Уста, хранопровод, стомах и черва

В следното, "уста, хранопровод, стомах, и червата ”описва заболявания, които са отнесени към тази категория съгласно ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . ICD-10 се използва за Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях 3драве Проблеми и е призната в цял свят.

Уста, хранопровод, стомах и черва

- уста, хранопровод, стомах, а червата са част от храносмилателната система на човека. Те се използват за абсорбция, постепенно, както и ензимно разделяне (редукция) и предаване на храна или хранителни компоненти, така че тялото да може да ги абсорбира (асимилира) и да ги използва. В този процес високомолекулни съединения (въглехидрати, мазнини, протеини) се превръщат в нискомолекулни съединения (моно- и дизахариди/ единични и двойни захари, мастни киселини, аминокиселини). Неизползваемите хранителни компоненти се екскретират непроменени. Храносмилателната система на човека включва (от орално до аборално / далеч от устата):

Горна част на храносмилателния тракт

• Устна кухина (cavum oris)
• Фаринкс (гърло)
• Хранопровод (хранопровод)
• Стомах (Гастер)

Долен храносмилателен тракт

• Тънко черво (чревна китка; обща дължина: 5-6 метра).
  • дванадесетопръстник (дванадесетопръстник) - кръстовище на жлъчка канал (ductus choledochus) и канал на панкреаса / канал на панкреаса (ductus pancreaticus).
  • Йеджунум (йеюнум)
  • Илеум (илеум)
• Прилежащи жлези - панкреас (панкреас), черен дроб, жлъчен мехур (vesica biliaris) (виж по-долу едноименната тема).
• Дебело черво (intestinum crassum; обща дължина: 1.5 метра).
  • Цекум - включително апендикс вермиформис (апендикс).
  • Двоеточие (дебело черво) - възходящо дебело черво (възходящо дебело черво), C. transversum (напречно двоеточие), C. низходящи (низходящи двоеточие), C. sigmoideum (сигмоиден).
  • ректум (ректум, ректум; дължина: 12-15 сантиметра).
    • горната област на ректума се нарича ампула (ampulla recti); води към
      • Анален канал (Canalis analis; дължина 3-4 сантиметра) - долната част на ректума, която води навън през ануса

Анатомия

Устна кухина устна кухина е ограничен от устните, бузите, пода на уста както и небцето. Покрита е със лигавица (лигавицата), който съдържа много малки жлези, слюнчените жлези. 1-1.5 литра слюнка се произвеждат на ден. The лигавицата на устата е колонизиран от различни микроорганизми. Те образуват устната флора. Езофагус (хранителна тръба) Езофагусът е тръбен кух орган и се състои от пръстеновидни мускули. При възрастен човек дължината му е 25-28 cm. Той свързва фаринкса (гърлото) с стомах. Стомах Стомахът е тръбен / сакрален кух орган. Класифицира се, както следва:

• Стомашен отвор (cardia ventriculi или pars cardiaca, известен също като cardia на немски) - вход към стомаха; входна зона на стомаха.
• Фундус (Fundus ventriculi; „дъно на стомаха“) - извита стомашна част под формата на купол.
• Корпус (corpus ventriculi) - централно разположено тяло на стомаха, което е основната част на стомаха.
• Терминална част на стомаха (pars pylorica ventriculi).
  • Antrum pyloricum - начална част на pars pylorica ventriculi (стомашен изход).
  • Стомашен портал (pylorus) - сфинктер, който демаркира киселинната среда на стомаха от дванадесетопръстник (дванадесетопръстника).

Вътрешната стена на стомаха е облицована от стомаха лигавицата (стомашна лигавица). Лигавицата е силно сгъната и осеяна с жлезисти клетки, стомашни жлези. Прави се разлика между кардия, очно дъно и пилорични жлези. Те от своя страна имат различни типове клетки - допълнителни клетки, основен клетки, аксесоарни клетки - с различни функции. Тънко черво тънко черво има дължина до шест метра. Да подобря абсорбция (поглъщане) на хранителни вещества, лигавицата на тънко черво е набръчкана, увеличавайки повърхността на тънките черва. Гънките са високи до 1 см (пръстеновидни гънки Kerck). Характерни особености на тънкочревната лигавица са тънките чревни власинки (villi intestinales) - пръст-образни издатини - и тръбните депресии (криптите на Либеркюн). Дебело черво Дебелото черво е дълго приблизително 1.5 m. За разлика от тънките черва, лигавицата на дебелото черво няма вили, но има изпъкналости (гънки с форма на полумесец), които олово до увеличаване на площта. Дебелото черво е гъсто колонизирано от различни бактериални щамове. Те са важни за здравето чревна флораДолната част на дебелото черво е ректум (ректум). Дълъг е около 20 см и е разделен на ректум и анален канал. Последният е дълъг около три до четири см. Дебелото черво завършва с анус/след.

Физиология

Уста Храносмилането започва в устата. Първо, храната се разгражда механично от зъбите или дъвченето и се смесва с нея слюнка, произвеждайки пулп, който може да бъде погълнат. слюнка производството е рефлексивно. Стимулите са миризма, вкус и външния вид на храната. Слюнката съдържа, наред с други неща, ензима ptyalin, a-амилаза, който разгражда нишестето (въглехидрати; полизахарид / мулти-захар), съдържащи се в храната до малтоза (въглехидрати; дизахарид / ди-захар). The език след това пренася хранителната каша във фаринкса (гърлото) и оттам навлиза в хранопровода (хранителната тръба). Хранопровод Чрез свиване и отпускане на пръстеновидните мускули се създават вълноподобни движения, чрез които храната се транспортира в стомаха. Стомах Стомахът изпълнява както секреторни, така и механични функции. Протеини (протеини) се разграждат ензимно в стомаха. Химусът (хранителна каша) се смесва със стомашния сок чрез перисталтични (вълноподобни) движения, което емулгира мазнините, съдържащи се в храната, което е важно за по-нататъшното храносмилане. Храносмилането на въглехидрати не продължава в стомаха, защото киселинната среда деактивира необходимото ензими. Аксесоарните клетки на стомашната лигавица произвеждат солна киселина и така наречения вътрешен фактор, който е важен за витамин B12 абсорбция в тънките черва. Аксесоарните клетки постоянно произвеждат слуз, богата на водород карбонат, който предпазва стомашната лигавица от агресивното стомашна киселина чрез извършване на буферна функция за неутрализиране на стомашната киселина. Освен това, спомагателните клетки участват в разграждането на мазнините. Първичните клетки произвеждат храносмилателен ензим (пепсиноген). Това се активира от солна киселина да се пепсин и се разпада протеини от химуса (хранителна каша) в по-малки пептиди. Тънко черво От стомаха химусът преминава в дванадесетопръстник (тънко черво). Стомашната киселина се неутрализира от водород карбонатен буфер. Храносмилателни ензими от черен дроб, жлъчен мехур и се добавят панкреас (панкреас), за да се осигури по-нататъшно разграждане на хранителните вещества. В тънките черва абсорбцията (усвояването) на хранителните градивни елементи в кръв се осъществява чрез въсичките на тънките черва. Дебело черво В дебелото черво, вода се отстранява от хранителната каша (удебеляване). В допълнение, повечето от диетични фибри които не могат да бъдат разбити от ензими в тънките черва се ферментира от микроорганизми и се превръща в късоверижна мастни киселини като ацетат (оцетна киселина), бутират (маслена киселина), пропионова киселина и газове. Това го прави абсорбиращ и използваем от тялото. Частта от диетични фибри който не е ферментирал, се екскретира непроменен през ректума (ректално) като изпражнения.

Чести заболявания на храносмилателната система

Смята се, че около 70% от всички хора имат чревни проблеми. Най-честите заболявания на устата, хранопровода, стомаха и червата включват:

• Болка в корема (болка в корема).
• Апендицит (апендицит)
• Възпалително заболяване на червата (CED)
  • Улцерозен колит - заболяване на лигавицата на дебелото черво или ректума.
  • Болест на Crohn - обикновено прогресира в епизоди и може да засегне целия храносмилателен тракт; характерно е сегментното засягане на чревната лигавица (чревна лигавица), тоест могат да бъдат засегнати няколко чревни сегмента, които са разделени от здрави участъци един от друг
• Диария (диария)
• Дивертикуларна болест - възпаление на стената на дивертикула (изпъкване на части от стената на дебелото черво / дебелото черво).
• Дисбиоза - дисбаланс на чревна флора.
• Повръщане (повръщане)
• Функционална диспепсия (раздразнителен стомах)
• Гастрит (възпаление на стомашната лигавица)
• Гастроезофагеална рефлуксна болест - рефлукс на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо в хранопровода.
• Гингивит (възпаление на венците)
• хемороиди
• Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво) - е един от най-често срещаните видове рак в Германия; около 50,000 XNUMX души са ново диагностицирани с рак на дебелото черво всяка година
• Гадене (гадене)
• Запек (запек)
• Пулпит (възпаление на зъбния нерв)
• Пироза (киселини в стомаха)
• Сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези)
• Сиалолитиаза (заболяване на слюнчените жлези)
• Язва на дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника)
• Ulcus ventriculi (стомашна язва)
• Цьолиакия - хронично заболяване на лигавицата на тънките черва (лигавица на тънките черва), която се основава на свръхчувствителност към зърнения протеин глутен.

Основните рискови фактори за заболявания на устата, хранопровода, стомаха и червата

Поведенчески причини

• Диета
  • Ниско съдържание на фибри, високо съдържание на мазнини (наситени мазнини и транс-мазнини), висока консумация на месо, недостиг на микроелементи.
• Консумация на стимуланти
  • Консумация на алкохол
  • Висока консумация на кафе
  • Консумация на тютюн
• Физическа бездействие
• Психо-социална ситуация
  • Стрес
• Наднорменото тегло

Причини, свързани със заболяване

• Хронична бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
• Хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса).
• Инфекция с хеликобактер пилори
• Чернодробна цироза (свиване на черния дроб)
• болест на Крон - хронично възпалително заболяване на червата.
• Нефролитиаза (камъни в бъбреците)

Лечение

• Непрекъснато приемане на лекарства - напр. кортизон, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни наркотици).
• Цитостатични лекарства (активни вещества в онкологията (ракова терапия))

Рентгенови лъчи

• Radiatio (лъчетерапия)

Моля, имайте предвид, че изброяването е само извлечение от възможното рискови фактори. Други причини могат да бъдат открити при съответното заболяване.

Основните диагностични мерки при заболявания на устата, хранопровода, стомаха и червата

• Скрининг за колоректален рак
• Анализ на чревната флора
• Сонография на корема (ултразвук изследване на коремните органи).
• Гастроскопия (гастроскопия)
• Колоноскопия (колоноскопия)

Кой лекар ще ви помогне?

При заболявания на устата, хранопровода, стомаха и червата първата точка за контакт е семейният лекар, който обикновено е общопрактикуващ лекар или интернист. В зависимост от заболяването или тежестта може да се наложи представяне пред специалист, в този случай гастроентеролог.