MR артрография е радиологично изследване, което използва магнитен резонанс за диагностициране на щети в ставите. За целта се инжектира контрастен материал и се използва ЯМР машината за създаване на изображения на ставата.
Какво представлява МР артрографията?
MR артрография е радиологично изследване, което използва магнитен резонанс за диагностициране на щети в ставите. Г-Н артрография включва създаване на ЯМР образ на ставата след инжектиране на Рентгенов контрастен материал. Магнитен резонанс, известна също като MR или MRI за кратко, е образна техника, използвана за създаване на изображения на напречно сечение на тялото. Процедурата се основава на принципа на ядрено-магнитен резонанс. Всички тъкани в човешкото тяло са изградени от атоми, които от своя страна са от протони, електрони и неутрони. Протоните имат спин, което означава, че те се въртят около собствената си ос. Това завъртане прави протоните магнитни. Те се подравняват в собственото си магнитно поле паралелно на други магнитни полета. В тръбата на ЯМР се генерира силно магнитно поле, така че протоните се подреждат според естеството си. Накратко след това се генерира кратък електромагнитен импулс. Този импулс нарушава подреждането на протоните и те излъчват слаб, но измерим сигнал. Когато пулсът изчезне, протоните се подреждат отново в обичайното поле. По време на ЯМР се генерират множество такива разрушителни импулси. Компютърът изчислява ЯМР изображенията от промените в протонната подредба, които след това се случват. MR артрографията в момента е един от най-точните методи за съвместно изследване.
Функция, ефект и цели
При стерилни условия, локална анестезия намлява Рентгенов контрол, първата стъпка е да пункция ставата за изследване. По време на тази процедура лекуващият лекар вкарва игла през кожа и подлежащата тъкан във вътрешността на ставата, където контрастен агент след това се инжектира. За да се гарантира, че контрастното вещество се разпределя равномерно в ставата, пациентът трябва да премести ставата до всички физиологични степени. Следва ядрено-магнитен резонанс. Между инжектирането на контрастното вещество и ЯМР не трябва да минат повече от 20 минути, в противен случай части от контрастното вещество вече ще бъдат абсорбирани от клетките на ставна капсула. Изследването обикновено се извършва в легнало или легнало положение. Тъй като е малко шумно в тръбата, на тези, които трябва да бъдат изследвани, се дават тапи за уши и / или слушалки. Изследването отнема около 45 минути. През това време трябва да се избягват движения на тялото, в противен случай изображенията не могат да бъдат направени правилно. Поради високия контраст на меките тъкани, MR артрографията може точно да диагностицира ставни заболявания и ставни разстройства. хрущял, връзките и сухожилните структури могат да бъдат точно диференцирани благодарение на отличното качество на изображението. Най-честите индикации за MR артрография са оплаквания в тазобедрената става, рамото, ръката, лакътя или глезен ставите. Признати индикации за MR артрография на рамото са дислокации след инцидент или луксации поради нестабилност на ставите, както и съмнение за нараняване на горния котва-комплекс на лабрум-бицепс. MR артрографията може да се използва и за поставяне на диагноза при съмнения за разкъсвания на сухожилията или при рамо болка е неясно. MR артрографията на лакътя обикновено се извършва, когато обикновена ЯМР все още не е дала ясна диагноза. Преди всичко хрущял тук се изследват лезии или връзки. Наранявания на връзките и патологични изменения на ставните хрущял, така наречените хондропатии, също са основните индикации за MR артрография в китка. Перфорацията на триъгълния фибро-хрущялен комплекс (TFCC) също може да бъде диагностицирана бързо и надеждно с тази процедура. TFCC е особено нарушен при възрастни хора или в резултат на ревматични заболявания. За изследването контрастното вещество се инжектира в така наречената радиолунна става, ставата между радиуса и лакътната кост. Ако тогава MR артрографията показва трансфер на контрастното вещество в китка, това показва повреда на TFCC. Друг състояние за което се използва МР артрография е фемороацетабуларен удар. Това е нарушение при прехода от бедрената кост глава към бедрената кост шия. В този случай обхватът на движение се нарушава по такъв начин, че шия на бедрената кост опира до ръба на ацетабулума по време на нормално движение.По-малко или по-късно, това води до остеоартрит от тазобедрена става. MR артрографията може да открие и най-малките лезии в границите на ацетабулума. В коляното, MR артрографията се използва главно за наранявания на менискус. Особено когато конвенционалният ЯМР дава неясни резултати, артрографията може да предостави информация за увреждане. За диагностика на глезен обикновено се предпочита съвместно, просто ЯМР. Тук MR артрографията предоставя само допълнителна информация по отношение на наличието на хрущялни или костни лезии.
Рискове, странични ефекти и опасности
MR артрографията е една от минимално инвазивните процедури, но все пак е съвместна пункция. Пункциите на ставите винаги крият риск от инфекция. Бактериите може да се вкара в ставата чрез пункция и причиняват инфекция. Тези ставни инфекции трябва да се лекуват антибиотици и в по-тежки случаи хирургическа намеса. Освен това може да се появи кървене в ставата. Болка по време на инжектирането на контрастно вещество също е възможно. След прегледа напрежение болка може да се появи в ставата, но това обикновено изчезва след няколко дни. В редки случаи могат да се наблюдават алергични реакции към контрастното вещество. Освен това, контрастната среда също може да причини главоболие or гадене. Нарушенията на кръвообращението също са сред нежеланите странични ефекти на MR артрографията. Преди изследването лекуващият лекар трябва да проведе подробна дискусия, включително обяснение на всички рискове и странични ефекти. Ако остри възпаления в ставата, алергии към контрастни вещества или потискане на имунната система са известни, MR артрография не трябва да се извършва. Като цяло обаче процедурата се понася добре.
