Въведение
Неонатален жълтеница - наричан още неонатален иктер или Icterus neonatorum (древногръцки ikteros = жълтеница) - описва появата на пожълтяване на кожата и склерите на очите („склерите“) на новородените. Това жълто оцветяване се причинява от отлаганията на продуктите от разлагането на червеното кръв пигмент (хемоглобин). Продуктът за разграждане, отговорен за това, се нарича билирубин.
жълтеница в първите дни от живота обикновено е физиологичен, безвреден процес, който се случва при около 60% от новородените. Това е израз на заместването на червеното кръв пигмент (хемоглобин) от ембрион от възрастния („възрастен”) пигмент на новороденото. Новородено жълтеница което продължава повече от две седмици след раждането се нарича жълтеница удължаване. Жълтеницата често достига пълната си степен около 5-ия ден от живота, след което обикновено се лекува сама и без последствия. Рядко се постигат такива високи концентрации билирубин да възникнат заплашителни усложнения („kernicterus“ или „билирубинова енцефалопатия“).
Причини
Новородената жълтеница може да има различни причини, но преди всичко трябва да се прави разлика между физиологична, безвредна жълтеница и жълтеница поради вродени или придобити метаболитни нарушения в билирубин разбивка. Физиологичната, безвредна неонатална жълтеница се причинява от повишен разпад на пренаталното червено кръв пигмент (фетален хемоглобин), който се заменя с възрастен (възрастен) хемоглобин след раждането. Въпреки това, тъй като ензими отговорен за това в черен дроб са все още незрели и не са напълно активни, билирубинът не може да се разгражда толкова бързо, колкото се произвежда и се отлага в кожата и склерите.
Новородената жълтеница поради нарушения в метаболизма на билирубина или излишък на червен кръвен пигмент извън нормалното преобразуване на хемоглобина след раждането от своя страна може да има множество причини. Те включват например синини, които са се появили при новороденото по време на раждането и трябва да бъдат премахнати, жлъчка застой поради вродена констрикция или запушване на жлъчен канал, възпаление на черния дроб (хепатит) или разпадане на кръвни клетки (хемолиза) поради несъвместимост на кръвната група между кръвната група на детето и майката през бременност („Несъвместимост на резус фактор“ или Morbus haemolyticus neonatorum). Освен това продължителната неонатална жълтеница може да е признак за вродена хипотиреоидизъм или неонатална инфекция.
