Розацея: лекарствена терапия

Цел на терапията

  • Пълна свобода от външния вид

Препоръки за терапия

  • Общи мерки: Избягване на дразнители и задействащи фактори.
  • местен притежава („Локално“; локална терапия).
    • Одобрена терапия:
    • Употреба извън етикета (употреба извън показанията или група хора, за които лекарствата са одобрени от органите по лекарствата):
  • Системна терапия (само при тежки курсове на розацея).
    • Одобрена терапия:
      • Розацея папулопустулоза: доксициклин (тетрациклини), в комбинация с локални терапии (напр. метронидазол или азеланова киселина), ако е необходимо.
    • Използване извън етикета:
      • Грам-отрицателна розацея: изотретиноин 10-20 mg / kg телесно тегло / ден перорално.
      • Болест на Морбиан (хроничен персистиращ еритем („персистиращ ареал кожа зачервяване) или оток (подуване) на горната половина на лицето по необяснима причина): 10-20 mg изотретиноин/ d за 3-6- (12-24) месеца (плюс антихистамин, ако е необходимо); 2 mg / ден кетотифен (мачта клетъчната мембрана стабилизатор), интралезионална инстилация на трианцинолон, ако е необходимо.
      • Розацея грануломатоза („характеризираща се с появата на грануломи / натрупвания на нодуларни клетки“): 40 mg доксициклин/ d, 20-40 mg преднизолон/ d за 7-14 d, 10-20 mg изотретиноин/д, дапсон ако е необходимо.
      • Rosacea fulminans („внезапно, бързо и силно развито“) (пиодерма faciale): изотретиноин; 0.5-1 mg / kg телесно тегло / ден преднизолон за около 3 седмици; допълнително глюкокортикоиди локално, дапсон ако е необходимо.
      • Розацея офталмика (офталморозацея; очна („засягаща очите“) розацея): 2 х 0.05% локално циклоспорин (циклоспорин А) / d; 1.5% азитромицин за 4 седмици; тетрациклин или (кларитромицин, еритромицин (макролиди)) в продължение на около 6 месеца в допълнение, използване на заместители на сълзите (желатинови, липидни) и грижа за границите на клепачите
      • Стероидна розацея (розацея, посочена от продължителен кортикостероид притежава): инхибитори на калциневрин; изотретиноин 10-20 mg / kg телесно тегло / ден перорално; стриктно избягване на глюкокортикоиди (актуални и системни).

    Допълнителни бележки

    • Продължителност на лечението: не спирайте лечението, докато не се постигне отличен клиничен резултат. Забележка: Пациентите, чийто резултат от лечението е класифициран като „напълно без видимост“ (IGA 0), остават без рецидиви, т.е. без повторение на симптомите, поне 5 месеца по-дълго след края на притежава от пациентите, които са постигнали само „почти външен вид” (IGA 1).
    • Drugs които ефективно лекуват розацея папулопустулоза, ако е приложимо, подобряват еритема (ареал кожа зачервяване), причинено от възпалителни инфилтрати, но не и съдов (свързан със съдовете) еритем.
    • Вижте също в „Допълнителна терапия“.

Протест. Американската храна и лекарства Администрация (FDA) съветва с повишено внимание при предписване на антибиотика кларитромицин при пациенти със съществуващи сърдечни заболявания. Резултати от 10-годишно проследяване след 2-седмично лечение с кларитромицин показа повишена смъртност от всички причини (коефициент на риск 1.10; 1.00-1.21), а процентът на цереброваскуларни заболявания (коефициент на риск 1.19; 1.02-1.38) също беше увеличен.

Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)

Подходящите хранителни добавки за кожа, коса и нокти трябва да съдържат следните жизненоважни хранителни вещества:

Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Хранителни добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.