Образуването на така наречената подкова бъбрек винаги се случва, когато долните бъбречни полюси на двата бъбрека се сливат. Още в утробата бъбреците се създават, като по този начин вече са малко изместени и вече не приличат на нормалното развитие. Уретерите обаче се развиват нормално.
Какво представлява подковообразният бъбрек?
Когато, по време на развитието на зародиш в утробата, двата бъбрека растат заедно отдолу, се нарича подкова бъбрек. Понякога само част от бъбреците може да не са пораснали правилно. Образуването на подкова бъбрек следователно вече се случва по време на ембрионалното развитие през бременност. Това е вродена бъбречна малформация, която е генетично обусловена или причинена от външни влияния. Коригиращи интервенции по време на бременност не може да се извърши. С образуването на подковообразен бъбрек рискът е доста голям, че засегнатото лице ще страда по-често от заболявания на пикочните пътища като различни инфекции в по-нататъшния си живот. Камъни в бъбреците може да се появи и по-често. Много от засегнатите обаче дори не знаят, че живеят с подкова на бъбреците и вече са родени с него, тъй като не е задължително да причинява симптоми. Често бъбреците могат да изпълняват своята функция напълно нормално. Поради тази причина често не са необходими инвазивни интервенции, лечения и терапии. Необходими, тези мерки обикновено са само когато възникнат оплаквания.
Причини
Подковообразният бъбрек обикновено се отнася до аномалия на човешките бъбреци. Причинява се от генетични дефекти, тоест дефекти на хромозомно ниво. Фактори на околната среда може да е отговорен и за развитието на подкова бъбрек. Подковообразният бъбрек съществува от раждането и вече се формира по време на ембрионалната фаза в утробата. И двата бъбрека са слети заедно в долните краища. По този начин те образуват формата на подкова, откъдето идва и името подковообразен бъбрек. Тази малформация е една от многото в областта на бъбреците и се среща сравнително рядко, при 15% от всички бъбречни малформации. Въпреки че и двата бъбрека са слети заедно, те имат отделни бъбречни и кръв съдове. Също така, както при хора с нормално развити бъбреци, пикочните пътища са отделни един от друг. The мехур също е на нормално място. Момчетата обикновено са по-често засегнати от малформацията на подковообразния бъбрек, отколкото момичетата. Често в този контекст възникват други аномалии на органите. Поради сливането на бъбречна тъкан, бъбреците на засегнатите индивиди обикновено са напълно неподвижни. Това увеличава риска от увреждане на бъбреците по време на травма и нараняване на корема. Тъй като може да е трудно да се покаже подковообразният бъбрек при изобразяване, засегнатите индивиди обикновено никога не научават за наличието на такава малформация.
Симптоми, оплаквания и признаци
В много случаи страдащите от подкова на бъбреците не изпитват никакви симптоми през целия си живот. Въпреки това малформацията все още може да окаже влияние върху тялото и могат да се проявят различни симптоми. Основните симптоми на подковообразен бъбрек включват болка и дискомфортни усещания за натиск в околните органи. Това се дължи на натиска, упражняван върху тях от деформирани бъбреци. Може също олово до нарушения в стомашно-чревната дейност на засегнатото лице. В редки случаи може да се получи и компресия на аортата. В този случай симптомите се проявяват в нарушения на кръвообращението на краката и ходилата, както и вкочаняване. Понякога, компресия на долния Главна артерия също може да възникне и разширени вени се появи. След много години могат да се развият и различни заболявания, които се дължат на подковообразния бъбрек. Това може да бъде камъни в бъбреците или образуването на т.нар вода чувал бъбрек. Освен това се подозира връзка между подковообразния бъбрек и развитието на различни тумори, които се срещат предимно в шия област.
Диагностика и ход на заболяването
За диагностика на подковообразен бъбрек се използват посочените методи за радиологично изследване в урологията. Това са обикновена сонография, т.е. ултрасонография, урография, компютърна томография, и магнитен резонанс. В повечето случаи наличието на подковообразен бъбрек е безвредно.Терапия не е необходимо в повечето случаи. Въпреки това, нарушения на изтичането на урина, инфекции или камъни в бъбреците може да възникне. В тези случаи a притежава тъй като подковообразният бъбрек трябва да бъде стартиран. От голямо значение е децата с тази бъбречна малформация да имат повишен риск от развитие на злокачествени бъбречни тумори. По-конкретно, този риск се увеличава шест пъти за разлика от незасегнатите лица.
Усложнения
Бъбречното заболяване на подкова не води непременно до тежки симптоми или олово до усложнения. В много случаи пациентът не изпитва дискомфорт и следователно няма усложнения. В този случай също не е необходимо директно лечение на подковообразния бъбрек. Въпреки това, пациентът все още може да изпитва неприятни усещания за натиск в корема. Бъбреците също могат да изместят околните органи или като цяло да имат отрицателен ефект върху тях. Стомашно-чревният тракт също често се нарушава от подковообразния бъбрек и не функционира правилно. Поради смущения в кръв Тя , не е необичайно за спазми или изтръпване да се появи. Това не рядко олово до сериозно ограничение на движението. По същия начин рискът от тумори се увеличава значително от заболяването, така че пациентът обикновено трябва да бъде изследван по-често. Диагнозата на подковообразен бъбрек се поставя сравнително рано и бързо, за да може да се започне ранно лечение. Ако се появят симптоми, подковообразният бъбрек може да бъде лекуван хирургично или напълно отстранен. Това не води до допълнителни усложнения. Продължителността на живота също не е ограничена или намалена от последователно лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Подковообразният бъбрек често не причинява никакви симптоми и следователно не изисква медицинско лечение. Въпреки това, ако симптоми като тежки болка, се развиват дискомфортни усещания за натиск в коремния дим или нарушения в стомашно-чревната дейност, препоръчва се посещение на лекар. В случай на нарушения на кръвообращението на краката, както и изтръпване в крайниците, е необходим медицински съвет. Това може да се дължи на компресия на аортата, което може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува. Най-късно кога разширени вени или признаци на a вода чувал бъбрек, трябва да се консултирате със семейния лекар или нефролог. Хора, страдащи от рак трябва да обсъдите горните симптоми с отговорния лекар. Подковообразният бъбрек обикновено възниква във връзка с генетичен дефект. Родителите на деца, диагностицирани с такъв дефект, трябва да обърнат особено внимание на забележимите симптоми. Ако се съмнявате, детето трябва да бъде прегледано от специалист. Ако симптомите са тежки, най-добре е да се обадите на линейка или детето трябва да бъде отведено в специализирана клиника.
Лечение и терапия
Стандартното лечение на малформации на бъбреците, като подковообразен бъбрек, е операция, ако се появи дискомфорт или има други симптоми и физическо увреждане. Понякога операцията става необходима при деца, когато бъбреците причиняват големи болка на обединения обект поради тесно място. В този случай операцията се извършва директно на това място. В този случай бъбреците са фиксирани в нормално положение. В редки случаи подковообразният бъбрек може също да причини бъбречна дисфункция, която след това може да има значително въздействие върху пациента здраве. В този случай засегнатата половина на бъбрека или част от него се отстранява хирургически. Това е технически известно като хеминефректомия.
Прогноза и прогноза
Ако няма други увреждания или нарушения, прогнозата за подковообразен бъбрек е благоприятна. При много пациенти няма доживотни здраве нарушения или вторични заболявания, причинени от променената структура на тъканите. Бъбреците извършват работа, сравнима с тази на здрав човек. Няма и съкращаване на продължителността на живота. Въпреки това някои страдащи от подковообразен бъбрек получават по-лоша прогноза. Поради аномалията на органа, има повишен риск от развитие на инфекции на пикочните пътища в хода на живота. Въпреки че те могат да бъдат диагностицирани бързо и са лесно лечими, те повлияват многократно здраве и по този начин благополучие. Ако не се лекува, възпаленията в организма могат да продължат да се разпространяват безпрепятствено при тези пациенти. Освен това може да се развие увреждане на органите на бъбреците бъбречна функция става по-вероятно. Това заплашва нуждата от донорен орган и потенциално застрашава живота. Медицинската помощ трябва да предотврати по-нататъшно заболяване или трайно увреждане на бъбреците. В тежки случаи се развива туморно заболяване. Пациентите с подковообразен бъбрек обикновено са изложени на повишен риск от развитие на бъбречен тумор. Ако не бъде открит рано и напълно отстранен, засегнатото лице може да умре преждевременно.
Предотвратяване
По принцип няма превантивна мерки може да се приема срещу развитието на подковообразен бъбрек. Тъй като това е вроден дефект, основан на генетични причини или нарушения на ембрионалното развитие, не е възможно да се противодейства на образуването на подковообразен бъбрек по време на бременност.
Проследяване
В повечето случаи мерки последващи грижи за подковообразен бъбрек са силно ограничени. В този случай засегнатото лице зависи от своевременно лечение, в случай че заболяването води и до други оплаквания в другия на засегнатото лице вътрешни органи. Дали подковообразният бъбрек ще доведе до намалена продължителност на живота на пациента не може да се предвиди като цяло. Следователно фокусът е върху ранното откриване на болестта, като в идеалния случай подкововият бъбрек се открива директно в утробата. Лечението на това заболяване се прилага само когато заболяването засяга определени функции на тялото. Ето защо засегнатите родители трябва редовно да преглеждат децата си от лекар, за да идентифицират всички функции на тялото. В този случай лечението се извършва чрез хирургическа интервенция, която обикновено е без усложнения и облекчава симптомите на подкова бъбрек. След операцията детето определено трябва да си почива и да не се напряга. Също така е необходимо да се въздържате от стрес или от физически дейности. Ако заболяването се лекува рано, обикновено няма усложнения или намалена продължителност на живота. В някои случаи заболяването може да увеличи риска от инфекции на уретерите, така че те трябва да се избягват особено.
Ето какво можете да направите сами
Класическият подковообразен бъбрек често няма болест, а по-скоро се класифицира по анатомични характеристики. Много засегнати индивиди нямат симптоми или ги получават късно в живота. В други случаи наличието на подковообразния бъбрек може да доведе до функционални нарушения. Функция на бъбреците може да бъде нарушен до степен, че например може да има проблеми с оттичането и отделянето на урина. Всеки, засегнат от подковообразен бъбрек, трябва да има редовни прегледи при лекар. По този начин възможните усложнения могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап. Хората, които са надарени с тази анатомична особеност, също могат да се грижат особено добре за здравето на бъбреците си. Силно се препоръчва начин на живот, който не претоварва бъбреците. Засегнатите могат например да се въздържат от прекомерна консумация на месо, особено много тлъсто месо. Също, стимуланти , като алкохол, кофеин намлява никотин трябва да се избягва, тъй като голяма част от техните вещества се филтрират от тялото през бъбреците. Обезболяващите , като главоболие медикаменти или противовъзпалителни средства също трябва да се приема много съзнателно и само ако наистина е необходимо. Всички тези вещества поставят над средното бреме върху бъбреците. Ако искате да се грижите за здравето си, трябва да пиете много. Два до три литра вода, чай или други неподсладени напитки имат положителен ефект върху бъбречна функция.
