CPAP означава „непрекъснато положително налягане в дихателните пътища“ и означава, че засегнатото лице се проветрява през нощта с положително налягане чрез a дишане маска. Поради непрекъснатото положително налягане, с което дишане подава се въздух, дихателните пътища не могат да се затворят. Следователно засегнатото лице вече не хърка или има дишане паузи. Процедурата се използва при обструктивна сънна апнея (OSA). CPAP притежава намалява свързаната с OSA заболеваемост (честота на заболяванията) за затлъстяване, хипертония (високо кръвно налягане), диабет мелитус и сърдечно- и мозъчно-съдови заболявания, както и тяхната смъртност (смъртност). В голямо кохортно проучване, използващо Датския национален регистър на пациентите, беше установено следното относно смъртността:
- Положителен ефект върху смъртността при мъже на средна възраст и повече.
- Няма значителен ефект върху смъртността при жените; изглежда, че жените имат по-малък риск да умрат от ефектите на OSA.
Мета-анализ на кохортни проучвания също показа, че CPAP притежава е свързано с 42% по-нисък риск от предсърдно мъждене рецидив. Друго предимство на CPAP е деменция превенция: ADNI (Болестта на Алцхаймер Изследването на Neuroimaging Initiative) показа, че симптомите на деменция започнете средно 10 години по-късно с CPAP, отколкото без CPAP.
Показания (области на употреба)
- Синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) - това причинява тежко отдих на пръстеновидните мускули около горните дихателни пътища по време на сън. В резултат горната част на трахеята се срутва и възниква запушване (запушване) на дихателните пътища.
Процедурата
Устройството се поставя до леглото. Пациентът слага поставена назална маска, която е свързана с устройството чрез дълга тръба. По-специално устройствата от последно поколение работят почти безшумно и поради това не се възприемат като досадни. Те отговарят на ориентировъчна стойност от <30 dB (A) за необезпокояван сън (според СЗО). Устройствата са свързани към електрическия контакт чрез захранващ кабел, а на разположение са и адаптери за захранване 12/24 волта, за да могат да се използват извън дома, например в мобилен дом. Дихателните маски също са станали много по-малки в наши дни и са по-подобни кислород очила, отколкото големи маски. Точната процедура се обсъжда и тества с пациента в лабораторията за сън. Там се настройва и вентилаторът с положително налягане. CPAP притежава обикновено се понася добре и се понася. Носната маска обаче трябва да се носи всяка вечер, тъй като маската не лекува състояние. Когато маската CPAP вече не се носи, симптомите на сънна апнея ще се върнат. Повече от 80% от страдащите се възползват от този метод, който е методът на първи избор при обструктивна сънна апнея. Качеството на живот отново се повишава неимоверно. Тази терапия води до спокоен сън и по този начин до намаляване на други симптоми като сънливост през деня. В свой собствен интерес трябва да участвате в редовни контролни прегледи, които обикновено трябва да се провеждат веднъж годишно, за да може възможно най-рано да се открият възможни ограничения поради натоварването под налягане.
Възможни усложнения
Основните странични ефекти на CPAP вентилация са възможни изсушаване на дихателните пътища и рани под налягане, ако дихателната маска не се побира правилно. Изсушаването на дихателните пътища може да се компенсира чрез овлажняване на дишащия въздух. По-новите устройства често имат отопляем и регулируем овлажнител. Точките на натиск могат да бъдат предотвратени чрез прецизно регулиране на дихателната маска. Други нежелани реакции могат да включват дразнене на очите поради несъответстващи или изтичащи тръби. След четири до пет години устройството за положително налягане CPAP се заменя с здраве застрахователно дружество. Допълнителни бележки
- Мрежовият мета-анализ на CPAP терапия и шина на протрузията (хъркаща шина) показа, че систолното и диастоличното кръвно налягане намаляват значително:
- Метаанализът на десет контролирани проучвания не показва стабилни доказателства за намаляване на сърдечно-съдовите рискове (миокардни инфаркти, мозъчни инфаркти, сърце неуспех и смъртни случаи) с положителен натиск вентилация.
- Лечението с CPAP имаше положителен ефект върху сексуалното качество на живот при жените (разлика: 1.34; 95% доверителен интервал, 0.50-2.18; размер на ефекта, 0.87); това не е вярно за мъжете (размер на ефекта: 0.19).
Разликите между двете терапии не са значителни.
