Борелийските лимфоцитоми са възелче-подобни удебеления по кожа. Яркочервените до синьо-червените отоци често показват инфекция с борелия, причинена от ухапване от кърлеж, но те могат да бъдат причинени и от вируси. Издутината кожа удебеленията са причинени главно от имиграцията на B и Т лимфоцити и могат да бъдат разграничени от злокачествени В-клетъчни лимфоми чрез анализ на наличните клетъчни типове.
Какво е лимфоцитом на Борелия?
Появата на лимфоцитомите на Borrelia е подобна на тази на злокачествените лимфоми, които се характеризират с малки, възелче-подобни нараствания на кожа с поразително яркочервено до синьо-червено обезцветяване. Кожните възли, известни също като псевдолимфоми, са резултат от имиграция на В и Т лимфоцити от лимфната система. Малките израстъци са меки, изпъкнали и обикновено сферични. Лимфоцитомите на борелия обикновено се появяват за предпочитане по лицето, шия, ушни миди, зърната и гениталната област на скротума. Поразително е, че са засегнати предимно деца, юноши и жени. Диференциация от злокачествени В-клетъчни лимфоми може да се направи чрез определяне на клетъчния тип на В лимфоцити присъстващи в възлите. Б. лимфоцити на лимфоцитомите на Borrelia са от многоклонен произход, т.е. произхождат от различни клетъчни линии, докато В лимфоцити при злокачествените В-клетъчни лимфоми всеки произхожда от една клетъчна линия. Следователно те са от моноклонален произход.
Причини
Една от основните причини за развитието на лимфоцитомите на Борелия е Лаймска болест, Най- заразна болест е кръстен на град Лайм в Кънектикът, САЩ. Това е инфекция с бактерии на рода Borrelia от групата на спирохетите, спираловидни, грам-отрицателни бактерии със собствена характерна опорно-двигателна система. В Централна Европа спусъкът на Лаймска болест обикновено е бактерията Borrelia afzelli или сродни видове. The патогени се предават чрез ухапвания от заразени щитови кърлежи. Но само около една трета от заболяванията са причинени от Борелия. Вирусните инфекции също се държат частично отговорни за появата на доброкачествени лимфоцитоми на Borrelia. В повечето случаи, в които не може да бъде открита нито борелия, нито вирусна инфекция, причинителят на заболяването е неизвестен.
Симптоми, оплаквания и признаци
Доброкачествените лимфоцитоми на Borrelia са най-забележими от поразителния им външен вид. Сферичните яркочервени до синьо-червени отоци са с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра и, ако се появят на открити места, е трудно да се пропуснат. В случаите, когато меките възли са причинени от инфекция с Borrelia, допълнителни симптоми се появяват като съпътстващи. Още в ранната фаза, преди образуването на видими лимфоцитоми, се появяват неспецифични оплаквания като главоболие намлява болка в крайниците, шия характерни са скованост и общо чувство на неразположение. По този начин симптомите са подобни на тези на влияние. Типично за проявата на лимфоцитома на Борелия е и развитието на пръстеновидно мигриращо зачервяване (erythema migrans). Представя се като постепенно мигрираща навън концентрична червена ивица кожа, която се образува на мястото на инжектиране. Въпреки че еритемът е типичен съпътстващ симптом, той не се проявява във всички случаи на инфекция с Borrelia.
Диагноза и ход
Лимфоцитите на Borrelia са лесни за разпознаване поради забележителния им вид. Появата им обаче не ни казва нищо за техния причинител, което в крайна сметка е какво притежава ще се основава на. Когато един или повече от типичните възли се появят за първи път, трябва да се изясни дали a ухапване от кърлеж настъпили кратко или дори по-дълго време преди. Ако случаят беше такъв, подозрението за инфекция с борелия е очевидно. Подозрението може да бъде изяснено чрез лабораторни изследвания и общи симптоми. Освен това, a диференциална диагноза трябва да изключи, че възлите не са злокачествени лимфоми, които изискват съвсем различно притежава. Ходът на заболяването в присъствието на лимфоцити на Borrelia зависи изключително от хода на основното заболяване. В случай на инфекция с борелия, болестта може да бъде много тежка поради възможно заразяване с много органи.
Усложнения
Борелийският лимфоцитом образува синьо-червен оток под формата на мек възелче. Ясно видимият симптом е клетъчна реакция на кръв и се смята, че е резултат от a ухапване от кърлеж. Не всеки е склонен към такива симптоми, колкото достатъчно антитела присъстват. Въпреки това, тези, които принадлежат към рисковата група и нямат борелийски лимфоцитом навреме, трябва да очакват неприятни усложнения. Ако Борелия бактерии започват да се разпространяват в тялото, те могат да засегнат цялото имунната система както и органите, мускулите и ставите. В сравнение с Америка обаче в Европа има по-малко хронични случаи. Особено децата, които играят много в горски и ливадни зони, трябва редовно да се изследват върху тялото за забележимите признаци. Значителни късни ефекти на нелекуваните патогени са различни симптоматични рецидиви, при които засегнатият пациент страда умора, фибромиалгия, увреждане на нервите, болки в ставите и дисфункция на органите. Ако курсът е хроничен, притежава трудно може да облекчи посочените късни ефекти. Постоянно увреждане на кожата, хрущял намлява ставите, предимно лакти и колене, продължава. При по-възрастни пациенти това може да се прояви под формата на артрит. Възрастните са склонни да имат дисфункция на щитовидната жлеза и нервна и съединителна тъкан. Ако лимфоцитомът бъде открит навреме, шансовете за възстановяване обикновено са неусложнени.
Кога трябва да посетите лекар?
В около една трета от всички случаи меките, червеникави възли се дължат на инфекция с борелия бактерии и са признаци на Лаймска болест. Следователно засегнатите хора трябва да отидат на лекар най-късно, когато възлите станат видими. Тъй като тежестта на хода на лаймската болест и възможните късни ефекти са толкова по-лоши, колкото по-късно заболяването се разпознава и лекува, пациентите трябва да реагират възможно най-рано. След ухапване от кърлеж е полезно първо да се запознаете с симптоми на лаймска болест и ранно начало менингоенцефалит. Започваща лаймска болест се забелязва от съпътстващи симптоми, които са много сходни с тези на влияние. Типичните симптоми са тежки главоболие намлява болка в крайниците, треска, общо неразположение и скованост шия. След ухапване от кърлеж или престой в рискова зона, засегнатите лица трябва незабавно да се консултират с лекар, когато се появят тези симптоми и изрично да споменат възможността за лаймска болест. Необходимо е и незабавно посещение на лекар, ако се появи така нареченото блуждаещо зачервяване (еритема мигранс). Това е кръгово, постоянно нарастващо зачервяване, което обикновено се образува около мястото на ухапване, но може да се появи и в друга част на тялото. Мигриращото зачервяване е една от малкото характерни черти на инфекцията с лаймска болест. В тези случаи незабавно лечение с антибиотици е посочен. Освен ако лаймският лимфоцитом не се дължи на инфекция с борелия, той обикновено е безвреден, но все пак трябва да се консултирате с лекар като предпазна мярка.
Лечение и терапия
Лечението на лаймска лимфоцитоза, свързана с лаймската болест, е насочено главно към борба с причинителите на бактерии. В зависимост от тежестта на заболяването има различни антибиотици да избирате, което може да се използва и в индивидуална комбинация. Тъй като бактериите са трудни за борба, антибиотици трябва да се приема стриктно според указанията за продължителен период от няколко седмици. Освен това не трябва да се приемат лекарства, които могат да намалят ефективността на специфичните антибиотици. Допълнителни терапии за укрепване на имунната система са полезни. Дори след привидно успешна терапия, болестта може да се разпали отново, тъй като бактериите Borrelia не са били напълно обезвредени от лечение с антибиотици. Ако причинителят на лимфоцитите на Borrelia не може да бъде определен и може да се изключи бактериална инфекция, не се препоръчва използването на антибиотици „по подозрение“. Ако приемем, че другият типичен общ симптоми на лаймска болест не се появяват, лечението на червени възли има за цел укрепване и модулиране на имунната система. Това включва и начин на живот, който освен стрес фази, също така дава място за кратки фази на отдих и регенерация.Фази на напрежение, контролирани от симпатикуса нервната система (стрес хормони) трябва да се оставя да се редуват с парасимпатично контролирани фази.
Прогноза и прогноза
Действителният лимфоцитом на Borrelia е симптом на лаймска болест и може да се разглежда само във връзка с тази инфекция. В този случай тя винаги се появява заедно с еритема хроникум мигранс, което представлява зачервяване на кожата след ухапване от кърлеж. Други форми на лимфоцитом на Borrelia се причиняват от вируси, въпреки че това не е същото заболяване, а само подобен външен вид. Във всички случаи се наблюдава хиперплазия на лимфоидни клетки. Често заболяването се наблюдава при деца и юноши, както и при жени на възраст от 40 до 70 години. Най-често борелийският лимфоцитом се появява в етап I на инфекция с борелия. В редки случаи може да се появи и във втория стадий на лаймска болест. Като цяло, въпреки че представлява симптом на лаймска болест, не се среща много често дори в контекста на това заболяване. По-скоро лимфоцитомът на Borrelia се счита за специален случай на инфекция с Borrelia. В случай на ранно лечение с антибиотици, с борелията все още може да се борим напълно. Ако не се провежда лечение или ако лечението е твърде късно, инфекцията се разпространява и има многообразни симптоми като Лайм артрит или неврологични разстройства с полиневропатия, менингит, енцефаломиелит или енцефалит възникне. Освен това, хроничните заболявания на сетивните органи, ставите или също могат да се появят мускули. Въпреки това, симптоматиката е индивидуална за всеки засегнат човек. В късните стадии на заболяването, пълно излекуване често е вече невъзможно.
Предотвратяване
профилактичен мерки се ограничават главно до защита от себе си ухапвания от кърлежи, особено в рискови райони, за които е известно, че лаймската болест вече е настъпила. Добра защита се намира в носенето на дълги панталони и ризи с дълги ръкави, които имат маншети, които се затварят, ако е възможно. Допълнително или алтернативно, след като прекарате време в зони, където присъстват кърлежи, внимателно инспектирайте кожата по цялото тяло за евентуално заразяване с кърлежи и отстранете възможните кърлежи с клещи за клещи или пинсети. Няма риск от инфекция, докато много часове след като кърлежът се „зарови“ в кожата.
Aftercare
Като правило, няма засегнати лица с борелийски лимфоцитом на специални възможности за долекуване. Пациентът трябва да разчита на симптоматично лечение на това заболяване, за да избегне допълнителни усложнения. В повечето случаи се използват антибиотици за облекчаване на симптомите. Пациентът трябва също така да гарантира, че антибиотиците се приемат редовно. Взаимодействия с други лекарства също трябва да се обсъди с лекар. Когато приемате антибиотици, алкохол също трябва да се избягва за постоянно. Като цяло, здрав диета и здравословният начин на живот също имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Имунната система на засегнатото лице също трябва да бъде особено защитена при това заболяване, за да се избегнат допълнителни заболявания. Стрес също трябва да се избягва, доколкото е възможно. Ако е възможно, трябва да се избягват тежки дейности или спорт. Когато оседлава в предопределени места, пациентът трябва да се предпазва от кърлежи, ако е възможно и да носи дълги дрехи. По същия начин отблъскващите спрейове могат да предотвратят заразяването. Не е възможно да се предвиди като цяло дали ще има намалена продължителност на живота в резултат на лимфоцитома на Борелия. В някои случаи контактът с други засегнати от болестта също може да бъде полезен, тъй като това може олово до обмен на информация.
Ето какво можете да направите сами
Тъй като лимфоцитомът на Borrelia е съпътстващ болестта на Лайм, която се предава от ухапвания от кърлежи, най-добрата форма на самопомощ е да се избягват ухапвания от кърлежи или да се лекуват адекватно своевременно. Хората, които прекарват много време на открито, първо трябва да проверят риска от лаймска болест за техния регион, както и за мястото за почивка, ако е приложимо. Съответните обзорни карти се предоставят безплатно в Интернет. Рискът от ухапване от кърлеж е особено висок, когато туризъм или игра на ливади и във висока трева или при контакт с ниски дървета и храсти. Кърлежите също особено обичат да стоят във влажни зони. Поради това се препоръчва особено внимание при телата на вода. Лаймската болест патогени се предават от насекомите по време на обмена на телесни течности с домакина. Колкото по-дълго ухапаният кърлеж остава неоткрит, толкова по-голям е рискът от инфекция. Следователно ухапаните кърлежи трябва да бъдат отстранени незабавно и за предпочитане от лекар. Укрепването на имунната система може също да предотврати евентуално огнище на Лаймска болест или поне да намали тежестта на заболяването. По-специално, здравословен диета богат на витамини, редовни физически упражнения на чист въздух, както и достатъчно сън и въздържане от прекомерна консумация на алкохол намлява никотин допринасят за укрепване на имунната система.
