Прекалена пълнота, или затлъстяване, засяга особено хората в индустриализираните страни и западния свят. В Германия повече от 20 процента от хората се считат за затлъстели.
Какво е затлъстяването?
Прекалена пълнота произлиза от латинската дума „adeps“ за мазнини. Според експерти това увеличение на телесните мазнини може да се класифицира като a хронично заболяване. Не всеки обаче, който е с наднормено тегло също е със затлъстяване. Според Света 3драве Организация, затлъстяване се определя като ИТМ (индекс на телесни мазнини) от 30 или повече. Разграничават се общо 3 степени на тежест, които също са обект на ИТМ в своята класификация. Затлъстяването от степен I е налице при ИТМ от 30-35, до ИТМ от 40 души са засегнати от затлъстяване от степен II, над което е само степен III, което също се нарича болестно затлъстяване. Качеството на живот тук вече е значително ограничено, продължителността на живота е значително по-ниска, отколкото при хората с нормално тегло.
Причини
Затлъстяването се среща все по-често в западните индустриализирани страни, което предполага, че причините могат да бъдат изведени от условията на живот. Според проучвания има пряка връзка между дневния прием на мазнини и затлъстяването, но не и като цяло прекомерния калориен прием. Захарни напитки също олово да се с наднормено тегло и в крайна сметка затлъстяването. В допълнение към грешната диета, твърде малкото упражнения е причина за затлъстяването. Липсата на упражнения в този контекст означава не само твърде малко спорт, но и общите условия на живот. Заседнали дейности, пасивни дейности през свободното време и добра инфраструктура могат да бъдат намерени особено в западните страни и по този начин, заедно с грешните диета, бързо олово до наддаване на тегло. Външните фактори също са причини за затлъстяването. Прекомерното предлагане на стоки, популярността на заведения за бързо хранене, много реклама и привикване към захар и мазнини (захарни чайове, безалкохолни напитки, заведения за бързо хранене) дори при деца олово до затлъстяване. Метаболитни заболявания като хипотиреоидизъм може да се посочи и като причина. Според проучвания генетичните предразположения също могат да доведат до затлъстяване.
Симптоми, оплаквания и признаци
Най-очевидният симптом на затлъстяването е видимото наднормено тегло на засегнатото лице или лица, което се проявява в пълна и експанзивна форма на тялото. Следователно затлъстяването обикновено се диагностицира лесно - въпреки че причините му могат да бъдат доста различни по своята същност. Във всички случаи затлъстяването се придобива за дълъг период от време и може да се лекува чрез промяна на навиците в начина на живот. Симптомите на затлъстяването включват походка, която обикновено е бавна, в резултат на ограничена подвижност. В повечето случаи движението е пряко свързано с задух, тъй като сърдечносъдова система трябва да се движи и поддържа a маса за които не е предназначен. Поради нарушената мобилност обикновено се получава условен дефицит, тъй като засегнатите лица вече не са в състояние да се занимават със спортни дейности. В дългосрочен план възникват проблеми в опорно-двигателния апарат, които се предизвикват от прекомерно натоварване ставите намлява сухожилия. Проблеми с гърба като плъзгащи се дискове също са по-чести при пациенти със затлъстяване. Не на последно място, затлъстяването се счита за един от основните причинители на вторични заболявания на сърдечносъдова система. Кръв стойностите също се влошават, обикновено поради нездравословно съдържание на мазнини диета и твърде малко упражнения. Външно незабелязано се образуват отлагания във вените и артериите, което може да доведе до заболявания на съдове и сърце. Удари и сърце атаките са дългосрочен резултат.
Диагностика и прогресия
Затлъстяването се диагностицира предимно чрез измерения ИТМ. Решаващо за последствията от затлъстяването, като напр високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания, е не само ИТМ, но и разпределение на телесните мазнини. Мастните натрупвания в корема се считат за лоши, защото това мастна тъкан често заобикаля органите, като по този начин влияе отрицателно захар метаболизъм. Коремните мазнини произвеждат лошо кръв мазнини, които повишават холестерол нива и депозит на артерия стени. Ако мазнините се разпределят предимно по бедрата или задните части, това е известно като тип круша - този човек има по-малък риск от развитие на вторични заболявания. За диагностика се измерва и коремната обиколка и съотношението талия-ханш. И двете предоставят информация за мазнините разпределение Съответно жените с обиколка на талията над 80 см и мъжете със стойност 92 см или повече имат повишен риск. Съотношението талия-ханш трябва да бъде под 1 за мъжете, а жените със стойност над 0.85 се считат за изложени на риск. При децата тези стойности рядко имат значение, поради което за тях трябва да се добави възраст по отношение на ръста и теглото. Това се прави с процентилни таблици.
Диференциална диагноза
Хранителното затлъстяване трябва да бъде ясно диференцирано диагностично от състояния като Синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм), хипотиреоидизъм, дислипидемия и синдром на PCO (синдром на поликистозните яйчници).
Усложнения
Затлъстяването може да доведе до развитието на диабет мелитус (тип 2). Диабет води до метаболитно разстройство, като характерната черта е резистентността към хормона инсулин. Ако не се лекува, тежко диабет може да доведе до смърт. Освен това са възможни и други вторични заболявания и съпътстващи симптоми като невропатия. Често затлъстяването също причинява усложнения, засягащи сърдечносъдова система. Това води до по-висок риск от съответни заболявания, включително сърце атаки и удари. В допълнение, затлъстяването увеличава риска от различни видове рак. Метаболитен синдром е комбинация от коремно затлъстяване, инсулин резистентност, хипертония и дислипопротеинемия. Последният описва нарушение в концентрациите на протеин в кръв серум. Високо плътност липопротеин (HDL) и ниска плътност липопротеин (LDL) присъстват в променени пропорции. В много случаи затлъстяването е придружено от повишено холестерол нива. Това благоприятства артериосклероза намлява камъни в жлъчката. Прекомерното тегло също води до повишено натоварване на опорно-двигателния апарат. The ставите и по-специално междупрешленните дискове страдат от затлъстяване. Допълнително усложнение по време на сън може да бъде хъркане или временно прекратяване на дишане, Това синдром на сънна апнея от своя страна може да доведе до нарушен режим на сън: По този начин засегнатите индивиди се събуждат по-често от дълбоките фази на съня, които са важни за нормалната регенерация на тялото.
Кога трябва да посетите лекар?
Много хора страдат от повишено тегло. Вероятно повечето от засегнатите няма да отидат на лекар поради затлъстяване, стига да не страдат от сериозни вторични симптоми. Причината: Често прозрението за здраве късни последици, които могат да имат силен превес, липсват въпреки цялата медийна информация. Много с наднормено тегло хората вече не смеят да отидат на лекар. Нарастващите чувства на срам гарантират, че телесното тегло продължава да нараства. По този начин рано или късно се появяват симптоми на затлъстяване. Дори да няма патологични оплаквания в резултат на наднорменото тегло, трябва да се потърси лекар. Като минимум, годишен здраве проверка и всички профилактични прегледи, предвидени за възрастовата група, са препоръчителни. В случай на поява на вегетативни нарушения като прекомерно изпотяване, задух или увеличаване на задух или сърцебиене при незначителни натоварвания е необходимо посещението при лекар. Симптомите могат да бъдат намалени чрез диета. Дори да има симптоми в опорно-двигателния апарат, болка и постоянно мускулно напрежение, посещенията при лекар са необходими. В противен случай съществува риск от трайни повреди. Затлъстяването може да доведе до хронични заболявания с прогресивна прогресия. Редовното посещение на лекар може да предотврати това. Посещенията при лекар също са препоръчителни, ако засегнатото лице забележи, че пропуска възможностите си в социален и професионален план и е отстранено от проблема си с теглото. Ако масивното наднормено тегло съществува поради психологически проблеми, трябва да се потърси психотерапевт.
Лечение и терапия
Лекарят мерки коремната обиколка и процент телесни мазнини, Както и на индекс на телесната маса на пациента, за да може да започне точна диета и по-нататък притежава. Основната цел на притежава винаги е загуба на тегло. Това често изисква тежки намеси в начина на живот на пациента. При повечето пациенти със затлъстяване диетата е основната причина за затлъстяването. Образованието за здравословно хранене е първата стъпка в лечението на затлъстяването. Тъй като неправилните поведенчески и диетични модели се развиват с години, поведенческа терапия често е препоръчително. Нападнатият образ на себе си и психологическите причини също често се нуждаят от лечение, поради което психотерапия Вторият важен стълб в борбата срещу затлъстяването е упражнението. СЗО препоръчва 30-60 минути упражнения поне 3 пъти седмично за намаляване на теглото. Тук обаче са необходими и подробни консултации, за да се предотврати увреждането на ставите намлява сухожилия на затлъстелия човек. В случай на деца, семействата и роднините трябва да бъдат силно ангажирани с притежава процес. В случаи на тежко затлъстяване от степен II или по-висока със съпътстващи други заболявания като диабет или сърдечни заболявания, хирургични мерки също са на разположение. Стомашна лента или стомах намаляване са ограничителни процедури и пречат на човека да яде. Комбинираните операции също могат да засегнат стомашно-чревния тракт и пряко да повлияят не само на приема на храна, но и метаболизъм на мазнините. Лекарства, като подтискащи апетита, не са подходящи за терапия на затлъстяването. Единственото одобрено лекарство е орлистат, което пречи метаболизъм на мазнините и нарушава абсорбция на хранителни мазнини. Това лекарство обаче също трябва да се използва само като допълнение към терапията, тъй като хранителните навици и липсата на упражнения трябва да се лекуват основно чрез промяна в поведението.
Прогноза и прогноза
Схематична диаграма, показваща анатомията, участваща в редукцията на стомаха. Щракнете за уголемяване. Хората с тежко наднормено тегло са склонни да бъдат изложени на риск метаболитен синдром. По същия начин вероятността от инфаркти, сърдечна недостатъчност намлява високо кръвно налягане се увеличава значително. По правило затлъстяването представлява относително опасно и също много нездравословно състояние за тялото на пациента. Ако не се лекува или теглото не се намали драстично, това може да доведе до животозастрашаващи симптоми и в най-лошия случай до смърт. В повечето случаи пациентите страдат от ограничено движение и бързо се изтощават, когато тялото е напрегнато. Повишеното изпотяване често води до неприятна телесна миризма и повишеното тегло причинява болка в ставите. Освен това се появява и дискомфорт в сърцето, така че повечето пациенти са изложени на сърдечно-съдови заболявания и могат да страдат от сърдечен удар. Затлъстялата фигура на пациента понякога води до психологически дискомфорт и социално изключване. По-специално децата могат да страдат от тормоз и закачки поради затлъстяване и в резултат на това да развият тежки психологически оплаквания. Освен това може да доведе до развитие на диабет. Затлъстяването може да се лекува, но пациентът е отговорен за правилното лечение. Само в няколко случая е възможно изключително медицинско лечение. Болестта може да бъде противодействана чрез здравословен начин на живот и спортни дейности. Може да са необходими и психологически лечения за справяне с причините за затлъстяването.
Предотвратяване
Здравословен начин на живот от детство, е най-добрата профилактика срещу затлъстяването. Диетата трябва да съдържа колкото се може по-малко мазнини и захар колкото е възможно, упражнявайте 2 до 3 пъти седмично по програмата. Особено децата са много възприемчиви към превенцията мерки а здравословните хранителни навици и изобилието от упражнения стават норма, което пренася в зряла възраст.
Aftercare
Наред с редукцията на стомаха, ивиците на стомаха са една от опциите за бариатрична хирургия. Когато консервативните методи за отслабване се провалят, обикновено това е последна мярка. Щракнете за уголемяване. Последващи действия след бариатрична хирургия е за цял живот. Шест срещи са насрочени през първата година, две през втората и една годишно след това. Ако пациентът има някакви оплаквания, той или тя трябва да се свърже с лекуващия лекар, независимо от назначението. Предизвикателството за засегнатите е да променят начина си на живот, което включва предимно диета и поведение при упражнения. Тук те обикновено се нуждаят от подкрепа, за да не изпаднат отново в стари модели. Тя може да приеме формата на хранителни консултации, лекар или група за самопомощ. Диетичният план е съществена част от първите няколко седмици. В допълнение, съпътстващи симптоми на затлъстяване като диабет и високо кръвно налягане най-вероятно ще намалее. Съответно, лекарственото лечение трябва да бъде коригирано. Ако червата е по-малко способна да получава хранителни вещества от храната поради хирургичната процедура, тогава диетична добавки трябва да се предписва. The доза от тях трябва да се коригират ежегодно в зависимост от здравословното състояние на пациента. Тъй като пациентите със затлъстяване често имат понижено самочувствие, е важно социалното включване да е част от последващите грижи, за да се предотврати рецидив. Това може да стане, като започнете работа скоро или си намерите нови хобита. Ако е необходимо, поведенческа терапия може да се предпише, за да помогне на пациента с предизвикателствата на ежедневието.
Ето какво можете да направите сами
Хората, засегнати от затлъстяване, могат да направят доста, за да намалят теглото си. По принцип, когато става въпрос за затлъстяване, прозрението за болестта и волята за промяна се считат за незаменими по отношение на загубата на тегло. Всеки, който не иска да признае, че има наднормено тегло и не вижда смисъл в значителна промяна в диетата и навиците на упражнения, няма да отслабне устойчиво и здравословно чрез практически всяко медицинско лечение. Следователно, ако е необходимо, психологическото консултиране и терапия са важен компонент, който може да се разглежда успоредно с медицинско поддържана диета. Само тези, които ядат по-малко, отколкото консумират всеки ден, могат успешно да противодействат на затлъстяването в рамките на диета. Отрицателната калория баланс следователно е целта. Докато не пречат конкретни здравословни проблеми, всеки може да направи нещо за отслабване в ежедневието, като се храни с диета с ниско съдържание на мазнини калории и в същото време увеличаване на консумацията на калории чрез упражнения. Важно е да знаете, че отслабването в ежедневието трябва да се постига бавно, а не чрез краш диети. Те причиняват значително намаляване на основния метаболизъм и по този начин значително увеличават йо-йо ефекта. Поради това е препоръчително добре обосновано знание за храненето, ако искате сами да направите нещо срещу затлъстяването. Това може да се придобие от самия себе си, но също така да се подкрепи от курсове, например тези, предлагани от здравноосигурителните компании. Групите за самопомощ също могат да бъдат голяма помощ при ежедневното намаляване на теглото.
