Миокарден инфаркт (инфаркт): Терапия

Подозрение за миокарден инфаркт: незабавно се обадете на 911! (Обадете се на номер 112)

Общи мерки

Корекция на съществуващите основни заболявания (напр. диабет диабет, хиперурикемия/подагра, хиперхолестеролемия/ повишен холестерол кръв нива, хомоцистеинемия / повишени хомоцистеин кръв нива и др.) до оптимални нива.
Оптимална хигиена на зъбите! - лошата хигиена на зъбите може да доведе до гингивит (възпаление на венците) или пародонтит (възпаление на зъбното легло) и впоследствие през устната кухина могат да проникнат инфекциозни патогени, което може да стимулира атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите)
Ограничение на никотина (въздържане от употреба на тютюн), включително пасивно пушене - активните пушачи трябва да участват в програма за отказване от тютюнопушене!
- Пушачите, които страдат от миокарден инфаркт на възраст под 50 години, могат да намалят риска от смърт през следващите 10 години с 65%, като се въздържат от тютюн продукти.
ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото с помощта на анализ на електрически импеданс.
- ИТМ ≥ 25 → участие в медицинска програма за отслабване под наблюдение.
Развлекателни дейности и интимен живот
- Сауна: Финландска поговорка казва: „Сауната е аптеката на бедните“. Намалява риска от внезапна сърдечна смърт (PHT), има благоприятен ефект при камерни аритмии (сърдечни аритмии с произход от вентрикула / потенциално животозастрашаващи; процент на камерна тахикардия ↓) и подобрява етапа на NYHA (схема за класиране сърце неуспех /сърдечна недостатъчност; BNP нива ↓). Освен това сауната има положителен ефект върху систолното и диастолното кръв натиск. Честотата на ангина атаки на pectoris („сандък стегнатост”; внезапно болка в сърце Заключение: За пациенти след миокарден инфаркт (сърце атака), сауната не изглежда опасна. Според Американската сърдечна асоциация стабилните пациенти могат да се върнат към сексуална активност след десет дни.
- Спорт: вижте по-долу спортна медицина
- Интимен живот: Кръвно налягане се увеличава само до 160/90 mmHg по време на сексуалния акт и пулс до 120 / min - след което отнема само две до три минути за сърдечната честота и кръвното налягане за възстановяване. За пациенти, които могат да извършват умерена физическа активност (енергийни разходи от 3 до 5 METs *), без да изпитват ангина, диспнея (задух), цианоза (синьо обезцветяване на кожа), аритмии или ST-сегмент депресия (може да означава недостатъчен приток на кръв към миокард/ сърдечен мускул) могат да правят секс приятно. Същото важи и за пациенти с NYHA стадии I и II и за имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (МКБ; пейсмейкър) носители.
Преглед на постоянните лекарства поради невъзможно въздействие върху съществуващото заболяване.
Избягване на психосоциален стрес:
- Стрес

* Метаболитен еквивалент на задача (MET); 1 MET ≡ енергийни разходи от 4.2 kJ (1 kcal) на килограм телесно тегло на час).

Конвенционални нехирургични терапевтични методи

Реперфузия притежава - това има за цел да възстанови притока на кръв към сърцето. Има две общи процедури за това:
- тромболиза
  - Тази процедура се използва за разтваряне на a кръвен съсирек (= тромболиза), която е запушила коронарния съд и по този начин е причинила инфаркта на миокарда. За тази цел се прилага лекарство, разтварящо тромба. Това притежава се прилага най-добре през първите шест часа след инфаркт, преди сърдечната мускулна тъкан да бъде необратимо увредена. Въпреки това, дори след 12 часа, все още може да има полза от притежава.
- Перкутанна коронарна интервенция или перкутанна коронарна интервенция (съкращение PCI; синоним: перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика, PTCA; перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика) ), коронарна реваскуларизация трябва да се извърши в рамките на 60 минути след поставяне на диагнозата в спешното отделение!
  - В острия стадий може да се извърши остър PTCA. Това е процедура за разширяване (разширяване) на стенотичните зони на коронарните съдове (стеснени зони на коронарните съдове). Катетър с балон се въвежда през артерия в слабините (бедрена артерия) или ръка (радиална артерия) към сърцето. При стеноза (стесняване) на коронарния съд балонът се разширява, така че стесняването се отстранява и кръвният поток отново е възможен, и стент се вмъква. Това е малка тръба, която държи кръвоносен съд отворен.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

Ваксинация срещу грип
Пневмококова ваксинация

Редовни прегледи

Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
- Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
- Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
- Богати на фибри диета (зърнени култури и зърнени продукти (овес и ечемичени продукти), пълнозърнести храни, бобови растения, пектин-богати плодове като ябълки, круши и плодове).
Спазване на следните специални диетични препоръки:
- Избягване на:
  - Прекомерен прием на калории и високо съдържание на мазнини диета (висок прием на наситени мазнини).
  - Червено месо, т.е. мускулно месо от свинско, говеждо, агнешко, телешко, овнешко, конско, овче, козе и преработени месни продукти.
  - Трансмастни киселини (произведени от:
    - Индустриално хидрогениране на мазнини (хидрогениране на мазнини) на растителни масла.
    - Нагряване и пържене на масла при високи температури
- Диета, богата на:
  - Витамини (витамин В6, В12, фолиева киселина, ° С).
  - Микроелементи (селен)
  - Омега-3 мастни киселини (морски риби)
  - Вторични растителни съединения (напр бета-каротин).
  - Други микроелементи (L-карнитин, коензим Q10).
Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
След инфаркт на миокарда, дефинирано обучение за велоергометър под контрол на пулса. За всички стабилни пациенти, поне пет тренировки от 30 минути при изчерпване на сърдечната честота резерв от 60-70% (= интензивност на натоварването).Сърдечен ритъм резерв (според Karvonen) = (Максимален пулс - пулс в покой) x интензивност на натоварването + сърдечен ритъм в покой Максимален пулс (MHF, HFmax) = 220 - възраст Внимание! При много голямо натоварване се наблюдава повторно увеличаване на смъртността (смъртността).
Сърдечно-съдова профилактика: редовна йога упражненията имат почти същия защитен ефект като 30 минути дневно издръжливоста упражнение.
Китайското бойно изкуство Тай Чи Чуан (TCC) може да е подходящо като програма за рехабилитация. В едно проучване е показано, че упражненията с тай чи са свързани с увеличаване на максималното кислород поглъщане (VO2 max) при пациенти с наскоро преживен инфаркт на миокарда. Този ефект е значителен, тъй като пациентите в постмиокардната фаза (време след миокарден инфаркт) имат намален функционален капацитет, което се проявява като намаляване на VO2 max.
Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Психотерапия

Психотерапия, ако е необходимо
Подробна информация за психосоматика (Включително управление на стреса) може да се получи от нас.

Рехабилитация

Престоят в болницата е последван от рехабилитация на базата на упражнения, както стационарна, така и амбулаторна, в зависимост от ситуацията според решението на лекаря. Част от рехабилитацията трябва да бъде когнитивна поведенческа терапия