Амоксицилин принадлежи към групата на аминопеницилините и се използва като широкоспектърен антибиотик. Активната съставка е одобрена от 1981 г. и оттогава се предлага под различни търговски наименования. Лекарството е ефективно срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.
Какво представлява амоксицилин?
Амоксицилин принадлежи към групата на аминопеницилините и се използва като широкоспектърен антибиотик. Амоксицилин е така наречения β-лактам антибиотик от пеницилин клас на наркотици. Неговата молекулярна структура съдържа лактамен пръстен, който медиира антибиотичната активност на активното вещество. Лекарството има широк спектър на приложение срещу голямо разнообразие от бактериални видове. Понякога комбинирана употреба на амоксицилин с клавуланова киселина може допълнително да увеличи обхвата си на действие. Амоксицилинът има бактериоциден ефект, т.е. убива бактерии, за разлика от бактериостатичен антибиотици, които имат инхибиращ растежа ефект. Клас на активното вещество от пеницилини само унищожава бактерии, но не и животински и растителни клетки. Причината е в напълно различната структура на съответните клетъчни мембрани. По този начин амоксицилин, както всички пеницилини, е относително безвреден за човешкото тяло. Амоксицилин също е относително устойчив на киселини и поради това може да се прилага перорално, без да губи ефекта си.
Фармакологично действие
Действието на амоксицилин се основава на взаимодействието на лактамния пръстен с клетъчната мембрана на бактериите. Както Грам-положителните, така и Грам-отрицателните бактерии съдържат така наречения полизахариден пептид муреин в своите клетъчната мембрана като съставна част. Лактамният пръстен на антибиотика образува пептидни връзки с муреина и по този начин разрушава мембраните на бактериите. Разрушаващият мембраната ефект се проявява, наред с други неща, по време на клетъчното делене. По време на този процес бактериите умират. Някои бактерии, като стафилококи, произвеждат ензима β-лактамаза, който инактивира амоксицилин чрез разрушаване на ß-лактамния пръстен. Следователно употребата само на амоксицилин е неефективна срещу стафилококи. Въпреки това, комбинирани администрация на амоксицилин с клавуланова киселина може да разшири своя спектър на активност върху този бактериален вид. Клавуланова киселинав действителност инхибира ензима β-лактамаза в неговото действие. Кога антибиотици се използват, включително амоксицилин, бавно се развива резистентност. Тези съпротивления са причинени от развитието на нечувствителност на свързване протеини да се пеницилин, чрез укрепване на бактериалните клетъчни мембрани или чрез повишено производство на ензима ß-лактамаза. За поне този трети вид съпротива, комбиниран администрация на амоксицилин с клавуланова киселина все пак е намерил начин за борба с бактерията.
Медицинско приложение и употреба
Амоксицилинът, както беше споменато по-горе, има широк спектър на употреба срещу различни видове бактерии. За разлика от класическата пеницилин, амоксицилинът е ефективен и срещу Грам-отрицателни бактерии. За разлика от грам-отрицателните бактерии, грам-положителните бактерии имат много по-дебел муреинов слой в мембраната си. Поради тази причина често се извършва определяне на оцветяването по Грам, за да се намери подходящият антибиотик за употреба. Въпреки това, поради широкоспектърната активност на амоксицилин, този тест не е необходим тук. По този начин, в допълнение към класическата употреба на пеницилин, амоксицилин може да се използва и срещу Escherichia coli, Listeria, Ентерококи и различни видове протеи. По този начин, много инфекциозни заболявания на горната респираторен тракт, ухо (отит), пикочните пътища и стомашно-чревния тракт се лекуват с амоксицилин. Чрез комбиниране на амоксицилин с кларитромицин (бактериостатичен антибиотик), инфекции с Хеликобактер пилори в стомах също може да се лекува. Тази бактерия е отговорна за гастрит намлява стомах язви, наред с други неща. Хора с сърце заболяване често се лекуват с амоксицилин като превантивна мярка преди операцията. По време на лечението амоксицилин се прилага главно през устата, независимо от приема на храна, като тялото абсорбира 80 процента от активната съставка. По-голямата част от активната съставка се екскретира чрез бъбреците.
Рискове и странични ефекти
По принцип амоксицилинът се понася добре. Той уврежда чревна флора по-малко от други антибиотици. Лекарството се разгражда бързо. Въпреки това, както при всички лекарства, в някои случаи и при употребата на амоксицилин се очакват странични ефекти.Кожа обриви, стомах дискомфорт, гадене, повръщане, метеоризъм намлява диария може да възникне. Сърбеж, треска, , на лигавиците, суха уста и нарушено чувство за вкус също се наблюдават. В редки случаи оток, анемия, черен дроб разстройства или дори бъбрек , възникне. Пеницилин алергия с анафилактичен шок може да има особено драматичен ефект. В такъв случай, притежава с амоксицилин трябва да се прекрати незабавно. Продължителната употреба може да доведе до суперинфекция с устойчиви щамове на бактерии или дрожди.
