Цел на терапията
- Пълна свобода от външния вид
Препоръки за терапия
- Общи мерки: Избягване на дразнители и задействащи фактори.
- местен притежава („Локално“; локална терапия).
- Одобрена терапия:
- Розацеята папулопустулоза (розацея, свързана с папули / везикули и пустули / пустули): метронидазол (нитроимидазоли), азелаинова киселина (акне терапия).
- Еритематозен („свързан с кожа зачервяване ") розацея: бримонидин (алго-2-адренергичен рецепторен агонист).
- Употреба извън етикета (употреба извън показанията или група хора, за които лекарствата са одобрени от органите по лекарствата):
- Розацеята папулопустулоза: адапален (ретиноиди).
- Подобна на розацея демодекоза (прекомерно разпространение на космен фоликул акари): перметрин (инсектицид), ивермектин (антипаразитно средство), бензил бензоат (антискабиозум).
- Комбинация от локално приложение на транексамова киселина (антифибринолитик; наркотици които инхибират разтварянето на фибрин и по този начин развитието на кървене) с микроиглинг, последвано от влажна превръзка, може да облекчи розацеята по-ефективно от влажната превръзка.
- Одобрена терапия:
- Системна терапия (само при тежки курсове на розацея).
- Одобрена терапия:
- Розацея папулопустулоза: доксициклин (тетрациклини), в комбинация с локални терапии (напр. метронидазол или азеланова киселина), ако е необходимо.
- Използване извън етикета:
- Грам-отрицателна розацея: изотретиноин 10-20 mg / kg телесно тегло / ден перорално.
- Болест на Морбиан (хроничен персистиращ еритем („персистиращ ареал кожа зачервяване) или оток (подуване) на горната половина на лицето по необяснима причина): 10-20 mg изотретиноин/ d за 3-6- (12-24) месеца (плюс антихистамин, ако е необходимо); 2 mg / ден кетотифен (мачта клетъчната мембрана стабилизатор), интралезионална инстилация на трианцинолон, ако е необходимо.
- Розацея грануломатоза („характеризираща се с появата на грануломи / натрупвания на нодуларни клетки“): 40 mg доксициклин/ d, 20-40 mg преднизолон/ d за 7-14 d, 10-20 mg изотретиноин/д, дапсон ако е необходимо.
- Rosacea fulminans („внезапно, бързо и силно развито“) (пиодерма faciale): изотретиноин; 0.5-1 mg / kg телесно тегло / ден преднизолон за около 3 седмици; допълнително глюкокортикоиди локално, дапсон ако е необходимо.
- Розацея офталмика (офталморозацея; очна („засягаща очите“) розацея): 2 х 0.05% локално циклоспорин (циклоспорин А) / d; 1.5% азитромицин за 4 седмици; тетрациклин или (кларитромицин, еритромицин (макролиди)) в продължение на около 6 месеца в допълнение, използване на заместители на сълзите (желатинови, липидни) и грижа за границите на клепачите
- Стероидна розацея (розацея, посочена от продължителен кортикостероид притежава): инхибитори на калциневрин; изотретиноин 10-20 mg / kg телесно тегло / ден перорално; стриктно избягване на глюкокортикоиди (актуални и системни).
Допълнителни бележки
- Продължителност на лечението: не спирайте лечението, докато не се постигне отличен клиничен резултат. Забележка: Пациентите, чийто резултат от лечението е класифициран като „напълно без видимост“ (IGA 0), остават без рецидиви, т.е. без повторение на симптомите, поне 5 месеца по-дълго след края на притежава от пациентите, които са постигнали само „почти външен вид” (IGA 1).
- Drugs които ефективно лекуват розацея папулопустулоза, ако е приложимо, подобряват еритема (ареал кожа зачервяване), причинено от възпалителни инфилтрати, но не и съдов (свързан със съдовете) еритем.
- Вижте също в „Допълнителна терапия“.
- Одобрена терапия:
Протест. Американската храна и лекарства Администрация (FDA) съветва с повишено внимание при предписване на антибиотика кларитромицин при пациенти със съществуващи сърдечни заболявания. Резултати от 10-годишно проследяване след 2-седмично лечение с кларитромицин показа повишена смъртност от всички причини (коефициент на риск 1.10; 1.00-1.21), а процентът на цереброваскуларни заболявания (коефициент на риск 1.19; 1.02-1.38) също беше увеличен.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки за кожа, коса и нокти трябва да съдържат следните жизненоважни хранителни вещества:
- Витамини (A, C, D3, E, B1, B2, B3, B5, B6, B12, фолиева киселина, биотин).
- Трейс елементи (желязо, мед, манган, молибден, селен, цинк).
- Мастни киселини (омега-3 мастни киселини: ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA); омега-6 мастни киселини: гама-линоленова киселина (GLA)).
- Вторични растителни съединения (напр. B Бета-каротин; зелен чай, гроздови семки / маслина полифеноли; ликопен).
- Други жизненоважни вещества (силициев диоксид; коензим Q10).
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.