Миоклония е терминът, използван за описване на неволеви мускулни потрепвания. Само след определена степен на тежест и в симптоматична връзка с неврологични заболявания, миоклонията има клинична стойност на заболяването. Лечението на пациентите се основава на причинителя на заболяването.
Какво е миоклония?
Миоклониите всъщност не са болест, но са класифицирани като съпътстващи симптоми на различни неврологични заболявания. Тъй като те могат да бъдат симптоматични за множество заболявания, те са относително неспецифични съпътстващи симптоми. Пациентите с миоклония страдат от невол контракции or потрепвания на мускул или мускулна група. Неконтролираните движения могат да имат кортикален произход в мозъчната кора, субкортикален произход в други мозък региони или гръбначен произход в гръбначен мозък. Симптомът е класифициран като екстрапирамидни хиперкинезии. Това е група от двигателни нарушения, които се дължат на дисфункция на базални ганглии в екстрапирамидната двигателна система. Не всички миоклонии са патологични. Например, миоклониите се срещат физиологично под формата на потрепвания да спи, докато мускулите се отпускат. Миоклониите след мускулно претоварване също не са патологични. Трептенията могат да бъдат ритмични или аритмични и могат да имат различна интензивност на движение. Най-често се засягат мускулите на крайниците в близост до багажника. Ако доброволните движения се случват едновременно с миоклониите, има говоря на действие миоклонус. Ако потрепвания е проследим до външни дразнители като леки дразнители, медицината го нарича рефлексен миоклонус.
Причини
Естествената миоклония без патологична стойност може да възникне както по време на фазата на заспиване, така и след по-интензивно мускулно натоварване, сигнализирайки отдих фаза на мускулатурата. Миоклонията с патологична стойност може да има причина за различни неврологични заболявания. Най-често те понякога се появяват в обстановката на епилепсия, като младежка миоклонична епилепсия или прогресивна миоклонусна епилепсия. Неепилептичните нарушения обаче могат да бъдат придружени и от миоклония. За разлика от епилептичния сорт, миоклониите на други нарушения се поддават на стимулация. Синкопът показва миоклонии като симптом. Просто тикове, невродегенеративни заболявания и треперещи пристъпи също могат да бъдат придружени от миоклонии. Някои миоклонии са резултат от увреждане на кората, както може да е налице при Болест на Кройцфелт-Якоб; метаболитни, вирусни и токсични енцефалопатии; остър постхипоксичен или хроничен синдром на постхипоксичен миоклонус; и антихолинергичен синдром, Синдром на Шварц-Бартър, или остър прекъсващ порфирия. Много други заболявания и травми могат да причинят увреждане на гръбначния стълб, което също може да доведе до миоклонии. Ненормалната промяна в мускулната активност поради анормална мозък или активността на гръбначния нерв се счита за генерализирана причина.
Болести с този симптом
- Болест на Кройцфелт-Якоб
- Серотонинов синдром
- Синдром на Шварц-Бартър
- Травма
- епилепсия
- порфирия
Диагноза и ход
Миоклонията се проявява като рязко ритмично или аритмично потрепване на мускулите и може да бъде фокално, мултифокално или генерализирано. Свиване и последващо отдих от засегнатите мускули се следват бързо един друг. Интензивността на движението варира между слаба и силна степен. Мускулите на крайниците в близост до багажника са най-често засегнати от потрепването. Освен това пациентите могат да се оплакват и от миоклонии на мускулите на лицето или багажника. Не е задължително потрепването да е свързано с увреждане в ежедневието. В зависимост от основната причина засегнатите пациенти обикновено страдат от други симптоми. Ако кортикално или гръбначно увреждане на централната нервната система е причината за потрепването, могат да се появят няколко придружаващи симптома. В остри случаи те варират от тежки главоболие до нарушено движение и органично увреждане със силно вариращ набор от симптоми.В случай на метаболитно увреждане на мозък or гръбначен мозък, специфични симптоми могат да се появят и за органна недостатъчност, налична във всеки отделен случай, например протеинурия в случай на причинител бъбрек щета. Лекарят разпознава чрез визуална диагноза дали пациентът е засегнат от миоклония. По правило само миоклония над определена степен на тежест му дава основание за по-нататъшно изследване и изясняване на основната причина. В повечето случаи основната причина вече е диагностицирана преди началото на тежка миоклония, като напр бъбречна недостатъчност причиняваща енцефалопатия. При някои обстоятелства лекарят използва образни техники като ЯМР, за да изобрази гръбначния стълб и мозъка, за да проучи допълнително причината и да определи състояние. Прогнозата на пациента зависи от основното заболяване, причиняващо всяко от тях състояние.
Усложнения
Миоклония, или мускулни потрепвания, се среща предимно при настройката на епилептичен припадък. Това може да продължи няколко минути, но в най-лошите случаи може и олово до епилептичен статус, който продължава повече от 20 минути и обикновено е придружен от безсъзнание на засегнатото лице. Това е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно. Леталността на епилептичния статус е около десет процента. Типични миоклонии могат да се появят и при болестта на Кройцфелд Якоб. При това заболяване мозъкът е засегнат от приони, които причиняват дегенеративни промени. Освен това пациентите са по-податливи на пикочни или респираторни инфекции. След определен период от време мозъкът вече не е в състояние да контролира жизнените функции и засегнатото лице умира. Освен това, Синдром на Шварц-Бартър, увеличено освобождаване на RDA, също причинява мускулни потрепвания, В резултат на RDA, има по-ниско концентрация of натрий в кръв, който може олово да се умора, объркване и дори кома. Остра интермитентна порфирия обикновено отнема добър курс, но може да завърши и със сериозни усложнения. От една страна, може да увреди бъбреците или черен дроб, а също така води до високо кръвно налягане. Респираторен дистрес, мускулна слабост или промени в кожа може да бъде и усложнения на порфирия.
Кога трябва да посетите лекар?
Миоклонията се проявява като неволно и неконтролируемо потрепване на мускулите. The състояние по същество не е само по себе си заболяване, а симптом на други състояния. Те имат неврологичен характер и също могат олово да се епилепсия. Дали е необходимо да отидете на лекар или дори на специалист зависи от тежестта на заболяването. Едно обикновено мускулно потрепване не изисква спешно посещение на лекар. В този случай е достатъчно да уведомите семейния лекар за появата на миоклония в хода на годишния рутинен преглед. Опитен семеен лекар може да определи чрез визуална диагноза дали състоянието зад миоклонията изисква лечение или не. При определено ниво на тежест, когато пациентът страда сериозно от мускулни спазми, посещението при невролог е задължително. Болестта може да засегне лицето и да причини потрепвания, което, разбира се, води до неработоспособност. Дори хората с опасни професии не могат да работят, ако настъпи неконтролируемо потрепване на цялостната мускулатура. По принцип миклонията не е животозастрашаваща за пациента. Симптомът обаче може да даде улики за по-дълбоко заболяване, което може да бъде опасно. Ако чувствате, че понякога не можете да се контролирате, трябва да се консултирате със семейния си лекар.
Лечение и терапия
Миоклонията е просто симптом на по-голямо състояние. В крайна сметка, без да се знае причината за миоклонията, малко може да се каже за посочените терапевтични стъпки. Лечението обикновено се фокусира предимно върху притежава за причинителната болест. Миоклония след гръбначно, кортикално или друго увреждане на централната нервната система обикновено не може да се лекува причинно-следствено. След като вредата е настъпила, тя обикновено не може да бъде напълно възстановена. Следователно симптомът на миоклония се адресира главно с поддържаща притежава стъпки. Тези поддържащи стъпки включват предимно физиотерапия намлява професионална терапия. Физиотерапевтично, удар пациентите вече са успели, например, да прехвърлят функциите на увредена мозъчна област в непокътната област. Такъв трансфер е възможен, ако е необходимо, за облекчаване или дори премахване на миоклония. При миоклонии с причинителна периферна увреждане на нервите, понякога има възможност за пълна регенерация на засегнатата нервна тъкан.
Прогноза и прогноза
При миоклония, освен потрепването на мускулите, има и много тежко главоболие. Те също могат да причинят виене на свят намлява гадене, силно засягащи живота на пациента. Потръпването в самата миоклония не води непременно до увреждане на живота. В повечето случаи заболяването причинява и увреждане на органите и гръбначен мозък. В този случай бъбреците са особено засегнати. Ако миоклония настъпи след епилептичен припадък, трябва да се лекува незабавно. Миоклонията често причинява ограничение и , от респираторен тракт. В резултат на това се появява задух и отслабени мускули. Лечението на миоклония зависи главно от основната причина за заболяването. Често заболяването не може да се лекува специално. Симптомите му обаче могат да бъдат ограничени, за да може пациентът да води обикновен живот. Ако по време на миоклония няма увредени органи, няма намалена продължителност на живота.
Предотвратяване
Леката миоклония без стойност на заболяването засяга приблизително всички хора. Онези, които обаче не претоварват мускулите си и освен това практикуват отдих техники преди лягане едва ли ще забележат потрепванията. Силните и патологично значими миоклонии могат да бъдат предотвратени само до степен, до която могат да бъдат предотвратени причинителите.
Какво можете да направите сами
Тежката миоклония винаги трябва да се лекува от специалист. Придружаващи това, пациентите могат да увеличат шансовете си за възстановяване с физиотерапия намлява професионална терапия. Форум удар по-специално пациенти, цялостен физиотерапия се препоръчва програма въз основа на степента на увреждане на пациента и обстоятелствата. Лекото мускулно потрепване може да се намали чрез релаксация, ходене и упражнения, наред с други неща. Ако се появяват често, различни методи за релаксация като йога or автогенно обучение може да помогне за намаляване на миоклониите. В допълнение, задействане фактори на стреса трябва да бъде сведена до минимум. Миоклонията може да бъде причинена и от проста магнезий дефицит, който може да се преодолее с богат на магнезий диета. Минералът е особено богат на банани, боб, броколи и овесени ядки. За да предотвратите бъдещи спазми, е важно да пиете достатъчно и да правите малки паузи от време на време. Освен това, разтягане упражнения, релаксираща пълна баня и въздържане от алкохол намлява кофеин помогне. Появата и интензивността на мускулните потрепвания трябва да се записват в дневник. Засегнатите от умерени или тежки миоклонии трябва да изработят адекватно притежава заедно със семейния им лекар или мануален терапевт.
