От една страна, лечението на черен дроб рак зависи от стадия на тумора, т.е. неговия размер и местоположение. От друга страна обаче възрастта и състоянието на пациента здраве също играят решаваща роля при избора на метод на лечение. The състояние от черен дроб, т.е. дали има цироза или не, е еднакво важно за притежава.
Методи за лечение на рак на черния дроб: общ преглед
По принцип се предлага богатство от различни терапевтични възможности за лечение на черен дроб рак. Отделни процедури също могат да се комбинират помежду си.
- Хирургия: частично отстраняване на черния дроб или чернодробна трансплантация.
- местен притежава процедури: Те варират от склеротерапия на тумора до топлинна обработка или терапия с контрастни медии до вътрешно облъчване на черния дроб.
- Наркотик притежава: химиотерапия или лечение с активното вещество сорафениб.
- Палиативна терапия: при тази форма на терапия вече не е лечение на болестта, а подобряването на качеството на живот на преден план.
Лечение на рак на черния дроб: операция
Понастоящем хирургичната намеса е вариант за лечение, който най-вероятно напълно излекува черния дроб рак, дали рак на черния дроб лечимо чрез операция зависи до голяма степен от броя на туморите, тяхното местоположение, както и техния размер. Друг решаващ фактор е дали чернодробната тъкан е все още здрава или вече има напреднала чернодробна цироза. В допълнение, състоянието на пациента на здраве трябва да позволи операция. По-конкретно по-малките тумори обикновено могат да бъдат отстранени добре чрез операция. В допълнение към тумора, околната здрава тъкан също се отстранява, за да се намали вероятността раковите клетки да останат в тялото. Важното при частичното отстраняване на черния дроб е, че в тялото остава достатъчно здрава чернодробна тъкан, за да може черният дроб да продължи да функционира. За пациенти с цироза чернодробната трансплантация е по-добро решение от частичното отстраняване на черния дроб. Това е така, защото ако част от болния черен дроб се отстрани, останалата чернодробна тъкан може да не е достатъчна за детоксикация на тялото и чернодробна недостатъчност може да доведе до. Въпреки това, за да бъде извършена чернодробна трансплантация, пациентът трябва да е в добро състояние здраве. Някои съпътстващи заболявания също могат да бъдат критерий за изключване за процедурата. За разлика от частичното отстраняване, пациентът трябва да приема лекарства за дълъг период от време след чернодробна трансплантация. Те предотвратяват отхвърлянето на донорския орган.
Лечение на рак на черния дроб: локални терапевтични методи
Целта на местните терапевтични процедури е да забавят прогресирането на заболяването, да удължат периода на оцеляване и да облекчат съпътстващите симптоми. Те се използват при операция за рак на черния дроб не е възможно. Освен това се използват и локални процедури за преодоляване на периода на изчакване до трансплантация. При склеротерапия на тумора, силно концентриран алкохол се инжектира през кожа директно в чернодробния тумор. При малки тумори тази процедура може да унищожи тумора и по този начин да излекува болестта. Радиочестотната аблация (термична обработка), от друга страна, използва лазер или радиочестотни трептения за готвене на туморните клетки, които след това се отстраняват. Може да са необходими няколко сесии за пълно премахване на тумора. При трансартериална химиоемболизация, цитотоксин и вазо-оклузивен агент се инжектират в клоновете на черния дроб артерия които доставят тумора. Липсата на доставка води до свиване на тумора. Ето защо тази процедура често се използва преди операцията. При този метод черният дроб продължава да се доставя чрез втори достъп - порталът вена. Ако това е блокирано, процедурата не може да се използва. За разлика от терапията с контрастно вещество, контрастната среда (липиодол), която се натрупва в черния дроб, се зарежда с радиоактивни частици и се инжектира в чернодробната артерия. Агентът се натрупва в тумора и убива клетките. Сравнително нова е процедурата за вътрешно облъчване, наречена селективна вътрешна радиотерапия (SIRT), която се базира на контрастен агент терапия. При тази процедура малки топчета, към които е свързано радиоактивно вещество, се въвеждат директно в съдове снабдяване на черния дроб.Тъй като облъчването има обхват само до един сантиметър, здравата тъкан не се влияе или е леко засегната от лъчението. Малките мъниста допълнително гарантират, че съдове снабдяващи тумора са блокирани.
Лечение на рак на черния дроб: лекарствена терапия.
Химиотерапия се използва сравнително рядко за рак на черния дроб в Германия. По принцип се извършва, когато метастази вече са се формирали или когато не може да се обмисли друга терапия. За разлика от местните процедури, представени досега, химиотерапия има ефект върху цялото тяло. The наркотици използвани в химиотерапията - известни като цитостатици - предимно атакуват раковите клетки. Нападат се обаче и други бързо делящи се клетки, например коса коренови и лигавични клетки. В допълнение към химиотерапията, сорафениб, активна съставка, която пречи на метаболизма на тумора и по този начин специално се бори с него, се предлага от няколко години. Активната съставка се приема под формата на таблетки и се използва, когато ракът на черния дроб не може да бъде опериран. Най-често, сорафениб се използва за удължаване на средното време за оцеляване при вече напреднал рак.
Лечение на рак на черния дроб: палиативна терапия.
Ако заболяването от рак на черния дроб вече не се лекува поради напредналия си стадий, палиативна терапия се използва, за да се опита да поддържа качеството на живот на пациента възможно най-високо. Използва се главно за пациенти с терминален рак на черния дроб. Палиативна терапия се фокусира особено върху облекчаването болка и премахване на други дискомфорти, причинени от тумора.
Рак на черния дроб: последващите грижи са важни
След преживяването на рак на черния дроб последващите грижи са от съществено значение. По време на последващи прегледи лекарите осигуряват подкрепа за пациенти с физически или психологически проблеми. Те също така проверяват дали съпътстващите заболявания са възникнали в резултат на терапията. Ако случаят е такъв, болестите трябва да бъдат лекувани по съответния начин. Най-важната цел на последващите грижи обаче е да се открие възможен рецидив на рак на черния дроб на ранен етап и да се започне подходящо лечение. По правило такъв последващ преглед трябва да се извършва на всеки шест месеца.
