Сънната апнея е, когато дишане спира по време на нощния сън. Следователно тя може да бъде посочена и като синдром на сънна апнея, при което се получава стесняване на горните дихателни пътища. Освен това причината може да бъде и неизправност или разстройство на дихателните мускули. Понякога други заболявания (напр. сърце неуспех) също са отговорни за сънна апнея.
Какво е сънна апнея?
Схематична диаграма, показваща анатомията на фаринкса в хъркане намлява синдром на сънна апнея. Щракнете за уголемяване. Сънната апнея се характеризира с прекратяване на дишане (апнеи) с продължителност повече от десет секунди по време на сън. Броят на апнеите за един час определя тежестта на състояние. Поради краткосрочна липса на кислород, тези апнеи често олово до незабелязани реакции на събуждане, които прекъсват нощния сън. Спокоен сън вече не е възможен. В Германия са засегнати до четири процента от населението. Мъжкият пол страда по-често от сънна апнея. Класическите симптоми са масивни хъркане, главоболие, виене на свят, сух уста и изразена дневна сънливост. Последното води до значително намалена производителност, може да настъпи микросън. Поради хроничната стрес, депресия, високо кръвно налягане с риск от сърце атаки или удари и еректилна дисфункция може да се появи в хода. Диагнозата се поставя от историята и мониторинг в лабораторията за сън.
Причини
Първо се прави разлика между централна и периферна обструктивна сънна апнея. Обструктивната форма е значително по-често срещана. В такъв случай, отдих на фарингеалните мускули възниква по време на сън. По този начин, по време на инхалация, част от трахеята се срутва и пречи на дихателните пътища. Ако дихателните пътища не се срутят напълно, има отслабена проява (така наречената хипопнея). Обструктивна синдром на сънна апнея е предпочитан от значителни с наднормено тегло, запушен нос дишане (полипи при деца, тумори или малформации) и наркотици (алкохол, никотин, приспивателни). Предразположението към отпускане на мускулите на гърлото също може да бъде отключващ фактор. Централната форма е резултат от щети (напр. морфин интоксикация) или заболяване (напр. Лаймска болест) към ЦНС. Резултатът е нарушена дихателна регулация в мозък. Централната сънна апнея обикновено е наследствена.
Симптоми, оплаквания и признаци
Често срещан симптом на сънна апнея е изразената дневна сънливост. Това може да се случи, въпреки че е имало достатъчно количество нощен сън. След като спят в обща спалня, житейските партньори често съобщават нередовно силно хъркане звуци. Спирането на дишането кара тялото да се тревожи поради намалено кислород нива в кръв. Кръв налягането се повишава и дихателните мускули се активират. Сърдечни аритмии може също да се появи. Възможно е внезапно моментно събуждане. Засегнатите се чувстват така, сякаш са изтощени сутрин. Те се прозяват дори на масата за закуска и сякаш им липсва енергия. Лошото качество на съня, причинено от стресовите ефекти на многобройните дихателни паузи, може значително да намали концентрация и изпълнение. Така нареченият микросън на волана представлява голяма опасност. В допълнение, хроничният дефицит на съня може олово до ежедневно главоболие или депресивни настроения. Може да се появи и тревожност. Други възможни симптоми на сънна апнея са еректилна дисфункция и намалено сексуално желание. Други възможни признаци включват спад в памет и суха уста. Липсата на нощна почивка също може да се прояви в раздразнителност. Потискащото чувство на сънливост и сънливост продължава през целия ден. Признаците на сънна апнея могат също да включват внезапни атаки на виене на свят. По същия начин, поради интензивно уста дишане, сутрин възпалено гърло намлява киселини в стомаха са сред симптомите.
Усложнения
Сред най-честите усложнения на сънната апнея са сърдечно-съдовите заболявания: Много страдащи имат високо кръвно налягане, което е трудно да се повлияе положително с лекарства. Сърдечни аритмии също може да се случи и в дългосрочен план състояние благоприятства развитието на коронарните заболявания сърце болест. Пониженото кислород съдържанието на кръв причинява уплътняване на кръвта, поради което пациентите със сънна апнея имат повишен риск от страдание a удар or сърдечен удар.Над средния брой страдащи умират от внезапна сърдечна смърт. Друго усложнение е диабет мелитус, което често е придружено от липометаболитно разстройство при страдащите от сънна апнея и в много случаи реагира зле на медикаментозно лечение. По време на операциите има повече инциденти от обикновено, които изискват аборт на процедурата: Причината може да е остра бял дроб неуспех, белодробен емболия or кръвно налягане дерайлиране. Проблемите се появяват и по-често по време на последващи грижи, което води до по-дълъг престой в болница. В ежедневието сънната апнея се забелязва при тежки умора намлява концентрация проблеми и засегнатите вече не са в състояние да се справят със своите професионални задачи. В много случаи склонността към микросън прави невъзможно страдащите да шофират моторно превозно средство или да работят с машини. Постоянно умора и загубата на производителност може да предизвика депресия. Ако не се лекува, сънната апнея може да съкрати продължителността на живота с до десет години.
Кога трябва да посетите лекар?
Симптоми като затруднено сън през нощта и главоболие, суха уста or виене на свят след ставане може да означава сънна апнея. Семейният лекар трябва да бъде консултиран, ако тези симптоми се проявяват няколко нощи в седмицата и сериозно засягат благосъстоянието. Ако се добавят други симптоми като силно нощно изпотяване или склонност към заспиване през деня, се препоръчва незабавно посещение на лекар. Синдром на обструктивна сънна апнея е предпочитан от затлъстяване и увеличена възраст. Приемане на транквиланти или приспивателни също е един от рискови фактори и трябва да се изясни бързо. Централната сънна апнея се предизвиква от неврологични заболявания, но може да се появи и след a ухапване от кърлеж и получената в резултат Лаймска болест. По същия начин, а удар благоприятства състояние. Ако споменатите симптоми се появят във връзка с рискови фактори, задължително трябва да се консултирате със семейния лекар или лаборатория за сън. Реалното лечение обикновено се извършва в специализирана клиника. Семейният лекар може да предпише предписаните лекарства и, ако е необходимо, да извърши редовния контрол на напредъка след диагностицирането.
Лечение и терапия
Най-ефективното лечение на сънна апнея - след намаляване на рискови фактори - е CPAP вентилация (CPAP: непрекъснато положително налягане на дихателните пътища). Това се прави с помощта на уста или нос вентилация маска. Напоследък могат да се използват и назални канюли. The вентилация режимът е настроен да поддържа непрекъснато положително налягане (свръхналягане от около 5 до 20 милибара). Това предотвратява срутването на мускулите на гърлото („вътрешно шиниране“). Хъркането също може да бъде предотвратено по този начин. Дори маските в началото да изглеждат плашещи, потребителите са малко засегнати. Те бързо свикват с тях и качеството на живот веднага се подобрява. Ако тази форма на вентилация не е възможна, може да се използва BIPAP вентилация (BIPAP: двуфазно положително налягане в дихателните пътища). За разлика от CPAP вентилацията, това обикновено трябва да се извършва непрекъснато през нощта. Ако пациентът откаже вентилация, в устата може да се вкара т. Нар. Шина за изпъкналост, която предотвратява колапса на дихателните пътища. Назофарингеален стент има много сходен принцип на действие. модафинил (лекарство за нарколепсия притежава) може да се използва за намаляване на сънливостта през деня. В по-леки случаи лечение с теофилин (класическа индикация в астма намлява ХОББ), който има централно стимулиращи ефекти, е възможно. Ако консервативните терапии не са достатъчни или ако пациентът иска причинно-следствена връзка притежава, може да се извърши хирургическа интервенция. При бимаксиларната хирургия фарингеалното пространство се увеличава хирургично. Резултатите са добри. Освен това тъканите във фаринкса могат да бъдат „изгорени“ от електричество. Свиването с белези разширява пространството зад език.
Предотвратяване
Един от най-важните мерки срещу сънна апнея е намаляване на теглото. Нормалното тегло трябва да бъде целта. алкохол намлява никотин трябва да се избягва или консумацията да се ограничи. Приспивателни също трябва да се използва пестеливо. Доказано е, че свиренето на духови инструменти има защитен ефект. Това се обяснява с факта, че духането укрепва мускулите на гърлото.
Aftercare
Диагнозата сънна апнея обикновено изисква доживотна употреба на предписаната дихателна система притежава устройство, така че постоянните последващи грижи са от съществено значение за устойчивия начин на живот. Изчислените за тази цел рутинни процедури могат да варират в зависимост от здраве доставчик на грижи, но те обикновено се извършват ежегодно. С помощта на специални измервателни уреди, които пациентът получава на заем, за да се прибере за една нощ, всички жизнени стойности се записват по време на сън. Те включват например измервания на пулса, продължителността на отделните фази на съня и насищането с кислород в кръвта. Данните се анализират от лекуващия лекар на следващия ден. С течение на годините навиците на съня на пациента могат да се променят, така че може да се наложи да се направят корекции на дихателното устройство. Също така е възможно нуждите на пациента да се променят с течение на времето. Например може да се окаже, че въздухът за дишане е твърде сух. Предписване на допълнително устройство, което овлажнява и затопля въздуха за дишане вода може да осигури облекчение в този случай. При ежедневната употреба на дихателната маска не липсва естествено износване. Обаждането до отговорния доставчик на услуги е достатъчно, за да се осигури новото снабдяване с филтри, дихателна тръба, дихателна маска, както и други малки части.
Какво можете да направите сами
Пациентите, които страдат от сънна апнея, имат многобройни възможности за самопомощ в ежедневието си. Тези опции могат да помогнат да се предотврати появата на сънна апнея на първо място или да помогнат в борбата със симптомите. Лесно и ефективно е да смените позицията за сън, така че да се избегне легнало положение. Това вече е помогнало на много пациенти. За с наднормено тегло пациенти, намаляването на теглото е важен компонент по пътя към спокоен и здравословен сън. Тук спортът играе двойно важна роля: от една страна, редовните упражнения помагат навес излишни килограми. От друга страна, спортната активност ефективно подпомага борбата срещу сънната апнея. Също така е очевидно да се откажете никотин. пушене пряко и отрицателно влияе върху дишането. Следователно пациентите със сънна апнея също трябва да спрат пушене като цяло с оглед на тяхното здраве. Ситуацията е по-малко драстична с алкохол. Тук пълното отказване не е абсолютно необходимо, но се обявява умереност. Препоръчва се да не се пие повече алкохол четири часа преди сън и изобщо да се избягва прекомерната консумация на алкохолни напитки. Освен това пациентите със сънна апнея трябва да следват същите препоръки, които се отнасят и за здравословния сън. Това включва не твърде висока температура в спалнята, добър матрак или подходяща вентилация на спалнята.
