Във връзка с антидепресанти консумацията на алкохол обикновено не се препоръчва. Психотропни лекарства а алкохолът също не се разбира много добре. Особено в случай на активни вещества, които имат допълнителен седативен, т.е. успокояващ ефект, допълнителни дози алкохол могат да засилят този ефект.
Освен това има намалена способност за реагиране, тъй като умствените и двигателни показатели са ограничени. В този случай например е строго забранено шофирането и работа с машини. Антидепресанти със седативен компонент са трицикличните антидепресанти (NSMRI) амитриптилин, тримипрамин и доксепин както и тетрацикличните антидепресанти (? 2-антагонисти) миансерин и миртазапин.
Успокояващите агенти са особено полезни при лечението на възбудени, неспокойни депресия и нарушения на съня. Под въздействието на алкохол, различни пратеници и рецепторни системи на мозък са модулирани. Концентрацията на допаминнапример се увеличава, което има централно влияние върху емоциите на човешкото същество.
Човек се чувства по-разкрепостен и настроението се подобрява, защото системата за възнаграждение на тялото се активира повече. Резултатът е желание за повече алкохол, за да се поддържа това състояние. Успокоителният ефект се медиира от GABA рецептори, GABA е най-силният инхибиторен предавател в ЦНС.
Концентрацията му индиректно се повишава и двигателната функция е нарушена и настъпва физическо забавяне. The памет производителността също намалява, това е причинено от намалена функция на глутаматния рецептор. Глутаматът е най-важният възбуждащ предавател в ЦНС.
Северен адреналин намлява серотонин, два други важни централни предавателя, са с намалена концентрация, което обяснява агресивното и депресивно поведение на алкохолиците. Освен това енкефалините и ендорфини се освобождават в по-големи количества, те насърчават пристрастяващо поведение и имат a болка-потискащ ефект. Ако алкохолът сега се приема заедно с антидепресант , като амитриптилин, могат да се наблюдават недвусмислени взаимодействия.
Те зависят от питейното поведение на човека (пряка или хронична злоупотреба с алкохол), възрастта, пола и колко бързо човек е в състояние да разгражда наркотиците в тялото. Фармакодинамично двете лекарства (етанол и амитриптилин) имат взаимно подсилващ ефект. В резултат на това засегнатите изпитват тежко седация, които могат да варират от сънливост до опасни кома състояния.
Освен това те трябва да очакват значителни психомоторни ограничения. Други наблюдавани нежелани реакции са повишена чувствителност към припадъци (особено когато се появят симптоми на отнемане), намалена кръв налягане и сърдечна аритмия. Стомашно-чревни оплаквания като запек намлява чревна непроходимост са сред страничните ефекти от лечението с трициклични антидепресанти или? 2-антагонисти и могат също да се увеличат, когато се консумира алкохол едновременно.
В случай на остър алкохолно отравяне, някои изследвания показват, че продължителността на действието на амитриптилин в организма може да бъде удължена. Така наречените цитохроми са отговорни за разграждането на трицикличните антидепресанти в организма; алкохолът също се разгражда частично чрез тази ензимна система. Следователно прекомерният остър прием на алкохол инхибира цитохромите за разграждането на амитриптилин.
Редовният прием на алкохол в по-ниски дози обаче показва различна картина: настъпва повишено образуване на цитохром, тъй като организмът се е приспособил към факта, че трябва да разгражда повече алкохол чрез цитохромната система. Това също води до ускорено разграждане на амитриптилин и други психотропни лекарства които се метаболизират чрез цитохроми. Продължителността на действие на лекарството се съкращава и следователно са необходими по-високи дози за постигане на същия терапевтичен ефект.
В някои случаи депресивните лица също могат да имат алкохолна зависимост (коморбидност), като в този случай депресивните фази на пациентите продължават по-дълго от нормалното и при сухите алкохолици рискът от рецидив се увеличава поради фазите на депресия. До този момент ефикасността на различни антидепресанти в контекста на алкохолната зависимост не е достатъчно проучена; добри подходи обаче успяват с комбинирана терапия на сертралин, селективна серотонин инхибитор на обратното поемане (SSRI) и налтрексон, опиоиден антагонист. Ниските дози трициклични антидепресанти също се използват понякога за лечение на леки симптоми на отнемане, но тук доксепин е за предпочитане пред терапия с амитриптилин.
