Винкристин е цитостатично лекарство, използвано за лечение рак. Алкалоидът действа като инхибитор на митозата.
Какво представлява винкристин?
Винкристин е цитостатично лекарство, използвано за лечение рак. Винкристин е алкалоид. Алкалоиди са химични хетерогенни вещества, които се срещат естествено. Те обикновено са азотни и се образуват при вторичния метаболизъм на растения или животни. Вторичните метаболити са химични вещества, които се произвеждат от растенията, бактерии, или гъбички, но не са необходими на тези организми за растеж или оцеляване. Вторичните метаболити като винкристин също се наричат вторични метаболити. Винкристин е алкалоид, извлечен от розовия катарант (Catharantus roseus или Vinca rosea). По този начин той принадлежи към полусинтетичния винка алкалоиди. Винча алкалоиди са активни съставки, получени от растения от рода на кучешките отрови. Винкристин е цитостатично лекарство, използвано за лечение рак. За тази цел се прилага интравенозно като част от химиотерапия.
Фармакологично действие
Алкалоидите на винка като винкристин имат свойството да се свързват с протеина тубулин. Тубулините са протеини намерени в еукариотни клетки. След като винкристинът се прикрепи, микротубулите вече не могат да се образуват. Микротубулите са тръбни вътреклетъчни органели. Те са отговорни за хромозомното сглобяване в рамките на митозата. Във фазата на митозата клетъчното ядро се разделя в клетъчния цикъл и ДНК се разделя. Впоследствие, при клетъчното делене, генетичният материал се разпределя от една клетка до две дъщерни клетки. Ако микротубулите не могат да изпълнят задачата си във фазата на митоза, образуването на нови функциониращи клетки вече не е възможно. Клетките се образуват, но те претърпяват клетъчна смърт (апоптоза) доста бързо. В рамките на тумора клетките се делят особено бързо. Следователно митозата е особено засегната в раковите клетки от употребата на винкристин. По този начин растежът на рака може ефективно да се инхибира или поне да се забави. Освен това винкристин инхибира или пречи на синтеза на ДНК и производството на РНК в клетките. По този начин образуването на протеини и клетъчната пролиферация не са възможни.
Медицинско приложение и употреба
Винкристин е цитостатичен агент, прилаган като част от химиотерапия. Той пречи на митозата на всички клетки. Въпреки това, бързо прогресиращите митози са по-склонни да бъдат засегнати. Следователно винкристин може да се използва за лечение на всички злокачествени (злокачествени) туморни заболявания. Винкристин е особено често използван за лечение на остри заболявания левкемия. Други злокачествени заболявания на лимфната система, като Болест на Ходжкин или не-Лимфом на Ходжкин, също се лекуват с винкристин. Освен това винкристин се използва за рабдомиосарком, невробластом намлява остеосарком. Злокачествен меланом също е индикация за цитостатичното лекарство. При деца тумор на Wilms, ембрионален злокачествен смесен тумор на бъбрек, се лекува с винкристин. Десет процента от всички детство злокачествените заболявания са нефробластоми. Жени с рак на шийката на матката също често се лекуват с винкристин. Други показания за употребата на цитостатичния агент включват малки клетки бял дроб карцином, Сарком на Еувинг намлява Болест на Верлхоф. Болест на Верлхоф не е рак, а автоимунно заболяване, свързано с унищожаването на тромбоцити в далак. Поради липсата на тромбоцити, пациентите изпитват кръвоизлив. Въпреки това, в Болест на Верлхоф, известен също като идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP), винкристин се използва само когато пациентите не реагират на краткосрочни притежава с кортикостероиди или спленектомия. Винкристин е химиотерапевтично средство, което трябва да се използва само под най-строгия медицински контрол. Злоупотребата или предозирането могат да доведат до фатални последици. Възрастните получават между един и два милиграма винкристин на квадратен метър телесна повърхност седмично. За деца и юноши ежедневието доза е два милиграма на квадратен метър телесна повърхност. Пациенти, които имат повишена директна билирубин нива в техните кръв серум получават много по-ниски доза на винкристин.
Рискове и странични ефекти
Винкристин има много странични ефекти костен мозък могат да бъдат повредени, така че анемия, левкопения и тромбоцитопения може да се развие. В анемия, има твърде малко червено кръв клетки в кръвта. При левкопения, бяло кръв клетките липсват. тромбоцитопения е свързано с липса на тромбоцити. Рядко пациентите реагират на винкристин с алергия шок. По-често те се развиват кожа обриви или оток. Възможно е да има смущения в RDA секреция. Дефицитът на антидиуретичния хормон се забелязва при отделянето на големи количества от вода в урината. Това явление е известно още като диабет insipidus. Заедно с вода, натрий се губи и през бъбреците. В допълнение, пациентите, приемащи винкристин, могат да получат нервна болка и парестезии като изтръпване. Неврологичният дефицит може да бъде необратим. Освен това се наблюдават нарушения на походката, черепно-мозъчни нерви и миалгии. Мускулна атрофия, хипертония, запек и колики коремна болка са други неблагоприятни ефекти на цитостатичното лекарство. Тъй като клетките на устната лигавицата също са засегнати от химиотерапевтичния агент, засегнатите страдат от тежки болка в устна кухина и гърлото. Те могат също да проявят парализа или спазъм на дихателните пътища с тежка задух. В някои случаи атрофия на оптичен нерв настъпва. Това води до временно слепота. Рядко, орална язва и некроза на червата се появяват. В допълнение, често срещан и характерен страничен ефект на винкристин е загуба на коса.
