Детска церебрална парализа (ICP) е мозък щети, които могат да възникнат преди раждането, по време на процеса на раждане и след това. Симптомите са различни и лечението не е възможно. Симптомите обаче могат да бъдат смекчени чрез ранно използване на различни терапии.
Какво е детска церебрална парализа?
Детска церебрална парализа е нарушение на позата и движението, причинено от мозък щети в началото детство. Щетите могат да бъдат причинени преди раждането, но могат да се появят и по време на процеса на раждане и през първата година след раждането. Инфантилно означава „отнасящо се до детето, като дете“, церебрално идва от латинския термин главен мозък за "мозък, “И парезата е медицинският термин за„ парализа “. Разстройствата на детска церебрална парализа са много разнообразни, в зависимост от това коя област в мозъка е повредена. Типични симптоми са прекомерното мускулно напрежение и липсата на координация на движение. Припадъците са често срещани, а понякога има намаляване на интелигентността и аномалии в поведението. Детската церебрална парализа е доста рядка, само около 0.5% от новородените са засегнати. Среща се по-често при момчетата, отколкото при момичетата; недоносените деца са изложени на повишен риск от детска церебрална парализа.
Причини
Детската церебрална парализа може да бъде причинена от различни причини, но точните процеси, довели до мозъчно увреждане, не винаги са известни. Пренаталните (преди раждането) причини за детска церебрална парализа включват отравяне от повишена алкохол или консумация на лекарства от майката, инфекциозни заболявания , като токсоплазмоза or рубеола, кръв групова несъвместимост между майка и дете, недостиг на доставки на плацентаили метаболитни нарушения. Перинатално (по време на раждането) детската церебрална парализа може да бъде причинена от липса на кислород, например, ако пъпна връв се изцежда. Но детската церебрална парализа също може да е резултат от мозъчен кръвоизлив, които могат да възникнат по време на трудни раждания. Откъсване на плацента също е възможна причина за детска церебрална парализа. След раждането (след раждането) инфекциите или мозъчната травма (нараняване на мозъка) могат да причинят състояние.
Симптоми, оплаквания и признаци
Детската церебрална парализа (ICP) се характеризира с различни нарушения в движението и позата. Слабите мускули и забавената двигателна функция са характерни за състояние. В зависимост от локализацията на мозъчното увреждане могат да се добавят и други симптоми и оплаквания. В повечето случаи има неволни движения, координация нарушения и припадъци. Освен това засегнатите деца страдат от намален интелект, което води до обучение увреждания и психологически оплаквания. Често пациентите показват поведенчески проблеми, например агресия или силни страхове. В резултат на отделните разстройства на движението може да има трайно увреждане на мускулите, кости намлява ставите. В тежки случаи, кости намлява ставите се деформират, което обикновено води до по-нататък здраве проблеми. Типично за ICP е заостреното стъпало, т.е. стъпало с пръсти, насочени нагоре. Силно скъсената ахилесово сухожилие може също така да олово до хронична болка и необичайна походка. Изкривяването на гръбначния стълб е характерно и за детската церебрална парализа. Освен това могат да се появят деформации на тазобедрената става и скъсяване на крайниците. И накрая, болестта причинява спастични синдроми. Мускулите са постоянно напрегнати, в резултат на което спазми намлява болка. Придружаваща мускулната парализа, втвърдяване на ставите може да възникне. Симптомите на парализа се появяват главно в краката и ходилата. Симптомите на ICP могат да варират в широки граници и повечето пациенти изпитват смесена форма на гореспоменатите признаци на заболяването.
Диагноза и ход
Най-честите симптоми на детска церебрална парализа са нарушения на позата и движението. Въпреки това, много повече и много различни симптоми се появяват при заболяването, в зависимост от това кои области на мозъка са засегнати от увреждането. Тук лекарите говорят за различни синдроми на детска церебрална парализа, тоест за няколко симптома, възникващи заедно. Най-честият е спастичният синдром, при който се увеличава мускулното напрежение, развиват се спазми и може да възникне парализа. При хипотоничния синдром на детската церебрална парализа, главно малък мозък е повреден.Това води до много нисък мускулен тонус при свръхразширени стави; децата често страдат от психика забавяне а понякога се появяват епилептични припадъци. При вродения (вроден) синдром на атаксия на детска церебрална парализа децата имат затруднения при контрола и координацията на движенията си. Те имат баланс проблеми, парализа и са забавени в развитието си на движение. И накрая, дискинетичният синдром се характеризира с променящо се мускулно напрежение, спастична парализа и така наречените атетози (неконтролирани насилствени движения на крайниците). Тъй като нарушенията в движението и позата могат да бъдат предизвикани и от други причини, лекарят трябва да разгледа внимателно засегнатото дете и да вземе подробно медицинска история. Само чрез резултатите от всички изследвания и внимателно наблюдение на детето, той може безопасно да постави диагнозата за детска церебрална парализа.
Усложнения
При това заболяване има сериозно увреждане на мозъка. Обикновено не е възможно да се лекува това състояние причинно-следствена, така че само симптоматична притежава е на разположение за засегнатото лице. Пациентите страдат от тежки нарушения на движението и концентрация. Могат да възникнат и нарушения на равновесието, които значително ограничават ежедневието на засегнатото лице. Мускулното движение също е ограничено при пациента и се появяват конвулсии или епилептични припадъци. Те също могат олово до смърт. В някои случаи пациентите страдат и от парализа или спастичност. По-специално децата могат да станат жертва на тормоз или дразнене в резултат на това. Общото развитие на детето е значително нарушено и ограничено от болестта. Възможно е засегнатото лице да зависи от помощта на други хора в зряла възраст. По същия начин могат да възникнат зрителни нарушения. Интелигентността на пациента също е намалена в повечето случаи. Лечението е насочено главно към намаляване на симптомите. В много случаи обаче е необходимо и психологическо лечение на родителите или роднините.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Детската церебрална парализа обикновено се диагностицира веднага след раждането и се лекува още в болница. Засегнатите деца страдат от различни симптоми и трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани от лекар. Поради тази причина детето трябва да се води при специалист няколко пъти седмично, който може да изясни текущото състояние на здраве и коригирайте лекарството, ако е необходимо. Ако се развият сериозни усложнения, трябва да се извика спешна медицинска помощ. Особено в случай на повтарящи се мускулни спазми, спастични гърчове или признаци на парализа е необходима незабавна медицинска помощ поради риск от инциденти и падания. В допълнение към семейния лекар трябва да се консултират различни лекари. Постуралните увреждания изискват физически и професионална терапия, Докато говорни нарушения трябва да се лекува от логопед. Невролозите и интернистите са отговорни за оплаквания като епилепсия, нарушения в развитието и анормални рефлекс. Родителите на засегнатите деца трябва първо говоря на техния семеен лекар или педиатър и заедно решете дали и кои специалисти трябва да бъдат включени в притежава.
Лечение и терапия
Детската церебрална парализа изисква обширно лечение с терапии от различни области. Успехът до голяма степен зависи от ранното започване на лечението. Детската церебрална парализа не може да бъде излекувана, но засегнатото дете може да получи възможно най-добрата подкрепа в своето развитие и способности. Като правило, a притежава план се изготвя и следва. Децата се издържат от логопедия, физиотерапия намлява професионална терапия. Това подобрява тяхната мобилност, способността им да говорят и способността им да се справят с ежедневието. В допълнение, невролептици (успокояване на нерви) и антиспастичност наркотици (против спазми на мускулите) може да подпомогне терапията. Функционални шини, ходене СПИН и други помощни средства могат да се използват за постигане на по-добра мобилност. В случай на силно съкратен сухожилия, прекомерно несъответствие на ставите или ако гръбначният стълб е много извит, хирургичните интервенции се извършват и при детска церебрална парализа. Това включва удължаване сухожилия; рязане нерви за отпускане на тесни мускули; препозициониране кости за връщане на фугите в анатомично правилно положение или втвърдяване на нестабилни (разхлабени) стави.
Прогноза и прогноза
Заболяването има неблагоприятна прогноза. Въпреки всички усилия и различни терапевтични подходи, има непоправими увреждания на мозъка. Те не позволяват възстановяване или пълна свобода от симптоми при настоящите медицински възможности. Оценката на перспективата за облекчаване на симптомите се прави индивидуално веднага след раждането или в по-нататъшния ход на развитието на детето. Едва тогава е възможно да се предвиди степента на мозъчните наранявания. Целта на лечението е да намали съществуващите увреждания и да подобри общото качество на живот. Обучават се двигателните способности, а когнитивните показатели трябва да се оптимизират при отделни упражнения. Социалната интеграция на засегнатото лице в околната среда се наблюдава, тъй като често се появяват поведенчески проблеми, които предизвикват междуличностни разстройства. Въпреки изчерпателния и многопластов терапевтичен план, пациентът в много случаи зависи от ежедневната помощ и подкрепа на роднини или екип за грижи. В особено трудни ситуации се налага стационарен престой. Езиковите способности, както и интелигентността не съответстват на компетенциите на здравия човек. Това затруднява олово независим живот. С помощта на различни тестове се прави оценка на съществуващите възможности. Впоследствие формите на лечение се започват възможно най-бързо. Колкото по-скоро може да започне терапията, толкова по-добри са перспективите за подобрено качество на живот и облекчаване на симптомите.
Предотвратяване
Детската церебрална парализа не може да бъде предотвратена, но с редовна прегледи по време на бременност, ненормални процеси могат да бъдат открити рано и евентуално лекувани. Ако детето има детска церебрална парализа, няма лечение, но симптомите и уврежданията могат да бъдат намалени, като се започне лечение по-рано.
Проследяване
Детската церебрална парализа е увреждане, което се среща предимно при деца. В Германия са засегнати 195,000 500 деца, което обратно означава, че едно на XNUMX деца развива церебрална парализа. Терминът се състои от думите „главен мозък”(Латински за„ мозък “) и„ пареза “(латински за„ парализа “). Обаче не парализа на мозъка, а увреждане на него води до физическа парализа. Точната причина не може да бъде определена в около половината от случаите, но може да се посочи, че кислород дефицитът е най-честата причина за детска церебрална парализа. Увреждания или увреждания могат да възникнат в рамките на три различни етапа: преди раждането (преди раждането), по време на раждането (перинатално) и след раждането (след раждането). Увреждането може да се прояви по няколко различни начина. Ако тялото е парализирано от едната страна, това се нарича хемиплегия, включително спастична хемипареза. Ако са засегнати само долните крайници, се нарича параплегия включително спастична парапареза. Ако и четирите крайника са парализирани, диагнозата е тетраплегия, включително спастична тетрапареза. Често има повишен мускулен тонус във връзка с неволни грешни движения, така наречените атетози. След като един организъм прояви детска церебрална парализа, той вече не може да бъде елиминиран. Поради тази причина рисковите групи трябва да получат подходящо превантивно лечение по време на бременност. Например, ако бъдеща майка консумира много от алкохол или различни вещества, важно е специалистите да осигурят подходяща медицинска помощ и да действат превантивно, например чрез образование. Ако въпреки това се появи детска церебрална парализа, баланс между социално-правна помощ (свидетелство за тежко увреждане, лекарства (лекарства), СПИН (устройства), нужди от грижи, финансова подкрепа) и психо-социална помощ (приемане на болестта или увреждането, ефекти върху социалната ситуация в живота, ефекти върху семейната система, овластяване).
Какво можете да направите сами
Първият приоритет е да се поддържа мобилността. Това избягва болка и контрактури (ограничено движение на ставите). Ако засегнатите крайници могат да бъдат движени доброволно, тази мобилност също трябва да бъде насърчавана. Следователно е важно ежедневните дейности като обличане, миене и хранене да се извършват възможно най-независимо. Често това е възможно само с СПИН или малки промени. Например пациентът може да дръпне панталона си, но не може да затвори копчето на панталона. Панталонът с ластик на кръста, от друга страна, може да се облече без проблеми. Или: Вилица с удебелена дръжка може да се държи и донесе до уста много по-сигурно от нормалната вилица, когато сръчността на ръката е ограничена. Друг важен момент за поддържане на способността за движение е само-разтягане. Хипертоничните мускули, мускули с повишено напрежение, се разтягат, за да се предотврати скъсяването и ограничаването на ставите. Например здравата ръка може да разтяга и огъва пръстите на засегнатата ръка. Движенията по време на самомобилизация трябва да бъдат много бавни и стабилни, така че мускулното напрежение може да намалее. Също така, приятна температурна баня или люлеене в хамак, може да помогне за отпускане на мускулите.
