мастоидит е възпалително заразна болест на мастоидния процес, което е най-честото усложнение на отит acuta (остра средна ушна инфекция) поради неадекватно лечение. мастоидит обикновено се лекува добре, ако притежава започва рано.
Какво е мастоидит?
мастоидит може да причини тежко ухо болка. Мастоидитът е , на лигавицата във въздухосъдържащите клетки на мастоидния израстък на темпоралната кост, причинени от бактерии. В повечето случаи мастоидитът е последствие от отит acuta (остра средна ушна инфекция), който не е излекуван напълно. Ако мастоидитът при малко дете или кърмаче се дължи на латентен (скрит или неоткрит) отит, той се нарича окултен мастоидит. Симптоматично мастоидитът се характеризира с продължителен треска в острия стадий на заболяването, отделяне от ухото (оторея), болезненост над мастоидния процес, ретроаурикуларно (зад ухото) подуване с изпъкнало ухо и безпокойство, нарушения на съня, загуба на глад и прогресиращо загуба на слуха. Ако малките деца са засегнати от мастоидит, те също могат да страдат от диария и / или повръщане.
Причини
Обикновено мастоидитът се причинява от бактериална инфекция с пневмокок, стрептокок, Haemophilus инфлуенца тип В и при кърмачета, стафилокок. В някои случаи бактериалната се предшества от вирусна инфекция с риновируси, влияние вируси, коксакивируси и аденовируси, които могат да причинят ринит намлява , на областта на гърлото и олово до отслабена имунната система. В резултат на отслабеното имунната система, засегнатият организъм е по-податлив на бактерии патогени. Бактериите нахлуват в структурите в назофаринкса, откъдето могат да влязат в средно ухо и причиняват отит на средното ухо. Ако се третира или не се лекува, бактерии могат да колонизират съседни структури като съдържащите въздух костни клетки на мастоидния процес и да причинят мастоидит.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ако остър среден ушна инфекция продължава повече от две до три седмици, може да се развие мастоидит. Характерни за заболяването са нарастващите уши болка, често свързано с намаляване на слуховите показатели и необичайно потупване в ухото. Освен това има лош генерал състояние или дори продължително треска с втрисане, повръщане намлява умора. Също типични за острия мастоидит са отоците, които обикновено се появяват зад ушната мида и са изпълнени със светла тъканна течност. Подутата зона боли от натиск или докосване. При някои пациенти секретите се оттичат от ухото с напредването на заболяването. Подуването също води до неправилно подравняване на ухото. Особено при децата ушната мида леко изпъква и се зачервява. В резултат на дълготраен средно ухо инфекция, може да се развие хроничен мастоидит, който е придружен от допълнителни симптоми. По този начин има загуба на апетит, главоболие, умора и стомашно-чревни оплаквания, но също и хронично ухо болка и постепенно намаляване на слуха. Мастоидитът обикновено се проявява в продължение на няколко дни или седмици и първоначално увеличава интензивността си, преди отделните симптоми бавно да отшумят.
Диагноза и ход
Мастоидитът може да се диагностицира чрез отоскопия (изследване на ухото), по време на която външните слухови проходи и тъпанче се изследват с отоскоп. Потънала задна стена на ушния канал и удебелена, непрозрачна тъпанче които могат да имат изпъкналост и / или перфорация (разкъсване) с гноен ушен секрет (отделяне от ухото) могат да показват мастоидит. Диагнозата се потвърждава от слепоочната кост на Schüller рентгенови лъчи (специална рентгенова снимка според Schüller), която показва засенчване на мастоидните клетки (клетки на мастоидния процес) и разтваряне на костните фоликули. Компютърна томография или магнитен резонанс позволява да се направят изводи за степента на мастоидита.Повишеният брой на левкоцитите, повишеният CRP (С-реактивен протеин) и повишената скорост на утаяване на еритроцитите са възпалителни маркери, които показват възпалителните реакции в резултат на мастоидит. Тестването на слуха може да разкрие проводимост загуба на слуха при мастоидит. Ако се диагностицира рано и притежава се започва рано, мастоидитът обикновено се лекува добре и лекува без последствия като загуба на слуха.
Усложнения
Самият мастоидит е усложнение на средния отит. Без подходящо медицинско лечение то от своя страна може да има сериозни последици. Сред най-честите усложнения на мастоидита е развитието на абсцеси под надкостницата при мастоидния процес. An абсцес е капсулирана колекция от гной, Ако символът гной пробива в страничните мускули на шия и гърлото, лекарите го наричат безоид абсцес. Също така е възможно абсцес образуване в темпоралните лобове или малък мозък. Друго последствие е цистоматитът. В такъв случай, гной се натрупва под скуловата дъга, което от своя страна става забележимо чрез болка при натиск. Други възможни симптоми са ограничено движение на челюстта, подуване и клепач оток. Ако гнойта проникне в pars petrosa на темпоралната кост, съществува риск от главоболие, увреждане на черепа нерви намлява менингит. Освен това, гнойта може да достигне частите на стерноклеидомастоидния мускул (глава кимване). В резултат на това шия се изкривява към здравата страна и се подува от болната страна, причинявайки болка при натиск. Усложнения могат също да възникнат, ако патогени се разпространяват, тъй като те могат да достигнат до други части на тялото чрез кръвния поток. Следователно съществува риск от синус тромбоза, лабиринтит (инфекция във вътрешния лабиринт на ухото), парализа на лицето (пареза на лицето), и животозастрашаващи кръв отравяне (сепсис).
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като мастоидитът може да причини пълна загуба на слуха, състояние винаги трябва да се преглежда и лекува от лекар. В този случай няма самолечение и без лечение симптомите ще се влошат. Трябва да се консултирате с лекар за мастоидит, ако засегнатото лице страда от силна болка в ухото, която се появява без особена причина и не изчезне сама. Също така, може да има болка в глава или обща слабост и общо лошо благосъстояние. В някои случаи, треска, повръщане or втрисане също показват мастоидит и трябва да бъдат прегледани от лекар. На ухото заболяването се забелязва от подуване, което също може олово до загуба на слуха. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от болестта. Не рядко, загуба на апетит or умора посочва и тази жалба. Мастоидитът може да бъде лекуван относително добре от общопрактикуващ лекар или от УНГ специалист. Ранното лечение в този случай увеличава шансовете за пълно излекуване.
Лечение и терапия
Мастоидитът се лекува в зависимост от степента на ,. При наличие на окултен мастоидит или много ранен стадий на заболяването, деконгестантни капки за нос и интравенозно притежава с високо-доза антибиотици в комбинация с парацентеза (разрез на тимпаничната мембрана) може да бъде успешен. Ако са засегнати костните структури или терапията е неуспешна, мастоидитът обикновено се лекува хирургично и с антибиотик терапия. За тази цел в хода на така наречената мастоидектомия натрупванията на гной и течности (ексудат) се отводняват чрез разрез (изрязване) зад ушната мида и заразените мастоидни клетки (клетки на мастоидния процес) се отстраняват с помощта на специални борове. В допълнение,доза антибиотик се влива интравенозно, за да унищожи бактериите, останали в организма. В някои случаи, редуктори на треска и обезболяващи (парацетамол, ибупрофен) се използват за намаляване на често силните болки в ушите, но те трябва да се използват само за кратко време при малки деца. По отношение на успеха на антибиотик терапия, тя е от решаващо значение при мастоидит, както и при други бактериални инфекциозни заболявания, че антибиотици не се прекратяват твърде рано, за да се избегне резистентност от страна на патогена. Ако патогенът вече не може да бъде убит поради антибиотична резистентност, сериозни усложнения като сепсис (кръв отравяне), менингит (менингит), мозък абсцес или глухота може да е резултат от мастоидит.
Прогноза и прогноза
С ранната диагностика и бързото започване на терапията мастоидитът има благоприятна прогноза. Има възпаление на лигавицата което се лекува лесно със съвременните медицински възможности. Задействащите болести са бактерии, които умират през администрация на лекарства и впоследствие се отстраняват от организма. Пациентът обикновено се освобождава от лечението в рамките на няколко седмици, след като се възстанови. В напреднал стадий на заболяването или без медицинска помощ, рисковете от усложнения се увеличават. Появява се болка, налице е намален слух и е възможна намеса в движението. С развитието на гной в тежките случаи могат да се развият животозастрашаващи последици. Кръв може да се развие отравяне, което трябва да се лекува с интензивно лечение, в противен случай засегнатото лице ще умре преждевременно. Ако засегнатото лице потърси медицинска помощ навреме, в тези случаи се извършва операция. Това е свързано с рискове. Ако операцията протича без никакви проблеми, след това се прилагат лекарства, за да се осигури пълно възстановяване. Ако условията са неблагоприятни, възпалението може да се разпространи. Освен това има вероятност засегнатото лице да има трайни слухови увреждания, включително глухота.
Предотвратяване
Мастоидитът не може да бъде предотвратен директно. По-скоро настинки, ринит, или отит на средното ухо трябва да се предотврати чрез поддържане на здрава, ендогенна защитна система (здрава диета, много упражнения) и подходящо облекло в студ, влажни метеорологични условия. В допълнение, терапия на съществуващи инфекциозни заболявания и възпаленията в областта на ушите не трябва да се спират преждевременно, за да се предотврати мастоидит.
Aftercare
Тъй като мастоидитът е силно лечим, последващите грижи се фокусират върху увеличаване на дългосрочните навици за здравословен начин на живот, за да се избегне отслабването имунната система. Това включва достатъчно упражнения, както и балансирано диета със свежи съставки. Йога или скандинавското ходене са лесни спортове, които лесно се интегрират в ежедневието и могат да увеличат благосъстоянието неимоверно. Ако след завършено лечение възникнат очаквани оплаквания, това трябва да се изясни незабавно с лекуващия лекар.
Какво можете да направите сами
При съмнение за мастоидит трябва незабавно да се потърси лекар. Ако първите признаци като болки в ушите или повишена температура през нощта или през уикендите, леките симптоми първоначално могат да бъдат лекувани без рецепта обезболяващи, Ако символът болки в ушите отшумява за една нощ, може да е имало само временна тръба вентилация разстройство. Това е ограничено или липсващо изравняване на налягането между средно ухо и назофаринкса. Ако болки в ушите се повтаря веднага щом ефектът от болкоуспокояващо изчезва, това засилва подозрението за инфекция на средното ухо, което определено трябва да бъде представено на лекаря. Капки за уши не трябва да се прилага в тази ситуация без лекарско предписание. При условие че тъпанче все още е неповредена, капките така или иначе не могат да достигнат до средното ухо. Ако тъпанчето вече е спукано, капките могат да причинят увреждане на вътрешното ухо. От друга страна, има смисъл да се прилага топлинна обработка, която насърчава заздравяването и има болкоуспокояващ ефект. Червена светлина, нагревателна подложка или гореща вода бутилка може да се използва за тази цел. При натуропатия се препоръчва прилагането на горещи картофи, увити в кърпа. За поддържащо лечение на остър мастоидит, хомеопатия използва редовни дози от Chamomilla, аконитум и беладона в ниски потенции. Гнойното отделяне от ухото трябва редовно да се отстранява с алкохол-намокрена хартиена кърпичка или памучен тампон. От друга страна, не затваряйте ушния канал с абсорбиращ памук или други вещества, тъй като това може да насърчи размножаването на патогени.
