При съмнение за алопеция андрогенетика (AGA).
Мъже с AGA
Ако клиничните находки са типични, не се изисква допълнителна лабораторна диагноза при мъжете. Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи т.н.-за диференциална диагностична обработка
- Тестостеронът
- андростендион
- Дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS)
- Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG).
- TSH (тиреостимулиращ хормон).
Други бележки
- Мъжете с алопеция андрогенетика имат подобен хормонален модел на жените, които имат синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром), според едно проучване; следните стойности в сравнение с контролната група.
- Тестостеронът (24.61 срещу 20.57 nmol / l; p = 0.04).
- DHEAS (3.63 срещу 2.64 µg / ml; p = 0.02).
- LH (7.78 срещу 4.56 mIU / ml; p ˂ 0.001).
- Пролактинът (14.14 срещу 9.97 ng / ml; p = 0.01).
- Индекс на свободен андроген (FAI; общ тестостерон към SHBG; 74.49 срещу 49.99; p ˂ 0.001).
- FSH (4.02 срещу 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) и SHBG (35.07 срещу 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
- LH /FSH коефициент (2.34 срещу 0.89; p ˂ 0.001).
- Инсулин: няма разлики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мъжете с алопеция androgenetica, като пациентите със синдром на PCO, могат да бъдат изложени на повишен риск от състояния като метаболитен синдром, инсулин резистентност, сърдечно-съдови заболявания и безплодие. Жени с AGA
Ако има данни за хормонална дисрегулация (напр. акне, хирзутизъм), необходим е гинекологично-ендокринологичен преглед / диагностика. Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи т.н.-за диференциална диагностична обработка
- LH (лутеинизиращ хормон).
- FSH (фоликулостимулиращ хормон)
- 17-бета естрадиол
- Тестостеронът
- Глобулин, свързващ половите хормони
- 17-алфа-хидроксипрогестерон
- Дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS)
Ако хипоестрогенемичен ефлувиум (дефицит на естрогенСвързани с загуба на коса) е заподозрян.
Лабораторни параметри 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.
- FSH (за да се изключи climacterium praecox или синдром на POF / преждевременна яйчникова недостатъчност: спиране на функцията на яйчниците преди 40-годишна възраст).
- Естрадиол
- TSH (ако е патологично: TRH тест полезен).
- SHBG
If алопеция ареата (циркуляр загуба на коса) Лабораторни параметри от първи ред - подозират се задължителни лабораторни изследвания.
- ANA - Auto-Ak (IgG) срещу клетъчни ядрени антигени (поради изключване на колагенози, особено дерматомиозит намлява полимиозит).
- Lues серология - поради изключване на сифилис.
- IgE - поради изключване на атопично заболяване (атопия).
- Микологична диагностика - ако микроспориаза (гъбична кожа заболяване) или подозрение за tinea capitis (гъбично заболяване).
- Микронутриенти (жизненоважни вещества)
- Витамин D3
- Витамин B12 - поради изключване на пагубни анемия.
- цинк (вижте по-долу „Допълнителни бележки“).
- TPO-Ak - автоантитела срещу тиреоидеапероксидаза (порадиИзключване на Тиреоидит на Хашимото).
Освен това, желязо винаги трябва да се изследва като част от лабораторна диагностика: За тази цел a феритин изследване на серумно ниво. феритин е транспортен или складиращ протеин на човешкото тяло, който е в състояние да съхранява голям брой желязо йони. The феритин по този начин серумното ниво е отражение на общото количество на организма желязо съхранение. За да се изключи недохранването на корените на косата, могат да се определят и концентрациите на следните витамини, микроелементи или замърсители:
- Биотин
- Желязо - феритин (виж по-горе)
- Мед
- Селен
- цинк
- арсен
- Олово
- Меркурий
- Талий
Други бележки
- Пациенти с алопеция ареата имал намален серум цинк нива (рискова група) според едно проучване. Те корелират обратно с устойчивостта на притежава. Колкото по-тежки са условията на алопеция ареата , колкото по-нисък е серумът цинк нивата бяха. Микроелементът беше измерен в серум след венозно постене кръв беше събрана.
