Прототекозата е заразна болест което засяга говеда и кучета в допълнение към хората. Спусъкът на прототекозата се намира в зелените водорасли Prototheca. Най-често срещаните са Prototheca zopfii и Prototheca wickerhamii. При човешките заболявания прототекозата най-често се основава на зелените водорасли Prototheca wickerhamii.
Какво представлява прототекозата?
Първото описание на прототекозата е дадено през 1964 г. По принцип прототекозата е заболяване, което се среща относително рядко при хората. Освен това прототекозата обикновено не се предава сред хората. Вместо това повечето индивиди се заразяват от прототеки с външен произход. Понякога прототеките се откриват и при хора, които нямат болестта. При много хора прототеките се намират предимно в дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. При повече от 50 процента от клинично диагностицирани заболявания пациентите имат слабост на собствената защитна система на организма. Това обстоятелство изглежда насърчава появата на прототекоза. В контекста на прототекозата, отслабените имунната система често е резултат от кръв рак, употребата на кортикостероиди и трансплантация на органи, Редовен алкохол злоупотреба, както и диабет mellitus също благоприятстват инфекцията с прототекоза. Освен това много пациенти с прототекоза приемат имуносупресори по същото време и вече са преминали третото десетилетие от живота. Възможно е също прототекоза да се появи при кърмачета и пациенти в детство. Освен това съществуват определени географски концентрации на прототекози. Например, прототекозата е особено разпространена в селските райони на Тайван, както и в югозападната част на САЩ. Лицата, които работят в оризови поля или полета или които редовно контактуват с морски дарове, са изложени на специален риск от заразяване с прототекоза.
Причини
Точната патогенеза на прототекозата не е добре разбрана. Вирулентността на прототеките обикновено е сравнително ниска, така че инфекциозните процеси обикновено се ограничават до определена област. Пациентите често се заразяват от кожа или дихателен контакт с прототеки. По-специално, наранявания по кожа представляват лесна входна точка за прототеките. Тежките прояви на прототекоза обикновено се проявяват само когато пациентите страдат от отслабена ендогенна защитна система.
Симптоми, оплаквания и признаци
Лекарите различават три различни симптоматични форми на прототекоза. Така, от една страна, болестта се проявява в бурсит olecrani. Това включва , на бурсата в областта на лакътя, както и други инфекции. От друга страна, кожни прототекози с промени и увреждания на кожа е възможно. И накрая, прототекозата се среща и под формата на инфекции на пикочните пътища и белите дробове, колпит, както и , от мозъчните обвивки. Най-честата е кожната прототекоза, която се проявява например при лезии на кожата или лигавиците. Симптомите се развиват постепенно и за дълъг период от време. Спонтанното излекуване на тази форма на прототекоза е сравнително рядко. Типични за кожната прототекоза са язвата, както и гной и образуване на корички по кожата. Понякога синовит се развива в резултат на тази форма на прототекоза. Инкубационният период на прототекозата обикновено е няколко седмици. Увреждането на кожата често е ограничено до една област. Разпространението в други области на тялото обикновено се случва само при пациенти с отслабена имунната система. Лицето, както и крайниците са особено засегнати.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата прототекоза обикновено се случва относително късно, тъй като лекарите рядко обмислят заболяването в диференциална диагноза. Понякога подозрението за наличие на прототекоза не е обосновано, докато не се направят опити за лечение срещу други микроби се провалят за по-дълъг период от време. По време на анамнезата лекуващият лекар ще обсъди симптомите на прототекозата и ще попита за възможен контакт с прототеките. Хистологичните изследвания на тъканни проби играят важна роля в диагностиката на прототекозата. Лекарят взема проби например от кожни участъци, засегнати от прототекоза. Използването на ранен секрет също е опция. В същото време лекарят обикновено подготвя микробиологична култура за идентифициране на патогени причиняващи прототекоза. Кръв тестовете, от друга страна, допринасят само незначително за диагнозата прототекоза.
Усложнения
По правило усложненията на прототекозата се появяват само когато болестта не се лекува. В този случай засегнатото лице страда от симптомите на инфекцията и тази инфекция може да се разпространи и в други части на тялото. Бъбреците, пикочните пътища или дори белите дробове също могат да бъдат засегнати от болестта. Освен това прототекозата също причинява , на задната кожа. Ако болестта не се лекува, пациентът обикновено умира. Самолечението не се случва в повечето случаи. Диагнозата на заболяването обикновено е относително късно, тъй като болестта има дълъг инкубационен период. Освен това инфекцията води до общо отслабена имунната система, което улеснява пациентите да се заразят с други заболявания. Лечението на заболяването се извършва с помощта на лекарства или чрез хирургическа интервенция. В повечето случаи ходът на заболяването е положителен. Усложненията обикновено се появяват само когато прототекозата не се лекува. Това може също да доведе до намалена продължителност на живота на пациента.
Кога трябва да посетите лекар?
Прототекозата е сериозна състояние и трябва да се лекува незабавно от лекар. Когато симптоми като типичните кожни лезии, системни инфекции по цялото тяло или възпалителни реакции като бял дроб or менингит най-добре е да се включи първичният лекар. Хората, които вече имат прототекоза или страдат от предишни заболявания на имунната система, принадлежат към рисковите групи. Те трябва да се консултират с лекар при признаци на пневмония or менингит или ако общото благосъстояние бързо намалява. Тъй като заболяването често се диагностицира твърде късно, може да се наложи лечението да започне веднага след поставяне на диагнозата. Прототекозата се лекува от семейния лекар или интернист. Използване на медикаментозно лечение антибиотици намлява антимикотици трябва да се наблюдава от лекар. Лекарят трябва да бъде информиран за страничните ефекти и взаимодействия за да може лекарството да се коригира. Освен това в лечението трябва да участва диетолог. Професионалистът може да предложи подкрепа диета, като по този начин допринася за бързо възстановяване.
Лечение и терапия
Към днешна дата няма стандартизирано лечение за прототекоза. Понастоящем има и малко статистически резултати за успеха на възможните терапевтични подходи. Най-често лекарите използват комбинация от лекарство, както и хирургично лечение на прототекоза. По принцип спонтанно излекуване на прототекоза се случва в най-редките случаи. Що се отнася до кожната прототекоза, премахването на болните кожни участъци в хода на хирургичните интервенции се оказа успешно. В същото време пациентите получават локално амфотерицин В както и азоли. Непрекъснато мониторинг от терапевтичния успех е необходим, докато прототекозата не бъде излекувана. Не са възможни точни твърдения за прогнозата на прототекозата.
Предотвратяване
Предотвратяване мерки по отношение на прототекозата не са известни. Историята на развитието на прототекозата е недостатъчно разбрана. Известните рискови групи, като оризовъди или животновъди в определени региони по света, полагат специални грижи, за да избегнат контакт с прототеките.
Aftercare
Тъй като прототекозата рядко може да бъде напълно лекувана, притежава за прототекоза винаги трябва да бъде последвано от интензивна последваща грижа. Това трябва да се състои от редовни кръв тестове за прототекоза от първичния лекар и / или лекуващ специалист. Освен това трябва да се определят стойностите на възпалението в кръвта, за да се открие подновено възпаление на ранен етап. Ако перитонит or менингит са настъпили в резултат на прототекоза, са необходими допълнителни последващи прегледи. The перитоний трябва да се изследват редовно чрез образни техники (ЯМР, КТ, Рентгенов) за нови огнища на възпаление. За ранно откриване на рецидив на менингит трябва да се използват редовни лумбални пункции с вземане на проби от цереброспинална течност, както и образни процедури (MRI, CT). наблюдаваното. За тази цел цялата кожа трябва да се облива ежедневно с дезинфекциращ сапун. Освен това ръцете трябва да се дезинфекцират редовно. Дезинфекцията на ръцете е особено необходима след посещение на обществени тоалетни, за да се избегне заразяване с други патогени на хронични възпалителни кожни заболявания, но също така и разпространението на прототеки. Срещащи се кожни лезии трябва да се дезинфекцират редовно и интензивно поради риск от подновяване на прототекозата. Ако възпалението на кожата се появи отново, то трябва незабавно да се отстрани хирургически и да се изследва за прототеки. Освен това трябва да се избягва контакт с домашни любимци.
Какво можете да направите сами
В случай на прототекоза, най-важната мярка за самопомощ е незабавното посещение на лекаря и възможно най-точното му информиране за картината на симптомите. Дневник на заболяването може да се използва за записване на отделните оплаквания, което значително улеснява последващата диагноза. Действителното лечение може да бъде подкрепено предимно от почивка в леглото и адекватна лична хигиена. Тъй като прототекозата е заразна болест, трябва да се избягва контакт с други хора. В допълнение, различни мехлеми намлява лосиони направени от естествени билки могат да се използват за подпомагане на лечението с медицински препарати. След хирургична процедура пациентът трябва да се успокои и да следва инструкциите на лекаря. Медицинският специалист ще препоръча промяна в диета и редовен прием на болка лекарства. В същото време тялото трябва да бъде наблюдавано, за да могат бързо да бъдат открити всякакви рецидиви. В допълнение към това, причината за заболяването трябва да бъде идентифицирана и отстранена. В повечето случаи е достатъчно да се избягва контакт със задействащите прототеки. В случай на тежки заболявания, които може би вече са напуснали белези, придружаващото психологическо консултиране е полезно за избягване на всякакви психологически последствия.
