Микседем: причини, лечение и помощ

Името микседем идва от шотландския лекар Уилям Милър Орд, който през 1877 г. установява връзката между появата на подуване на тъканите и хипотиреоидизъм. Микседемът е симптом на различни нарушения на щитовидната жлеза и се проявява по цялото тяло или локално. В най-лошата си форма, микседем кома, може дори олово до смърт.

Какво е микседем?

Микседемът е симптом на различни нарушения на щитовидната жлеза и се проявява по цялото тяло или локално. Илюстрацията показва местоположението на щитовидната жлеза в тялото. Микседем е хормонално индуцирано ненормално съхранение на гликозаминогликани в подкожната тъкан. Тези вещества са захар-протеинови съединения, които имат високо вода-обвързващ капацитет. При пациенти с микседем те са недостатъчно разбити. Ако е засегнато цялото тяло, състояние е генерализиран микседем (класически микседем). Ако отокът на тъканите е ограничен до краищата на пищяла и задната част на стъпалото, медицината го нарича локализиран претибиален микседем. При това подуване също не остават вдлъбнатини при натиск върху засегнатия кожа ■ площ. Пациентите с микседем имат подути подутини кожа области. В допълнение, техните кожа повърхността се чувства хладна и е груба и суха. При генерализирания микседем цялото тяло изглежда подуто. Ако основното хипотиреоидизъм не се лекува навреме, микседем кома може да възникне при определени условия (излагане на студ, стресори, пренапрежение). Микседем причинява нарушено съзнание и дори кома, и е фатално в 30 процента от случаите, ако спешната медицинска помощ не бъде уведомена незабавно.

Причини

Генерализираният микседем се причинява от хипотиреоидизъм. Лекарите смятат, че нарушение в Т3 хормон е отговорен за намаленото разграждане на лигавицатаполизахариди хиалуронова киселина и хондроитин сулфат in съединителната тъкан. При локализираната форма на микседем подкожните фибробласти се стимулират от причиняващи TRAK хипертиреоидизъм. И двете нарушения на щитовидната жлеза са вродени или придобити и имат шанс 1 на 5,000 да се появят. Хашимото тиреоидит - форма на хипотиреоидизъм - е придобито автоимунно заболяване. Хирургичното отстраняване на щитовидната тъкан също може да причини хипотиреоидизъм. Ако човек погълне твърде много йод за дълъг период от време може да възникне хипотиреоидизъм. Неизправност или недостатъчна секреция на TSH поради хипофизната жлеза заболяване също може да причини микседем. Базедовата болест може да бъде причинено, например, от предозиране на тиреостатичен наркотици - което от своя страна причинява дефицит на тиреоиден хормон. The администрация of литий за лечение на депресия може също така да олово да се хипертиреоидизъм. Кома на микседема може да е резултат от поглъщане на обезболяващи и успокоителни, студ, а също и спонтанно. Класическият микседем се разпознава по подути лицеви гънки, подут език, и подпухнали горни клепачи. В резултат на това очите придобиват форма на цепка. Забавеният метаболизъм причинява симптоми като замръзване, умора и тъпота, суха, скучна коса, загуба на коса, суха кожаи дрезгав глас. Но запек, мускулна скованост, наддаване на тегло въпреки намаления апетит, мускулна спазми, загуба на слуха, забрава, депресия и при жените много тежко менструация също са знаци. Понякога анемия, повишен кръв налягане и високо холестерол настъпват и нива. Проблемът е, че много от симптомите са характерни и за други заболявания и за общо състояние на изтощение. Поради това е обичайно хипотиреоидизмът да остане неоткрит, особено при по-възрастни пациенти. Следователно те са изложени на особен риск от развитие на микседема кома, която се проявява под формата на дишане затруднения, забавен сърдечен ритъм (брадикардия), хипотермия, парализа на червата и перикарден излив (натрупване на течност в перикард). Поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества и кислород, пациентът изпада в кома. Следните симптоми са характерни за локализирания претибиален микседем: подуване отстрани на пищялите и по върховете на краката, ненаситен глад, нервност, изпотяване, диария, и сърцебиене.

Болести с този симптом

  • Тиреоидит на Хашимото
  • Болест на Грейвс
  • Автоимунно заболяване
  • Перикарден излив
  • Хипотиреоидизъм
  • анемия

Диагноза и ход

Микседемът лесно се разпознава отвън. Основните нарушения на щитовидната жлеза могат да бъдат диагностицирани чрез кръв тестове. The TSH ниво, безплатно тироксин (fT4) - нивото обикновено е твърде ниско - и вероятно се определя нивото T3. При хипотиреоидизъм TSH нивото е много високо - освен ако дефицитът на TSH не е причина за хипотиреоидизма.

Кога трябва да посетите лекар?

Myxedema винаги трябва да се лекува от лекар. Ако не се получи лечение на това заболяване, в най-лошия случай също може олово до смъртта на пациента. Симптомите на микседем са много разнообразни и в повечето случаи не дават пряка индикация за заболяването. В повечето случаи има депресия, умора и загуба на коса. Засегнатите обаче страдат и от загуба на слуха, спазми в мускулите или наддаване на тегло. Ето защо, ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се потърси лекар. Дишане трудности или студ крайниците също могат да бъдат симптоми на микседем. Не са редки случаите, когато пациентите изглеждат нервни и стресирани и страдат от изпотяване и жаден апетит. Способността на пациента да се справя стрес също спада значително, което води до намалено качество на живот. Дори ако засегнатото лице не е сигурно за симптомите, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Това може да диагностицира дали всъщност е микседем.

Лечение и терапия

Лечението на микседем зависи от това кое основно заболяване е налице. Ако виновникът е хипотиреоидизмът, лекарят ще предпише постоянно L-тироксин за да замести дефицитния Т4. Ако има само лек хипотиреоидизъм, пациентът може да приема и хомеопатични конституционни лекарства като Калций Carbonicum, графити, Pulsatilla или Барий Йодатум. Той също така помага да се промени тялото на ниско въглехидратно, ниско киселинно диета и за подправяне на храната с йод-съдържащ морска сол. За тези, които предпочитат Schuessler соли, магнезий Фос. No 7, Kalium Bromatum No 14 и Kalium Iodatum No 15 се препоръчват. При хипертиреоидизъм тиреостатичен наркотици се прилагат за ограничаване на производството на хормони и - като продължително лечение - терапия с радиойод се извършва. В Болест на Грейвс, повечето от гуша се отстранява хирургично. При микседема кома, Т3 се прилага под формата на трийодтиронин или Т4. Пациентът също получава инфузия на глюкокортикоиди, гликоза, и соли. Ако тялото му е силно хипотермично, то се затопля внимателно.

Прогноза и прогноза

По правило микседемът е много лесно да се разпознае отвън, така че лечението може да се извърши сравнително бързо и най-вече рано. В много случаи страдащите изпитват запек или наддаване на тегло. Жените често страдат и от тежки менструация. Пациентите изпитват увреждания на сетивните органи, така че например зрението и слухът могат да се осъществяват само с трудност. Може да се появят и психологически проблеми като депресия. Микседемът може също да носи признаци на a настинка, така че пациентите да се оплакват от студени крайници или главоболие. Тези симптоми могат да попречат на ежедневието на пациента, намалявайки качеството на живот. За много хора обикновено обикновено ежедневие вече не е възможно. В много случаи микседемът може да бъде лекуван относително лесно и не води до допълнителен дискомфорт. Лечението се провежда чрез прием на медикаменти. Здравословен диета с малко въглехидрати и киселини е подходящ и в този случай. Ако микседем се появи при малки деца или при новородени, той също може да бъде лекуван с помощта на лекарства. Отново, лечението не води до допълнителни усложнения.

Предотвратяване

Превенцията не е възможна при хипотиреоидизъм, освен ако не е причинена от йод дефицит. Новородените имат a кръв взема се проба в края на първата седмица от живота и се провежда изследване на тиреоиден хормон. Ако има дефицит, те се лекуват с лекарства, за да се предотврати кретинизмът.

Какво можете да направите сами

Как пациентите могат да направят живота с тяхната диагноза възможно най-лесен и удобен? Първо, важно е да следвате съветите и предписанията на лекаря. Но често чуващият съвет „много упражнения“ също трябва да играе роля в ежедневието, защото е от съществено значение за всички хора. Мнозина намират групите за самопомощ за добре дошла подкрепа, защото получават ценна информация и полезна информация в замяна с други страдащи. Разговорът и контактът също задържат душата баланс. Душата и тялото се нуждаят от внимание в момента. Сред съмишлениците например се обменят рецепти и опит със специални храни, които могат да повишат благосъстоянието. Здравословен диета с плодове и зеленчуци и достатъчен запас от протеини и калций формират основата за увеличаване на благосъстоянието във всеки случай. А някои хора съобщават за специални методи за лечение като терапия с радиойод. Пояснителна дискусия за това може да се проведе с лекуващия лекар при следващото посещение при лекаря. Като експерт той ще открие правилното средство за защита. В края на краищата всеки пациент има свой собствен индивид медицинска история и изисква метод на лечение, съобразен с нея.