Последствия Късни последици
Физиологичен, безвреден новороден иктер на светлина до средна интензивност обикновено се лекува сам по себе си, без никакви последствия. Следователно няма (късни) последици. Ако обаче билирубин концентрация в кръв надвишава определена прагова стойност (Icterus gravis = повече от 20 mg / dl), съществува риск билирубинът да „премине” в мозък и по този начин водят до ядрен иктер със смъртта на нервните клетки.
За предпочитане това води до разрушаване на клетките в т.нар базални ганглии, Това са мозък структури, които са от голямо значение за регулирането на движението, обработката на информация и емоции. Ако новородено дете страда от церниктер, трябва да се започне адекватна терапия възможно най-скоро (обикновено вече от билирубин концентрации> 15 mg / dl), за да се предотврати необратимо мозък щета. В противен случай могат да настъпят сериозни късни ефекти за детето, характеризиращи се със забавяне на умственото и двигателното развитие, епилептични припадъци, двигателни нарушения (спастичност в контекста на детска церебрална парализа) и глухота.
Заразна ли е неонаталната жълтеница?
Причините за физиологично новородено жълтеница не се дължат на инфекции. Следователно няма риск от инфекция. Патологична новородена жълтеница могат да бъдат причинени от инфекциозни хепатит в редки случаи. Тогава инфекцията е потенциално възможна в зависимост от вида на хепатит.
Терапия
Тъй като физиологичното новородено жълтеница обикновено се излекува самостоятелно след една до една седмица и половина без никакви последствия, всъщност не е необходима терапия. Ако обаче билирубин концентрация в кръв на новороденото се увеличава твърде високо, подходяща терапия се провежда предимно, за да се предотврати страшното усложнение на ядрения иктер. Двете най-често срещани възможности за терапия са фототерапия и така наречената обменна трансфузия.
In фототерапия, изкуствената светлина в синия диапазон (430-490nm дължина на вълната) се използва за облъчване на новороденото. Това води до превръщането на билирубина от неговата неразтворима досега форма („неконюгирана“) във водоразтворима форма („конюгирана“) и по този начин до екскреция чрез жлъчка и урина. По този начин се предприема стъпка, която незрели ензими на детето черен дроб не са в състояние да се справят в пълна активност. Трябва обаче да се обърне стриктно внимание на адекватна защита на очите от радиация и достатъчен прием на течности по време на фототерапия, тъй като новородените губят течност чрез повишено изпотяване.
Ако чрез фототерапия не се постигне задоволителен резултат, тогава може да се опита обменна трансфузия като допълнителна терапевтична мярка, особено в случая на иктер поради кръв групова несъвместимост между майка и дете. Това обикновено се случва, когато майката има резус отрицателна кръвна група, а детето има резус положителна кръвна група, така че майката да формира антитела срещу признака на кръвната група на детето, което след това води до унищожаване на червените кръвни клетки на детето. В замяна на кръвопреливане кръвта се взима от новороденото през пъпната вена и резус отрицателна кръв се дава, докато цялата кръв на новороденото се размени.
Това е с цел предотвратяване на по-нататъшно разпадане на кръвните клетки и повишаване на нивата на билирубин. Сред средствата, използвани в хомеопатичната терапия или за профилактика на неонатална жълтеница са различни вещества: От една страна, фосфор може да се даде, което се счита за основното средство за защита. В допълнение, Китай, хомеопатично лекарство, направено от кората на китайското дърво, което често се използва в случаи на несъвместимост на кръвната група, както и Ликоподиум (прашец на клубния мъх) и Aconitum (вълчи коси) може да се приложи. Допълнителна интересна информация по тази тема: Преглед на всички теми в педиатрията можете да намерите тук: Педиатрия
- Несъвместимост на кръвната група
- Непоносимост към резус фактор
- Резус система
- жълтеница
- Терапия на жълтеница
- хемоглобин
- Детска церебрална парализа
