Frambösie е невенериална заразна болест на тропическите страни, причинени от бактерията Treponema pertenue. Болестта, която е заразна чрез кожа контакт, е една от трепонематозите и лесно се лекува с антибиотици. Ако не се лекува, кожа болестта се развива на четири етапа, като се започне с малиноподобни папули и се стигне до унищожаване на кости намлява ставите за период от обикновено повече от десет години в четвъртия етап.
Какво е Frambösie?
Frambösie не е венерическа кожа болест на тропическите страни, която е заразна при контакт с кожата и капкова инфекция и като венерически и невенерически сифилис, принадлежи към трепонематозите. Името Frambösie произлиза от френския Framboise за малина, тъй като на първия етап болестта се забелязва от папули, подобни на малина по кожата. Много други имена като Framboesia tropica или малинова епидемия се използват синонимно за болестта. Патогенът, бактерията Treponema pertenue, принадлежи към спирохетите. Те са тънки, спираловидни, грам-отрицателни бактерии които могат да се движат активно чрез вътрешни бичури. Основното разпределение площта на Frambösie е влажна тропическа страна от Югоизточна Азия, Африка и Латинска Америка. Обикновено болестта прогресира - нелекувана - на четири етапа, като третият етап, който може да продължи пет до десет години, е без симптоми и може да създаде измамно впечатление, че хронично заболяване е преодолян.
Причини
Причинителят на хроничното кожно заболяване Frambösie е бактерията Treponema pertenue, която особено обича топлия и влажен тропически климат. Заразяването става главно чрез контакт с кожата и инфекции с намазка. В изключителни случаи инфекции чрез ухапвания от насекоми също се казва, че се случват. Домашното затваряне, често срещано във влажни тропически райони сред селското население, в комбинация с неадекватни хигиенни условия, повишава риска от инфекция. В региони, където Frambösie е ендемичен, повечето хора се заразяват в детство.
Симптоми, оплаквания и признаци
Frambösia има инкубационен период от три до четири седмици и обикновено се представя с една или повече „подобни на малина“ папули по кожата, за предпочитане в долната част крак. При кърмещи жени такива папули се развиват и върху гърдите. Сърбежът и плачът на папулите са безболезнени, но причиняват подуване на "отговорния" лимфа възли. Папулите зарастват отново - дори ако не се лекуват - и нови папули се развиват след няколко седмици. При този втори етап, наричан още вторичен, особено засегнати са дланите и ходилата. Тези нови папули също изчезват след известно време и са последвани от трети, измамен спящ етап, който осигурява свобода от симптоми в продължение на пет до десет години. Едва тогава се появява четвъртият или третичен етап. Терминът третичен етап предполага, че дългата безсимптомна фаза не се отчита като отделна фаза. По време на третичния стадий настъпват промени в кости намлява ставите. Развиват се кожни възли, които се чувстват каучукови и има , от кости и надкостницата. Скелетните промени и така наречената гангоза, визуално обезобразяващо ремоделиране на носоглътката, изглеждат особено сериозни.
Диагноза
Първоначалната диагноза се поставя въз основа на историята на пациента и забележимите външни признаци, придружаващи фрамбозия. Морфологичната диференциация между различните четири Treponema, за които е известно, че са патогенни, е много трудоемка и не винаги надеждна. Симптоматичните признаци на заболяването трябва да са достатъчни за диагноза, която се счита за сигурна, особено след като лечението би било възможно с по-малко общи усилия, отколкото лабораторната диагноза. Ходът на заболяването може да бъде разделен на четири фази или три етапа, както е описано по-горе, като последната фаза започва пет до десет години след първоначалната инфекция.
Усложнения
Ако Frambrosis не се лекува, може олово до тежки усложнения и увреждане на костите и ставите. Това увреждане обикновено настъпва след няколко години и не се вижда веднага. При фрамбозия папулите се появяват върху кожата на пациента след около четири седмици.Поради относително дългия инкубационен период, Frambösie може да бъде открит сравнително късно от лекар. Папулите продължават да се разпространяват по ръцете и краката и обикновено изчезват след кратко време. Първоначално не възникват усложнения. Въпреки това, Frambösie отново става забележима след около пет години. По кожата се появяват силни възли и костите се възпаляват. Това води до тежки болка при повечето пациенти. Нормалното ежедневие вече не е възможно поради Frambösie. Скелетът се променя и засегнатите лица са обезобразени от малформации на нос. Лечението може да се извърши чрез добавяне пеницилин и се бие с Frambösie, ако се лекува рано. Ако Frambösie не бъде открита до последния етап, обикновено няма лечение и резултати от смърт. Продължителността на живота се намалява от Frambösie.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на фрамбозия, лечението винаги трябва да се извършва. Няма самолечение и обикновено влошаване на симптомите, ако болестта не се лекува. Трябва да се потърси лекар, когато има образуване на папули по кожата. Те придобиват червеникав цвят и може също да бъдат повлияни от сърбеж. Освен това подуването може също да показва фрамбозия и трябва да се изследва. Самите папули могат да изчезнат без лечение, но обикновено се появяват отново след няколко седмици. В по-нататъшния курс също възпаленията на възлите сочат към Frambösie. Те обикновено се усещат от много силни костни парчета, които трябва да бъдат прегледани от лекар. Първата диагноза се поставя от дерматолога или от общопрактикуващия лекар. За по-нататъшно лечение пациентите зависят от приема антибиотици за облекчаване на симптомите на заболяването. В повечето случаи има положителен ход на заболяването и болестта може да бъде добре ограничена.
Лечение и терапия
Както бе споменато по-горе, хроничната заразна болест се среща изключително в топли и влажни тропически региони, където селското население често трябва да живее при неадекватни хигиенни условия и обикновено има много ограничени финансови ресурси. Стандартното лечение, което се е доказало ефективно, е единично интрамускулна инжекция of пеницилин. Това значително намали болестта в рамките на кампаниите на СЗО през 1950-те и 1960-те години и тя отпадна от фокуса през следващите години, докато сега отново се увеличава. В малко проучване, проведено от Университета на Барселона през 2013/2014 г. в Папуа Нова Гвинея върху над 200 болни деца, беше показано, че ефектът между една инжекция с пеницилин не се различава от нито един устен администрация от антибиотик азитромицин. В „пеницилиновата група“ 105 от 113 пациенти са излекувани, а в „пеницилиновата група“азитромицин група ”106 от 110 пациенти са излекувани. Това може да означава, че в бъдеще широкообхватни икономически ефективни лечения с антибиотик азитромицин може да възстанови широко разпространения контрол върху болестта или дори да я преодолее изобщо.
Прогноза и прогноза
Благодарение на добре развити и модерни медицински възможности, Frambösia има благоприятна прогноза. С ранна диагностика и бързо започване на лечението настъпва пълно възстановяване на пациента. Причинителят на болестта може да бъде убит чрез прилагане на лекарства. След това се отстранява от тялото. Засегнатото лице изпитва подобрение в здраве малко след началото на притежава и се счита за възстановен след няколко седмици от лечебния процес. Ако не е настъпило увреждане на костната структура, не се очакват вторични увреждания в резултат на Frambösie. Ако не се лекува, бактерията може да продължи да се разпространява безпрепятствено в организма. Прогнозата се влошава при тези пациенти. Наблюдава се постепенно увеличаване на кожни лезии и подуване. В напреднал стадий на заболяването се появяват оплаквания от костите и ставите. Ако засегнатото лице не се възползва от лечението дори след няколко седмици или месеци, настъпва трайно увреждане на костната система. Развиват се възпаления, имунната система е отслабена като цяло и на пациента здраве постепенно се влошава.Настъпват визуални промени в лицето, които са непоправими. Съществуващ болка увеличава интензивността и предотвратява участието в обичайното ежедневие. Очакват се психологически проблеми и драстично намаляване на благосъстоянието.
Предотвратяване
Изключително дългият курс на нелекувана фрамбозия означава, че страдащите са постоянен източник на инфекция, от който хората в непосредствената среда - особено децата - могат да заразят болестта. Като превантивна мярка, която може да предпази малко от инфекция, е спазването на минимален хигиенен стандарт. Леки и големи наранявания на кожата, които бактерии могат да се използват като входен портал, са особено податливи на инфекция. Най-добрата превенция би била, ако заразените лица могат да бъдат лекувани с подходящо антибиотик пеницилин или азитромицин. Това не само ще излекува болните, но и ще предпази от реинфекция, като елиминира източниците на инфекция.
Проследяване
Възможностите за последваща грижа са силно ограничени в случай на фрамбозия. Фокусът е върху медицинското лечение на това заболяване от лекар, тъй като не може да се получи самолечение. Поради тази причина ранната диагностика с ранно лечение е много важна, за да се предотвратят допълнителни усложнения и да се избегне преждевременна смърт на засегнатото лице. В повечето случаи Frambösie се лекува с лекарства, обикновено се използва антибиотици. В този случай засегнатото лице трябва да се увери, че антибиотиците се приемат правилно и редовно и да следва инструкциите на лекаря. Освен това, алкохол не трябва да се приема заедно с антибиотиците, тъй като алкохолът може да отслаби ефекта на лекарството. Освен това мерки последващи грижи не са необходими, ако болестта се излекува навреме с помощта на медикаменти. В този случай, ако лечението е пълно, продължителността на живота на засегнатото лице също не се намалява. По време на лечението пациентът не трябва да се напряга ненужно и трябва да се грижи за тялото си. Здравословен начин на живот с балансиран диета може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.
Какво можете да направите сами
Frambösie е много заразна. При съмнение за инфекция е необходимо незабавно да посетите лекар. Като правило болестта тогава лесно се лекува с антибиотик. Образование и спазване на хигиената мерки са от съществено значение и предотвратяват по-нататъшното разпространение. Малко са нещата, които можете да направите сами, за да улесните малко живота с тази болест. Общо здравословно диета, упражнявайте се на чист въздух и стрес управлението укрепва имунната система и по този начин защитата, която след това може да допринесе за по-добро здраве. За съжаление не може да се получи самолечение; напротив, симптомите само се влошават и инфекцията продължава да се разпространява. Поради дългия инкубационен период е препоръчително да се тествате вече в случай на подозрение и да избягвате физически контакт през това време. След прием на антибиотика обикновено се постига бързо излекуване, без да е необходимо фланкиране мерки. Ако болестта е напреднала, това зависи от степента на вторично заболяване и съответните ограничения, за да се определи какво би улеснило ежедневието. Защото заразна болест обикновено се разпространява в бедните региони, диапазонът от възможности е много ограничен.
