Съдова хирургия елиминира нарушения и заболявания на кръв съдовенапример съдова стеноза или разширени вени чрез консервативната (неинвазивна) или хирургична терапия. Това е субспециалност на хирургията. Често извършвана операция за премахване на съдови нарушения е поставянето на байпаси и съдови протези.
Какво представлява съдовата хирургия?
Съдовата хирургия се занимава с консервативното и хирургично лечение на болни кръв съдове. Честа процедура е поставянето на съдови байпаси. Специалистите по съдова хирургия (съдови хирурзи) се занимават с интервенционно (целенасочени интервенции) и ендоваскуларно (вътре в съда) лечение на заболявания на кръв съдове. Терапия е или консервативен (неинвазивен), или хирургичен. В този случай болните кръвоносни съдове се хиперемизират (стимулират притока на кръв), реконструират се (възстановяват се), снабдяват се с протези или се резецират (отстраняват). Преди лечението се извършва оценка на риска и прогностична оценка. Използва се за профилактика, откриване и последващо лечение на съдови наранявания, заболявания и малформации. Съдовите хирурзи също придружават своите пациенти във фазата на рехабилитация след хирургичната интервенция. Тази медицинска специалност включва инструментални методи за изследване, включително измерване на кръвния поток, изследване на ангиологични находки, както и хирургическа подготовка и последващи грижи. Преди операцията, събирането на интраоперативни рентгенологични находки в съответствие с радиационна защита необходимо е.
Лечения и терапии
Съдовата хирургия се занимава с консервативното и хирургично лечение на болни кръвоносни съдове. Честа процедура е поставянето на съдови байпаси при наличие на артериална периферна оклузивна болест или нарушения на кръвообращението. Стесненията на късите сегменти се облекчават чрез разширяване на засегнатите съдове (балонна дилатация) и, ако се предизвикат, чрез поставяне на стент (метална тръба). Дългите разтягащи се стеснения или запушвания се лекуват или чрез медикаменти, или чрез операция. Този метод излага болния съд и премахва калцификацията (тромбоендертеректомия, TEA). Алтернативно, байпас от a вена в собственото тяло на пациента или се имплантира пластмасова протеза. Това лечение мостове съдовата оклузия чрез пренасочване на кръвния поток. Протезни вложки (съдови вложки) се поставят, когато се аневризма присъства. Тази медицинска субдисциплина включва лечение на всички съдове, които доставят мозък с кислород и кръв. Профилактиката на a удар и лечението на артериосклероза също принадлежат на ръцете на съдов хирург. Други специалитети включват премахване на кръвни съсиреци (емболи), разширени вена хирургия (разширени вени на крак), всички видове наранявания на кръвоносните съдове, компресионни синдроми, диабетно стъпало синдром и шунтова хирургия. Шънт е връзката на късо съединение между вена намлява артерия чрез които диализа се извършва. Други съдови заболявания, които се лекуват успешно, включват стесняване на каротидна артерия (вътрешна каротидна артерия, каротидна стеноза) и коремна аортна аневризма, Най- каротидна артерия доставя вътрешната главна артерия на мозък. Ако този процес вече не функционира правилно, присъства каротидна стеноза, което води до намален приток на кръв към мозък. Съдовият хирург разпознава тези признаци с навременна диагноза и лекува опасното съдово заболяване. Съдова хирургия елиминира стесняването на каротидна артерия чрез хирургически белене на болния съд. По-малко инвазивна възможност е да се разшири засегнатият съд с помощта на балонен катетър и след това да се постави а стент под формата на метална опора за стена на съда. Ако тази опасна дисфункция не бъде открита и лекувана навреме, може олово не само към а удар но и към постоянната нужда на пациента от грижи или дори смърт. В миналото аневризмите на коремната аорта се лекуваха изключително чрез операция. Докъде стигна междувременно съдовата хирургия, показва фактът, че издутината, причинена от аневризма вече не се свързва изключително хирургично с пластмасова протеза, а се елиминира чрез по-малко инвазивна възможност за лечение. Ангиолозите поставят „стент-присадка ”протеза, поставена през ингвиналните артерии, до засегнатата област и премахване на аневризма чрез целенасочено поставяне. Въпреки това, този метод все още не е рутинна процедура, тъй като досега само няколко германски болници лекуват аневризми, които включват еднакво висцерални и бъбречни артерии. За да се даде възможност за успешно лечение, лекарите поставят протези, които имат така наречените прозорци, които позволяват притока на кръв към други коремни органи и бъбреците. Според експерти в момента областта на съдовата хирургия е в интересна фаза. Бъдещата цел на тази специалност се крие в минимално инвазивни процедури, които трябва почти напълно да премахнат съдовите наранявания по време на нежна ендоваскуларна хирургия. Съдови хирурзи, в сътрудничество с нефролози (болести на бъбрек както и техния консервативен притежава), невролози, ангиолози (лекари за съдови заболявания) и кардиолози, имат ценен принос за поддържане на здравето на пациентите и постигане на поставените цели.
Методи за диагностика и изследване
Със значителни подобрения в неинвазивната диагностика като ултразвук и CT и MR ангиография, базирана на устройства съдова медицина е във очарователна фаза на развитие. Нови терапевтични възможности за лечение на коремна и гръдна аорта с помощта на ендолуминални стентови протези могат да бъдат доразвити с помощта на тези техники за диагностично изобразяване. Все по-често съдовите хирурзи използват комбинирани процедури на ендоваскуларно притежава и конвенционална съдова хирургия. Тези разследващи процедури се наричат в технически жаргон хибридни процедури. Модерен ултразвукоборудване с ангиологична и флебологична диагностика е способно да открива заболявания на коремната аорта, сънните съдове, тазовите съдове, мозъчните съдове, вените и ръката и крак артерии на високо ниво. За по-нататъшна диагностика клиниките използват всички възможности за образна диагностика. Висококачествените магнитно-резонансни томографи изобразяват всички съдови провинции на тялото без излагане на радиация и контрастен агент администрация. Предимството е, че пациенти, които преди това са показали алергични реакции към администрация на контрастни медии или които страдат от бъбречна недостатъчност също може да бъде подложен на този метод на изследване. Диагностичните услуги на отделите включват други методи за изследване като CW доплер изследване на артериалната и венозната система, цветно кодирана дуплекс сонография, реография на светлината с отражение, изследване на разстояние на бягаща пътека и интраоперативна диагностика с измерване на потока, ангиографияи CW доплеровско измерване. Широка гама от лекарства са на разположение на хирурзите. Инхибитори на функцията на тромбоцитите, например ацетилсалицилова киселина (ASA) и клопидогрел, се използват за предотвратяване на сериозни рискове като сърце пристъпи, остри съдови запушвания или инсулти. В случай на определени кръвни съсиреци, администрация на вещества се индуцира, които нямат ефект върху тромбоцити но намаляват съсирването на кръвта по други начини. Например, ангиолозите предпочитат да използват антикоагуланти (антикоагуланти като хепарин) след операция, когато съществува риск от кръвен съсирек формиране в сърце. Drugs които насърчават кръвта Тя подобряват поточните свойства на кръвния поток и имат съдоразширяващ ефект. Освен това, болкоуспокояващо наркотици намлява антибиотици са налични. Лекарите използват тези вещества в зависимост от показанията. Бъдещето на конвенционалната съдова хирургия се крие в дълбокото намаляване на травмите на тъканите, цел, която се постига чрез все по-малки подходи под формата на персонализирани, фенестрирани и разклонени ендопротези и байпаси на съдовете.
