Тестът SISI е аудиометрична и напълно безрискова процедура за тестване на УНГ медицина, която съответства на опростяване на теста на Lüscher и се използва при оценката на сензоневрални загуба на слуха. В хода на теста се използва аудиометър за възпроизвеждане на надпраг сила на звука скача в ушите на пациента, които или се откриват от тестваното лице, или остават неоткрити. Оцененият процент на засилено увеличаване на силата на звука помага да се оцени дали има положително или отрицателно набиране.
Какво представлява тестът SISI?
Тестът принадлежи към групата на надпраговите слухови тестове, тъй като предлага на пациента сила на звука колебания над прага на слуха. SISI означава „индекс на чувствителност с кратко нарастване“ и се отнася до субективна и аудиометрична процедура за тестване в отоларингологията. Тестът принадлежи към групата на надпраговите слухови тестове, тъй като пациентът се предлага сила на звука колебания над прага на слуха. Методът има значение главно за набиране на персонал, т.е. психоакустичен феномен при нарушения на вътрешното ухо. SISI може да се използва за извеждане на заключения относно причината за сензоневралната загуба на слуха. Резултатите от теста могат да се използват за диагностициране на положително или отрицателно набиране. Тестът е разработен през 1959 г. от Джеймс Джергер и колеги. По това време това развитие се основава на теста на Lüscher, който се основава на същите принципи, но изисква значително повече усилия от страна на пациентите и тестващия персонал.
Функция, ефект и цели
В SISI разликите в интензитета в обхвата на нивата се измерват въз основа на възбуждането на коса клетки във вътрешното ухо. Основата за теста е предположението, че хората с увреден слух във вътрешното ухо възприемат малки вариации на нивото толкова ясно, колкото слухът на здрави хора. За извършване на SISI е необходим аудиометър. Тоновете с надпрагово ниво се възпроизвеждат на пациента чрез слушалки. В допълнение към много болници, повечето УНГ клиники и практики също имат такъв аудиометър. По правило SISI се извършва само при пациенти, страдащи от слухово увреждане от поне 40 dB. Тестът не се използва за по-ниски прагове на слуха, тъй като тогава процедурата на теста няма значение. Прагът от 60 dB не трябва да се надвишава по време на цялата процедура на изпитване. Тъй като тестът принадлежи към субективните аудиометрични процедури, изрично се изисква сътрудничеството на пациента по време на SISI и дори е от решаващо значение за надеждност от резултатите. По време на теста субектът получава тонове на различни нива в ушите чрез слушалки, които постепенно стават все по-силни от малки dB скокове. Пациентът е помолен да коментира откритите db скокове. Тестът се отваря от ниво на тестовия тон, което е с около 20 dB над индивидуалния праг на слуха. Това ниво на тестовия тон се усилва периодично за кратки периоди. По правило интервалът от време между промените в силата на звука е около пет секунди. Амплитудата на промяната на интензитета обикновено е един dB наведнъж. Продължителността на всяко усилване на тона е една секунда. След всяка промяна в интензивността на тона, пациентът посочва дали е открил скок в нивото. В началото на аудиометрията скокът обикновено е ясно разпознаваем за него. Често обаче към края на изследването откриваемостта избледнява. Данните, събрани по време на изпита, все още се документират по време на SISI и по-късно се оценяват от персонала във връзка с набирането. За тези с нормален слух промяна на нивото с един dB над прага на слуха не се открива. Ако, от друга страна, кохлеарна сензоневрална загуба на слуха е налице, тогава пациентът с 20 dB над прага на слуха обикновено открива промени на силата на звука от един dB без съмнение. Ако, от друга страна, сензоневралната загуба на слуха е ретрокохлеарна, например поради увреждане на слуховия нерв, промените в интензивността не се откриват в теста SISI. Оценяваният резултат от теста съответства на процента на откритите промени в силата на звука и се използва за диагностициране на набирането. Стойности между 60 и 100 процента са свързани с положително набиране. Стойности между 0 и 15 процента са свързани с отрицателно набиране. По този начин в тестовия диапазон от 0 до 30 процента има висока степен на сигурност, че няма кохлеарна загуба на слуха. В диапазона между 70 и 100 процента, от друга страна, може да се приеме кохлеарна загуба на слуха с висока степен на вероятност.
Рискове, странични ефекти и опасности
SISI е неразделно свързан с теста на Люшер, на който Джеймс Йергер официално основава своето развитие. Както при процедурата на Lüscher, SISI се фокусира върху повишената откриваемост на колебанията в интензивността на звука, която пациентите с кохлеарна сензорна загуба на слуха показват в сравнение с тези с нормален слух. В крайна сметка SISI представлява методологично опростяване на процедурата за изпитване на Lüscher и е направил основата на теста Lüschner приложим в голям мащаб. Следователно SISI не е свързан нито с големи усилия, нито с рискове или странични ефекти за пациента. Независимо от това, SISI обикновено не се прилага нито за малки деца, нито за хора с умствени проблеми забавяне. Нито субективният тест е подходящ за нежелани субекти. Тъй като сътрудничеството на пациента е от решаващо значение за точността на събраните данни, пациентът трябва да може да разбере процедурата за тестване и също така да бъде готов да сътрудничи. Резултатите от SISI обаче не винаги имат значение дори за желаещите пациенти. Например, в обхвата на прехода между 15 процента и 60 процента установена промяна на силата на звука, не може да се направи ясен извод относно набирането или вероятността от сензоневрална загуба на слуха.
