретера, които идват от бъбреците, се отварят странично в пикочния мехур. Пикочният мехур има максимален капацитет от 800 до 1,500 ml (капацитет на пикочния мехур). Пикочен канал
Мъжкият пикочен канал (urethra masculina) се простира от пикочния мехур до края на пениса. Дълга е около 17-20 см. Женската уретра (urethra feminina) е с дължина само 3-5 см. Започва от пикочния мехур шия (долен край на пикочния мехур).
Физиология
Бъбреците имат важни филтриращи функции. Всеки ден бъбреците филтрират около 280 литра кръв, сортиране на 1-2 литра вода и метаболитни отпадъчни продукти, които оставят тялото като урина. Процесът на филтриране се извършва в малките филтриращи клетки на бъбреците - така наречените нефрони - от които всеки бъбрек има около 1 милион. Процесът на филтриране е най-добре описан от креатининов клирънс. Това е метод за изпитване за определяне на клирънсовата функция на бъбреците. Това позволява относително точно определяне на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и по този начин оценката на бъбрек функция. Урината се събира в бъбречен таз и тече непрекъснато през уретерите в пикочния мехур. Бъбреците са важно място за производство на хормони. Наред с други неща, хормони са отговорни за комплексното регулиране на кръв натиск. В допълнение към натрий концентрация от кръв, хормонът ренин, който се произвежда в бъбреците, също участва в това. Освен това бъбреците също участват в костния метаболизъм: Витамин D3 (калцитриол), който се произвежда в бъбреците, дава възможност на тялото да абсорбира калций през червата и го съхранявайте в кости. Освен това бъбрекът произвежда хормона еритропоетин, който стимулира образуването на червени кръвни клетки (еритроцити). Бъбреците също имат важна роля в киселинно-алкалната баланс за поддържане на стойността на pH в тялото постоянна. Бъбреците са не само способни да отделят нелетливи киселини, но в зависимост от метаболитната ситуация, те могат да променят буферния запас в тялото, особено запаса на бикарбонат (HCO3-) в кръвния поток. Уретери
Уретерите служат за транспортиране на урина от бъбречен таз към пикочния мехур. Пикочен мехур
Пикочният мехур служи за временно съхранение на урина, произведена в бъбреците и събрана в бъбречните легенчета, преди да премине през уретерите в пикочния мехур. Когато пикочният мехур напълни 250 мл при жените и 350 мл при мъжете, силен позиви за уриниране настъпва. Това позиви за уриниране варира значително от човек на човек и е силно повлиян от условия като уринарна инконтиненция (неконтролирана загуба на урина през уретрата), раздразнителен пикочен мехури пр. Пикочният мехур има вътрешни и външни сфинктери, от които външният може да бъде контролиран доброволно. Пикочен канал
Урината се изхвърля и отделя през уретрата.При мъжете уретрата има двойна функция: спермата също се отделя през уретрата по време на еякулация (→ пикочна уретра).
Чести заболявания на отделителната система
Най-често срещаните заболявания на отделителната система включват:
- Карцином на пикочния мехур (рак на пикочния мехур).
- Уринарна инконтиненция
- Нарушения на транспорта на урина (застой на урина / задържане на урина).
- Инфекция на пикочните пътища (UTI)
- Нарушение на микцията (нарушение на изпразването на пикочния мехур)
- Нефролитиаза (камъни в бъбреците)
- Неврогенен пикочен мехур - дисфункция на пикочния мехур поради нарушение в нервната система.
- Бъбречна недостатъчност, остра и хронична - бъбречна недостатъчност или бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция.
- Бъбречно-клетъчен карцином (хипернефрома; бъбречна клетка рак; рак на бъбреците).
- пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче).
- Уролитиаза - камъни в пикочните пътища в бъбреците и / или пикочните пътища.
- Цистит (възпаление на пикочния мехур)
Основните рискови фактори за заболявания на отделителната система
Поведенчески причини
- Диета
- Недостатъчен прием на течности - колкото по-добре се „зачервява“ пикочния мехур, толкова по-малко вероятно е той да бъде възпален
- Голям прием на оксалова киселина-съдържащи храни (манголд, какао прах, спанак, ревен), висок прием на калций → камъни в бъбреците.
- Психо-социална ситуация
- Стрес и постоянно напрежение - напрегнатите стени на пикочния мехур увеличават риска поради намаленото образуване на слуз.
- Студени течения
- Носете влажни бански за дълго време
- Липса на хигиена - но и преувеличена хигиена.
- Използване на диафрагма и спермициди
Причини, свързани със заболяване
- Захарен диабет - захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2
- Хипертония (високо кръвно налягане)
Лечение
- Обезболяваща злоупотреба (злоупотреба с обезболяващи), антибиотик притежава, цитостатици (наркотици използва се в онкологията /рак терапия; напр. метотрексат).
Рентгенови лъчи
- Radiatio (радиация притежава) в туморни заболявания - така наречената „радиация цистит".
още
- Механични стимули - напр. Постоянен катетър (пикочен катетър на пикочния мехур).
Моля, имайте предвид, че изброяването е само откъс от възможното рискови фактори. Допълнителни причини могат да бъдат открити при съответното заболяване.
Основните диагностични мерки при заболявания на отделителната система
Лабораторна диагностика
- Параметри на урината - албумин, общ протеин в урината, микроалбуминурия, цитология на урината, и други
- Електролити (кръвни соли)
- Хормонални параметри - алдостерон, ренин.
- Параметри на серума - цистатин С, урея, пикочна киселина, креатинин и други
- Маркери за тумори
.
.
Диагностика на медицински изделия
- Сонография (ултразвук изследване) на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
- Урофлоуметрия (измерване на потока на урината) - процедура за обективно откриване на нарушения на изпразването на пикочния мехур.
- Уретроцистоскопия (уретра и пикочен мехур ендоскопия).
- I. v. Пиелограма (IVP) - рентгенография на пикочните органи или системата на пикочните пътища.
- Компютърна томография (CT) - образен метод за радиологична диагностика.
- Магнитен резонанс (MRI)
- Бъбречна сцинтиграфия - за оценка на функционалния бъбречен паренхим (бъбречна тъкан), бъбречния кръвоток и бъбречната функция.
Кой лекар ще ви помогне?
При заболявания на пикочната система първата точка за контакт е семейният лекар, който обикновено е общопрактикуващ лекар или интернист. В зависимост от заболяването или тежестта ще е необходимо представяне пред специалист, в този случай уролог.
