Продължителност на целия лечебен процес
Продължителността на целия лечебен процес силно зависи от това дали запушването на червата е механично или паралитично и как е причинено. Механичната чревна обструкция в повечето случаи се лекува хирургично и е свързана с дълъг болничен престой в болница. Паралитичен илеус не трябва да се оперира, но трябва да се лекува консервативно с лекарства, клизми и масажи. Съответно престоят в болницата е по-кратък. В зависимост от това колко тежко е чревна непроходимост е и дали са възникнали усложнения, процесът на оздравяване може да отнеме седмици до месеци.
Какви са рисковете от операцията?
Методът на лечение зависи от вида на чревна непроходимост. Само механично чревна непроходимост се оперира, докато паралитичният илеус не трябва да се лекува хирургично. Лечението на паралитичен илеус се крие в премахването на причината и консервативната терапия.
По принцип механичният илеус се лекува хирургично. Възможно най-ранната хирургична интервенция намалява риска от сериозни усложнения, като перфорация на червата или бактериално възпаление на перитоний (перотинит). Само в няколко случая се отлага незабавна операция за илеус, например ако общата на пациента състояние е толкова лош, че рискът от операция би бил твърде висок. В такива случаи първо се прави опит за стабилизиране на пациента с електролитни инфузии и други мерки за подпомагане на кръвообращението до такава степен, че е възможна хирургическа намеса. Цялата важна информация може да бъде намерена и тук: Лечение на чревна непроходимост
Колко черва може / трябва да се отстрани
Решението дали и ако да, колко черва трябва да бъдат отстранени при операция на илеус зависи от причината за запушване на червата. Ако става въпрос за проста механична чревна непроходимост с доброкачествена причина, например затваряне поради ингвинална херния или чревна обструкция, засегнатата част може просто да бъде върната в нормално положение и хирургично отстраняване на част от червата (резекция) не е необходимо. Случаят е различен, ако туморът е прераснал в червата лигавицата и причинява препятствие.
В този случай целият участък на червата, засегнат от тумора, трябва да бъде напълно отстранен. Същото се отнася и за много удебелена и белези на чревната стена, която често се образува след хронично възпаление. В някои случаи кръв захранването вече не може да се поддържа поради механичното затягане и частите от недосредната черва умират. В такива случаи мъртвите тъкани трябва да бъдат напълно отстранени.
Всички статии от тази поредица:
