Свиване на черния дроб (цироза): Терапия

Общи мерки

  • алкохол въздържание (пълно въздържане от алкохол).
  • Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн употреба), включително пасивни пушене - тютюнопушенето насърчава фиброзата на черен дроб.
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • арсен
    • Формалдехидът
    • Въглероден тетрахлорид

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации, тъй като инфекцията често може да доведе до влошаване на настоящото заболяване:

  • Ваксинация срещу грип
  • Ваксинация срещу хепатит А
  • Ваксинация срещу хепатит В
  • Пневмококова ваксинация: имунокомпрометирани лица трябва да бъдат ваксинирани последователно с 13-валентна конюгирана ваксина PCV13 и шест до 12 месеца по-късно с 23-валентна полизахаридна ваксина PPSV23 срещу пневмокок.

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове дневно (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
  • Спазване на следните специални диетични препоръки:
    • Чрез. недохранване: при цироза на черен дроб, особено приемът на енергия и протеини (протеини) обикновено е недостатъчен поради намален апетит и нарушено чувство за вкус. Често усещането за ситост настъпва бързо. Препоръчителният дневен енергиен прием трябва да бъде 35-40 kcal на килограм телесно тегло (със съдържание на протеин 1.2 g / kg, при тежки недохранване 1.5 g / kg протеин на ден) и адаптирани към физическата активност.
    • Ограничение на хранителната сол при пациенти с чернодробна цироза и асцит (коремна течност) [S2k насоки: вижте по-долу]:
      • Най-малко пациентите с огнеупорен и труден за лечение асцит трябва да приемат максимум 5 g натриев хлорид (85 mmol натрий) дневно
      • В случаи на изразена хипонатриемия (натрий дефицит; <125 mmol / l): ограничение на течността до 1.5 литра / ден
    • Най-често гликогеновите резерви (запаси от съхранявани въглехидрати) са намалени, така че хипогликемия (ниско кръв захар) може да се появи в черен дроб цироза. Ако хипогликемия предстои, въглехидрати с висок гликемичен индекс (напр. продукти от бяло брашно, гликоза) са полезни, защото са бързо достъпни за организма. В противен случай сложно въглехидрати за предпочитане трябва да се консумира на малки разпределени ястия. Препоръчват се и богати на въглехидрати късни ястия, защото може да дойде и през нощта хипогликемия.
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителен анализ.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.