Хипотиреоидизъм (недостатъчен тиреоид): Усложнения

Следват основните заболявания или усложнения, за които може да допринесе хипотиреоидизмът (недостатъчно активна щитовидна жлеза):

Дихателна система (J00-J99)

Някои състояния, произхождащи от перинаталния период (P00-P96).

  • Неврологични увреждания в ембрион (неродено).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Затлъстяване (наднормено тегло)
  • Фетална / новородена гуша
  • Хиперхомоцистеинемия - повишени концентрации на хомоцистеин (аминокиселина) в кръв.
  • Хиперпролактинемия - патологично (ненормално) повишаване на пролактин нива (повечето пациенти имат нормални нива на PRL).
  • Хиперлипедимията/ дислипидемия (нарушения на липидния метаболизъм).
  • Хиперурикемия (повишаване нивата на пикочна киселина в кръвта) без признаци на възпалителен артрит (костно възпаление) или тофична подагра
  • Хипонатриемия (дефицит на натрий)
  • микседем кома (хипотиреоидна кома) - обикновено стрес-свързани, като травма, инфекции като пневмония (пневмония) или дори психологически стрес, както и определени наркотици , като успокоителни (транквиланти) или антидепресанти (наркотици срещу депресия) предизвика влошаване на метаболитното състояние с повишена смъртност (смъртност).
  • Липопротеин (а) се увеличава
  • гуша - щитовидна жлеза сила на звука над специфичните за пола и възрастта нормални граници.

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

Мускулно-скелетна система (M00-M99)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Колоректален карцином (колоректален рак) - нелекуван хипотиреоидизъм е свързано с повишен риск от рак (коригирано съотношение на шансовете (ИЛ) от 1.16)

Уши - мастоидния процес (H60-H95).

  • Хипакузис (загуба на слуха)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Делирий - остро състояние на объркване
  • депресия
  • Синдром на карпалния тунел (KTS) - синдром на компресия (синдром на стесняване) на медиен нерв в района на карпалния канал.
  • инфантилен забавяне (ако майката не получи заместител на хормона по време на бременност).
  • Леко когнитивно увреждане (LKB; леко когнитивно увреждане, MCI; забрава на възрастта; свързана с възрастта памет увреждане (AAMI); свързано с възрастта увреждане на паметта.
  • Нарушения на либидото при мъже / жени
  • болест на Алцхаймер
  • Шизофрения - деца, чиито майки са имали нива на свободни T3 и T4 под десетия процентил през бременност (коефициент на коефициент = 1.75, p = 0.002)

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

  • Аборт (спонтанен аборт)
  • Преждевременно раждане и мъртво раждане
  • Ниско тегло при раждане
  • Прееклампсията - ново начало хипертония (високо кръвно налягане) по време на бременност с протеинурия (отделяне на протеин с урината;> 300 mg / 24 h) след 20-та седмица от бременността.

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • брадикардия - сърдечен ритъм твърде бавен: <60 удара в минута.
  • Неуспех / забавен растеж и съзряване на костите (манифестиран, нелекуван, коннатален или придобит хипотиреоидизъм в детска и юношеска възраст)
  • Хипотермия (намалена телесна температура).
  • Запек (запек)
  • Оток (задържане на вода)
  • Растеж забавяне при деца - забавяне на растежа с нарушено съзряване на костите и в крайна сметка нисък ръст.
  • Зарастването на рани се забави

Пикочно-половата система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99)

  • Аменорея - няма менструално кървене за> 90 дни с вече установен менструален цикъл (вторична аменорея).
  • Хиперменорея - кървенето е твърде силно (> 80 ml); обикновено засегнатото лице консумира повече от пет подложки / тампони на ден
  • Менорагията - кървенето се удължава (> 6 дни) и се увеличава.
  • олигоменорея - менструално кървене: интервалът между кървенето е> 35 дни и ≤ 90 дни.
  • Нефротичен синдром - събирателен термин за симптоми, които се появяват при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); симптомите включват: Протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината) със загуба на протеин над 1 g / m² / телесна повърхност на ден; Хипопротеинемия, периферен оток (вода задържане) поради хипалбуминемия <2.5 g / dl в серума, хиперлипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм) с LDL кота.
  • Женски стерилитет / мъжки безплодие разстройство.

още

  • Повишена смъртност / стерилност поради.
    • Исхемична сърце заболяване или смърт от сърдечни заболявания (относителен риск [RR]: 1.96, 95% доверителен интервал между 1.38 и 2.80)
    • Нелекуван и прелечен хипотиреоидизъм: при който продължителността на свръхлечението (потискане на TSH) има по-силен ефект върху смъртността, отколкото продължителността на липсата или неадекватното лечение (повишаване на TSH)
      • Повишена смъртност (коефициент на риск HR = 1.46) на нелекувани пациенти с хипотиреоидизъм спрямо еутиреоидни контроли (пациенти с нормална функция на щитовидната жлеза)
      • Увеличение на смъртността за всеки шестмесечен период с повишена TSH (HR = 1.05).
      • Смъртността се увеличава, когато TSH бе намалена на притежава (коефициент 1.18 за всеки шестмесечен период с TSH потискане).
  • Повишена инсулин чувствителност (при диабетици това намалява дневната нужда от инсулин!).

Предсказващи фактори

  • При пациенти, изискващи хемодиализа, хипотиреоидизъм, както и нивата на TSH в горните нормални граници, е свързано с повишена смъртност (смъртност) (HR 1.47, 95% доверителен интервал 1.34-1.61; p <0.001).