Язви могат да се появят навсякъде по тялото и в него. The стомах намлява тънко черво са особено често засегнати от язва. Чревно язва най-често се намира в дванадесетопръстник- тънко черво. В медицинската терминология дуоденален язва се нарича a дуоденална язва.
Какво представлява дуоденалната язва?
Язвата е дълбоко вкоренен дефект в кожа или лигавица. Обикновено се развива върху предварително увредени тъканни структури и има много лоша склонност към самоизлекуване. В дуоденална язва, упорит , унищожава лигавичната тъкан. В началото на заболяването лезиите засягат само най-горните слоеве на червата лигавицата. Ако възпалителната промяна остане нелекувана, разрушаването на тъканта може да се разпространи в мускулния слой на дванадесетопръстник.
Причини
Чревните язви се срещат на групи в някои семейства. Следователно изглежда има генетични предразположения, които благоприятстват развитието на чревни язви. В повечето случаи отключващите фактори са храносмилателният ензим пепсин намлява стомашна киселина произведени в стомах. Те действат върху лигавицата, който е предварително повреден в стомах или в дванадесетопръстник непосредствено зад него и причината ,, Най- лигавицата лигавицата на стомаха и червата обикновено защитава стените на органа от агресивната стомашна киселина. Въпреки това, защитната функция на лигавицата може да бъде нарушена от психологически стрес, стрес в семейството и на работното място, от алкохол консумация и от пушене. Лигавицата на стомаха и червата също се стресира от употребата на някои лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства наркотици (например диклофенак, ибупрофен). Просто приемане на общи обезболяващи съдържащ активната съставка ацетилсалицилова киселина (например аспирин) вече има отрицателно въздействие върху защитната функция на чревната лигавица. През последните години се наблюдава инфекция с патогена Хеликобактер пилори също играе основна роля в развитието на чревни язви. Възпалителни лезии се появяват и когато тъканите на червата са недостатъчно снабдени поради проблеми с кръвообращението.
Симптоми, оплаквания и признаци
Язва на червата може да се прояви с различни симптоми, повечето от които са неспецифични. Нараняванията на чревната лигавица се проявяват например чрез болка в засегнатия регион или чувство за ситост. В допълнение, типични стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане намлява загуба на апетит може да се развие. В отделни случаи дуоденална язва води до тежко, сондиране болка в корема, което обикновено се случва на празен стомах или през нощта. Симптомите обикновено намаляват по време на хранене. Ситуацията е различна при стомашна язва, при която болка и необичайно усещане за натиск в корема се появяват след хранене. Язвата на изхода на стомаха се проявява редовно повръщане и загуба на тегло. Това също може да причини запек, диария и други типични симптоми и дискомфорт. Всяка чревна язва може да причини кървене, което може да се разпознае по червено или черно оцветяване на изпражненията. Често, кръв също е повръщано. Редовно, незабелязано кръв загубата може да причини кръвообращение шок. Това се предшества от умора и изтощение. При тежко протичане с повтарящо се кървене външният вид на пациента също се променя: The кожа става бледа, очните кухини потъмняват и загуба на коса може да възникне. Тези симптоми са придружени от нарастващо чувство на заболяване.
Диагноза
Оплакванията, изразени от пациента с чревна язва, често се фокусират върху изгаряне и сондиране болка в горната част на корема. Ако болката се подобри след хранене, това е типичен симптом на язва на дванадесетопръстника. В допълнение към нередовното движение на червата, постоянно усещане за ситост, гадене намлява повръщане, загуба на тегло може да се появи и в напреднал стадий на заболяването. Ако чревната язва остане нелекувана, може да се появи кървене и перфорация в засегнатата област на червата. Диагнозата на язва на дванадесетопръстника се потвърждава от ендоскопия. Важно е да се вземе и изследва тъканна проба ендоскопски, за да се изключи карцином. Присъствието на Хеликобактер пилори могат да бъдат открити чрез дихателен тест, тест за уреаза Helicobacter или директно върху взети тъканни проби. Междувременно има и откриване на антиген в проба на изпражненията и откриване на антитела in кръв серум.
Усложнения
Язвата на червата може да причини редица усложнения. Първо, съществува риск от кръвоизлив, който може олово да се анемия и свързани симптоми на тежък дефицит. Ако загубата на кръв е висока, кръвоносна шок може да възникне. В дългосрочен план кървенето в стомашно-чревния тракт може да причини хронично анемия, което е свързано с умора и намаляване на умствените постижения. Рядко се появява стомашна перфорация, свързана с насилие , от перитоний и силна болка. В допълнение, чревна язва може да перфорира съседен орган и да причини тежко възпаление и стрес реакции. Ако кръвоносен съд е повреден, може да се появи животозастрашаващо язвено кървене. Чревните язви на изхода на стомаха могат да причинят стесняване, докато зарастват. В резултат на това храната вече не може да се предава безпрепятствено и пациентът трябва да повърне. В резултат на това се случва загуба на тегло и това понякога може олово до допълнителни усложнения. По време на хирургичното отстраняване на чревна язва, чревните стени, както и нервните връзки и съдове може да се нарани. Предписаните лекарства понякога причиняват тежки реакции като гадене и повръщане. Освен това могат да възникнат алергии и непоносимост и да забавят процеса на възстановяване.
Кога трябва да посетите лекар?
Растеж в корема или промени в кожа в чревната област винаги трябва да се изяснява от лекар. Ако се появи допълнителна болка, която продължава няколко дни или се увеличава интензивността, трябва да се започнат медицински прегледи. В случай на повторение диария симптоми, които не се дължат на нездравословен прием на храна, препоръчително е да се консултирате с лекар. Промени в движенията на червата, обезцветяване, кървене около анус или метеоризъм което не може да бъде обяснено, трябва да се изследва и лекува. Причините за постоянни киселини в стомаха, чувство за ситост или усещане за натиск в корема, също трябва да се изясни от лекар. Ако има непланирана загуба на тегло или необичайно загуба на апетит което присъства в продължение на няколко седмици, има причина за безпокойство от медицинска гледна точка. Общо неразположение, повишена телесна температура, виене на свят, и гадене и повръщане трябва да бъдат оценени от лекар, ако се появят в продължение на няколко дни. Тъй като ранната диагностика на чревна язва определя по-нататъшния ход на заболяването и възстановяването, препоръчително е да се консултирате с лекар възможно най-рано, когато се появят симптоми. Дифузно и ясно обяснимо усещане в тялото вече е достатъчно за консултация с лекар. Ако привидно без причина обичайните спадове в работата или емоционални проблеми, които не могат да бъдат обяснени, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Лечението на чревна язва може да се извършва за дълъг период от време. За дългосрочен успех е необходимо сътрудничеството на пациента, за да се елиминират причинителите на чревна язва, които могат да се подозират в начина на живот или диета. Пациентът трябва да разпредели приема на храна на чести по-малки хранения през целия ден. Лютите подправки също трябва да се избягват алкохол, никотин намлява кафе докато чревната язва не заздравее. Медикаментозното лечение се провежда с инхибитори на протонната помпа (PPI). Те инхибират образуването на стомашна киселина. В случай на доказана инфекция с Хеликобактер пилори, На антибиотик също се предписва. Ако болестта има психосоматичен фон, насочена психотерапия може да има положителен ефект върху лечебния процес. Днес рядко се прави операция при стомашни или чревни язви. Само в случай на рецидиви или възникващи усложнения може да се наложи хирургическа интервенция.
Прогноза и прогноза
Чревна язва може да отшуми след осем до дванадесет седмици без лечение. С балансиран диета и здравословен начин на живот, изцелението е възможно без администрация на лекарства. Самолечителните сили на организма могат да се борят с причините за чревната язва и по този начин дават възможност за излекуване. Прогнозата се подобрява, когато се търси медицинска помощ. С антибиотици и киселинни инхибитори, пациентът има шанс да остане без симптоми само след пет до десет седмици. Основният причинител на чревна язва е Инфекция с хеликобактер пилори. Когато се лекува с антибиотици, това води до излекуване в много повече от половината от случаите. Ако лечението не даде резултат или не е достатъчно, след това се повтаря до три пъти. Успеваемостта при тази процедура е много висока и е около 95%. В много редки случаи бактерията все още се открива след трето повторение. Без медицинска помощ пациентите имат висок риск от рецидив. Приблизително в 40-80% от случаите нелекуваните лица ще имат рецидив на чревна язва. Налице е и рискът от хронично протичане. Ако има психологическа причина, иначе много добрата прогноза се влошава. Постоянни стрес или щам може да усложни или предотврати заздравяването.
Предотвратяване
Повтарянето на чревна язва може да бъде предотвратено чрез прием на лекарства по указание на лекар, хранене здравословно диетаи живеещ начин на живот без прекомерен негативен стрес. Пушачите трябва да се въздържат никотин използвайте изцяло. Освен това препоръката е да включите достатъчно упражнения в ежедневието. Помага за бързо намаляване на вредния стрес хормони. Важно е пациентът да се научи отново, за да има способността да си позволява съзнателно време на почивка и отдих, дори в стресови времена.
Aftercare
След притежава е завършен, редовните контролни прегледи служат за изключване на рецидив. Засегнатите пациенти, чието местожителство не е близо до болницата, могат да обсъдят насочване към гастроентеролог в частната практика и други специалисти с лекуващите лекари. Тези специалисти са запознати с индивидуалната диагноза и притежава чрез освобождаващо писмо и впоследствие може да извършва всички контролни прегледи. Честотата и видът на изследванията се определят индивидуално въз основа на настоящия стадий на заболяването. Пациентите, при които пролиферацията по периферията е била открита на ранен етап, обикновено не изискват интензивно проследяване. За тях просто колоноскопия е достатъчно, което първоначално се извършва след шест месеца и по-късно на петгодишни интервали. Той служи главно като предпазна мярка срещу ново заболяване. Всички останали пациенти трябва да преминат през колоноскопия на всеки шест месеца през първите две години след началото на притежава, тъй като вероятността от рецидив се увеличава значително през този период. След това, годишен контрол с колоноскопия са достатъчни. Според съвременните научни познания рискът от рецидив след пет години е изключително нисък. Въпреки това се препоръчва да се прави колоноскопия на всеки пет години като превантивна мярка. Ако обаче симптомите се появят между проследяващите прегледи, пациентът не трябва да чака до следващата среща, а трябва незабавно да посети лекуващия си лекар.
Какво можете да направите сами
В случай на чревна язва, превенцията е най-доброто лечение. След като язвата е диагностицирана, причината трябва да бъде определена и коригирана възможно най-скоро. Най-често стомашно-чревните язви са причинени от нездравословна диета или стрес. И двете могат да бъдат отстранени чрез промяна в начина на живот. Диетични мерки могат да бъдат разработени заедно с лекар или спортен лекар и са полезни в случай на чревна язва още по време на заболяването. Други мерки, като промяна на средата или упражнения, трябва да се прилагат след консултация със съответния медицински специалист. В случай че хронична болка, препоръчват се други стратегии: редовни душове, дихателни упражнения или приемане. В дългосрочен план повечето чревни язви могат да бъдат лекувани, но понякога хроничните стомашно-чревни симптоми остават. Те понякога могат да бъдат противодействани чрез здравословна и балансирана диета и други мерки. Засегнатите лица обаче също трябва да се информират за болестта и говоря на други засегнати лица. Отговорният лекар може да осигури допълнителна информация на групи за самопомощ и също така насочете засегнатото лице към терапевт, ако е необходимо. Редовните дискусии с приятели и членове на семейството също са полезни за примиряването и приемането на сериозно заболяване.
