Плеврален излив: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Дихателна система (J00-J99)

  • Хематоторакс - натрупване на кръв в плевралното пространство.
  • Хилоторакс - натрупване на лимфна течност в плевралното пространство.
  • Плеврална емпием - натрупване на гной в плевралното пространство; Забележка: риск от перфорация на хранопровода (перфорация на хранопровода; рядко).
  • плеврит (плеврит) - напр. с пневмококи, стрептококи.
  • Пневмония (пневмония)
  • Псевдохилоторакс - натрупване на лимфа-подобна течност в плевралното пространство.

Кръв, хемопоетични органи - имунната система (D50-D90).

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

  • Хипоалбуминемия - намалена поява на албумин (протеин) в кръв.
  • Микседем - пастообразна (подпухнала; подута) кожа, която показва непропусклив, тестен оток (подуване), който не е позиционен; лицева и периферна; възникващи предимно в долната част на краката; в условията на хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм)
  • Синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS) - може да се появи в редки случаи по време на овулация индукция в настройката на изкуствено осеменяване. Клиничната картина варира значително в зависимост от тежестта; OHSS се причинява от доставката на гонадотропини (хормони), които стимулират съзряването на фоликулите (съзряването на яйцеклетките), съответно да индуцират овулация (овулация).

Кожа и подкожно (L00-L99).

  • Синдром на жълтите нокти (YNS) - синдром с неизвестна етиология, при който в резултат на дистрофия на ноктите (нарушения на растежа ноктите), ноктите се удебеляват и стават жълтеникави, а освен това а плеврален излив намлява лимфедем развиват. В допълнение, разширени (разширени) бронхи и рецидивиращи (рецидивиращи) синузит (синузит) може да се появи.

Сърдечно-съдова система (I00-I99)

  • остър перикардит (възпаление на перикард).
  • Синдром на Дресслер (синоними: синдром на постмиокарден инфаркт, синдром на посткардиотомия) - перикардит (възпаление на перикард) и / или плеврит (възпаление на извика), настъпили няколко седмици (1-6 седмици) след инфаркт на миокарда (сърце атака) или нараняване на миокард (сърдечен мускул) като късна имунологична реакция при перикард (сърдечна торбичка) след формиране на сърдечен мускул антитела (HMA).
  • Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
    • прав сърце неуспех (слабост на дясното сърце) - неспособност на дясното сърце да изпомпва достатъчно кръв през кръвоносната система.
    • Лява сърдечна недостатъчност (слабост на лявото сърце) - плеврален излив възниква на пода на лявата сърдечна недостатъчност; pleura visceralis е мястото на произход на излива в този случай
  • Белодробна емболия - запушване на съдове, снабдяващи белите дробове с ембола (кръвен съсирек); около 20-55% от пациентите с белодробна емболия имат плеврален излив
  • Препятствие на висшестоящия Главна артерия (горна куха вена), неуточнена.
  • Белодробна хипертония (PH: повишаване на налягането в белодробната артериална система) - разпространение (честота на заболяването) на плеврален излив е около 20%, се срещат повече от дясната страна.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Бактериални инфекции, неуточнени
  • Микози (гъбични инфекции), неуточнени
  • Паразитози - инфекции с паразити -, неуточнени.
  • Туберкулоза (консумация)
  • Вирусни инфекции, неуточнени

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчка канали - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87).

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

  • остър перитонит (възпаление на перитоний).
  • Интраабдоминални абсцеси - капсулирани колекции от гной в корема.
  • Езофагеална перфорация - перфорация на хранопровода.
  • Диафрагмална херния - херния на меките тъкани в областта на диафрагма.

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA), по-рано синдром на Churg-Strauss (CSS) - грануломатозно (грубо: „гранулообразуващо“) възпаление на малка до средно голяма кръв съдове при което засегнатата тъкан е инфилтрирана („разходена“) от еозинофилни гранулоцити (възпалителни клетки).
  • Грануломатоза с полиангиит (GPA), бивша грануломатоза на Вегенер - некротизиращ (умиращ тъкан) васкулит (съдово възпаление) на малките до средно големи съдове (малки съдови васкулитиди), който е свързан с образуването на грануломи (образуване на възли) в горните дихателни пътища тракт (нос, синуси, средно ухо, орофаринкс), както и долните дихателни пътища (белите дробове)
  • Ревматоиден артрит
  • Системен лупус еритематозус (SLE) - системно заболяване, засягащо кожата и съединителната тъкан на съдовете, водещо до съдово възпаление (васкулитиди) на множество органи като сърцето, бъбреците или мозъка; разпространението (честота на заболяванията) на плеврален излив е високо при 30-50% (полисерозит)
  • Синдром на Sjögren (група сикови синдроми) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
    • Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
    • Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
    • Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Бронхиален карцином (рак на белия дроб)
  • Стомашно-чревни злокачествени заболявания (злокачествени стомашно-чревни тумори) (приблизително 5% от всички случаи на злокачествен плеврален излив)
  • Имунобластична лимфаденопатия - злокачествено (злокачествено) заболяване на кръвни клетки, принадлежащи към неходжкиновите лимфоми.
  • Левкемия, неуточнена
  • Лимфом (приблизително 10% от всички случаи на злокачествени заболявания плеврален излив).
  • Карцином на млечната жлеза (рак на гърдата) (около 25% от всички случаи на злокачествен плеврален излив).
  • Синдром на Meigs - едновременно възникване на фиброма на яйчника (яйчника), асцит (коремна течност) и плеврален излив.
  • Неуточнена метастатична неоплазия - злокачествено новообразувание, свързано с образуването на дъщерни тумори.
  • Плеврален мезотелиом - злокачествен тумор на извика произтичащи от мезотелните клетки (целомични епителий). [Първоначалното описание включваше иницииране на болестта от вдишван азбестов прах.]
  • Плеврит карциноматоза - възпаление на извика (плевра), свързана с метастази в плеврата.
  • Рак на яйчниците (рак на яйчниците) (около 5% от всички случаи на злокачествен плеврален излив).

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

  • Нефротичен синдром - общ термин за симптоми, възникващи при различни заболявания на гломерула (бъбречни корпускули); симптомите включват протеинурия (повишена екскреция на протеин в урината) със загуба на протеин над 1 g / m² / телесна повърхност / ден; хипопротеинемия, периферен оток поради хипалбуминемия <2.5 g / dl в серума, хиперлипопротеинемия (дислипидемия).
  • Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Наранявания на гръдния кош (сандък), неуточнено.

Други

  • Ендоскопска езофагеална варикозна склеротерапия - склеротерапия на разширени вени на хранопровода чрез ендоскоп.
  • Перитонеална диализа - бъбрек процедура за замяна, която използва перитоний като диализа мембрана.
  • състояние след коремна операция - процедури в коремната кухина.
  • Състояние след байпас операция на сърцето
  • Състояние след чернодробна трансплантация (LTx)
  • Състояние след лъчетерапия

Лечение

  • Амиодарон (антиаритмично лекарство)
  • Бета блокер
  • Bromocriptine (допамин D2 агонист; инхибиране на пролактин секреция).
  • Хлопацин (невролептик).
  • Дантролен (производно на хидантоин от групата на мускулните релаксанти) - използва се при злокачествена хипертермия
  • Интерлевкин-2 (IL 2)
  • Метотрексат (MTX)
  • Метисергид (ерготамин производно; лекарство от групата на серотонин антагонисти) - използва се като a мигрена медикаменти.
  • Моноклонални антитела - пертузумаб, трастузумаб.
  • Нитрофурантоин (антибиотик)
  • Фенитоин (антиепилептик)
  • Прокарбазин (некласичен алкилан с висока антинеопластична активност; цитостатичен).

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Излагане на азбест (азбестоза)