A менискус лезията е нараняване на единия или и на двамата хрущял дискове, които се намират вътре в нашия коляно съединение as шок абсорбатори. В допълнение на шок абсорбция, менискусите имат функцията да адаптират ставните повърхности на стегнат и пищяла един към друг, за да се осигури възможно най-добрата функция на плъзгане на ставните повърхности. Менискусите са направени от хрущял и, особено в техния интериор, имат по-бедни кръв снабдяване от мускулна тъкан или съединителната тъкан.
Заздравяването на зле перфузирани структури отнема повече време. The вътрешен менискус е слято с ставна капсула на коляното и е по-често нараняван от външен менискус. При остро увредени колене и при хронични менискални лезии по време на реактивно възпаление коляното трябва да се мобилизира само внимателно.
Движението се подобрява кръв снабдяване на ставните структури и насърчава заздравяването. След операция движението в коляното може да бъде медицинско ограничено. Това ограничение трябва да се вземе предвид по време на мобилизационните учения.
При консервативно лечение на a менискус лезия, в зависимост от заздравяване на рани статус (ранна фаза, виж по-долу), коляно съединение се лекува със специално устройство. Късна ранна фаза: обучение до болка праг, късна фаза: също при прага на болката). Коляното е особено добре подвижно в 2 посоки на движение - във флексия и екстензия.
1. упражнение 2. упражнение 3. упражнение 4. упражнение.
- Отначало коляното трябва да се затопли с възможно най-големи и широки движения. Двете посоки на движение са обучени.
Например, кракът може да бъде поставен върху топка или лежаща бутилка, за да се намали съпротивлението. Сега коляното може да се навие напред, за да тренирате разтягане, сякаш на релса, и издърпано здраво, навито на руло за подобряване на огъването. Важно е по време на упражнението и двете седалища да са еднакво натоварени в седалката.
По този начин могат да бъдат избегнати уклончиви механизми. И двете посоки на движение трябва да се извършват съзнателно и контролирано, така че разтягане също се извършва съзнателно с последната степен, доколкото е възможно.
- За разтягане, така наречената люлка на петата е добър избор. Тук пациентът е на дълга седалка.
Упражнението може да се изпълнява от едната страна или едновременно с двата крака. Отначало опънатата крак е опъната много дълго. The кухина на коляното се притиска към опората, стъпалото се изостря.
Петата вече трябва да е фиксирана в това положение и не трябва да се движи по време на цялото упражнение. Сега коляното е сгънато и стъпалото е изтеглено нагоре. Ъгълът между задната част на стъпалото и долната част крак по този начин се намалява, докато петата остава здраво на мястото си.
За да мобилизира разширението на коляно съединение, кракът е опънат отново и кухина на коляното се притиска здраво в опората (ако удължението все още е ограничено, под коляното може да се постави ролка кърпа като тактилно съпротивление).
- Също за удължаване (разтягане) на коляното, е така нареченото упражнение с чук. От същото изходно положение пациентът се опитва да повдигне петата си минимално от опората чрез разтягане на коляното. Възглавница или кърпа под колянната става също могат да бъдат полезни тук.
- кухина на коляното се притиска към пода, стъпалото се стяга и петата се повдига леко от повърхността. Упражнението се прави в бързо редуване на напрежение и отдих, така че петата да почуква по пода като чук.
- Флексията (флексията) може да се тренира добре с описаното по-горе упражнение, като в този случай фокусът трябва да бъде върху навиването на крака нагоре. Във всекидневието колоезденето може да се разглежда и като мобилизация на коляното, тъй като голям обхват на движение може да се практикува с малко стрес.
Упражнения за разтягане винаги трябва да се провежда в края.
Поради това не е препоръчително да се разтягате в острата фаза или в случай на съществуващи медицински предизвикани ограничения на движението. Окончателното разтягане или огъване на коляното по време на разтягане натоварва повече менискусите и може да бъде болезнено. Упражнения за разтягане следователно трябва да се използва внимателно.
Те обаче могат да играят основна роля в късната фаза на лечението. Ако пациентът има мускулен дисбаланс и това води до пренапрежение на менискус, съкратените мускули трябва да се разтягат. Бедрото и глезен ставите също играят роля тук, тъй като те също влияят върху натоварването на колянната става.
Разтягането трябва да бъде избрано според констатациите. Често, отзад стегнат мускулите се съкращават. Задно бедро (ишиокрурални мускули) Мускули отпред на бедрото (квадрицепс) Допълнителни упражнения можете да намерите в статията Упражнения за разтягане и физиотерапия при лезии на менискус
- За тази цел опънатите крак може да се изтегли нагоре от легнало положение с ръце на стегнат. Разтягането трябва да се задържи за около 20 секунди и след това може да се извърши от другата страна.
Важно е глава и шийните прешлени остават отпуснати на пода по време на цялото упражнение.
- Ако предните мускули на бедрото са скъсени (напр четириглавия мускул на бедрената кост), това може да се разтегне от изправено положение. Засегнатата страна е под ъгъл, пациентът се хваща за подбедрица над неговия глезен ставата и дърпа петата към седалището. Това провокира задните части на менискусите.
Упражнението трябва да се изпълнява само когато не болки в ставите присъства. Обаче издърпването на предното бедро или точно под колянната става се очаква като нормално разтягане болка.
Укрепващите упражнения са особено важни при лезии на мениска. Мускулната опора на ставата играе огромна роля в терапията и в превенцията на остеоартрит.
Мускулните групи трябва да бъдат тренирани изолирано, но също така и в тяхната функция в така наречената затворена верига, т.е. когато стоят под товара на собственото си телесно тегло. 1. упражнение (екстензор на коляното) 2. упражнение (флексор на коляното) Укрепващите упражнения се извършват бавно и контролирано. 12 повторения са достатъчни.
След почивка от ок. 30-60 сек. може да се изпълни друг набор.
Упражнението може да се повтори общо 3-4 пъти и трябва да се изпълнява от двете страни. Качество преди количество. 3-то упражнение Повече укрепващи упражнения можете да намерите в статиите Физиотерапевтични упражнения коляно и упражнения коляно болка.
- Изолираните укрепващи упражнения са например удължаване на крака за четириглавия бедрен мускул, екстензор на коляното. От седалката (за предпочитане с свободно окачени крака), подбедрица може да се изпъне нагоре и да се задържи там за кратко. Упражнението може да бъде по-трудно с помощта на ленти Thera или маншети с тежести.
Важно е по време на разтягането и двете седалища да са еднакво натоварени и бедрото да не загуби контакт с опората. Вдлъбнатината на коляното трябва да се натисне едновременно в опората.
- Флексията на коляното може да се тренира в легнало положение, но още по-добре от четворно положение. Тук ръцете се поставят под рамото, а коленете се поставят под ханша на подложката (евентуално с мека подложка, ако се появи болка).
Гърбът образува права линия, успоредна на пода, погледът е насочен диагонално надолу, шийният отдел на гръбначния стълб е отпуснат. Сега засегнатият крак може да бъде повдигнат от пода и изпънат право назад (в продължение на гръбначния стълб). От това положение петата вече може да бъде затегната и опъната отново.
Терапетите или тежестите също могат да затруднят упражнението.
- Дисциплината на царя е сгъването на коляното. Тук коляното е натоварено със собственото телесно тегло. Пациентът стои около бедрата с леко свити колене.
Теглото на тялото се разпределя равномерно върху двата крака. Сега пациентът сваля задните си части назад, сякаш иска да седне на стол, който стои далеч зад него. Коляното ставите остават над глезен ставите и не сочете отвъд върховете на краката.
- наколенник гледа напред през краката и не се отклонява навътре или навън. Теглото е повече върху петите, отколкото върху предно стъпало, Най- подбедрица стои вертикално в пространството.
Задните части могат да бъдат спуснати, докато бедрото е приблизително успоредно на пода. След това се подготвяте с издишване обратно в изправено положение. Коленете се разтягат, но не се разтягат, т.е. остават минимално свити.
Това поддържа напрежението в мускулите и ставата не е преразтегната. Тежести или ленти Thera могат да се добавят, за да се увеличи упражнението, ако може да се изпълнява безопасно.
координация упражненията са особено важна част от лечението на лезия на менискус. Менискусите играят важна роля за стабилизиране на коляното, като докладват съвместното положение на коляното на мозък (проприоцепция).
Тази способност може да бъде тренирана отново след a лезия на менискус чрез обучение за реакция и баланс упражнения. Това може да се направи с всички видове упражнения, но изпълнението на упражненията винаги трябва да бъде усвоено правилно. За координация упражнения, препоръчва се самоконтрол с огледало.
- В допълнение към огъването на коляното (виж по-горе) или изпадането (един крак отпред, един крак на около 2 дължини на ръката отзад, двата крака с лице напред, предното коляно остава зад глезена, тазът е леко спуснат, така че задното коляно е точно над земята), еднокраката стойка също е добра изходна позиция при нарастваща трудност при упражнения.
- Като задава различни нива на съпротива, терапевтът може да подобри отзивчивостта и реакцията на мускулите на пациента. У дома такова дърпане може да се имитира от a Терапевтична лента, който е прикрепен към външната или вътрешната страна на коляното. Разсейването като хвърляне и хващане на топка също може да тренира отзивчивостта на мускулите.
Ако упражненията се усвоят на твърда земя, пациентът може да ги изпълнява на трепереща или отстъпваща повърхност (у дома възглавница или плътно сгънато одеяло, баланс подложки). Първоначално е достатъчно просто да задържите сигурно различните позиции на повърхността. По-късно разсейването може да затрудни упражнението.
Хванете нещо от пода и го вдигнете. Поставете нещо отдясно наляво. Бързи движения на махалото с ръце, със стабилен долен крайник.
Съществуват разнообразни упражнения, които терапевтът трябва да приспособи към пациента. Акцентите на трудност са упражнения за скачане. Те трябва да се извършват само когато кракът може безопасно да се стабилизира мускулно в оста си.
Лезия на менискус първоначално води до намалена подвижност в колянната става.
Околните структури вече не са изместени една срещу друга, а срастванията и напрежение може да възникне, което може да бъде освободено от масаж упражнения. В допълнение към светлината масаж хватки на бедрото, пряката ставна среда също трябва да се масажира. 1 Упражнение 2 Упражнение 3 Упражнение 4 Упражнение намлява съединителната тъкан масажи.
- За целта пациентът може да хване леко сгъване с две ръце с върховете на пръстите и да го премести. Това често е леко болезнено, особено по вътрешния ръб на коляното. Цялата област на коляното може да бъде лекувана по този начин.
- В случай на болезнени точки, пациентът може да извършва леки кръгови движения, за да ги облекчи.
Костта никога не трябва да се „масажира“, това може да доведе до дразнене на надкостницата!
- Кухината на коляното също може болезнено да се слепи. Пациентът може удар с върховете на пръстите през кухината на коляното, за да разхлабите съединителната тъкан. Прилагането на топлина може да се използва за подчертаване на масаж упражнения по релаксиращ начин.
- След лезията на менискуса, самомасажът с фасциален валяк също може да бъде приятен.
Тук пациентът се преобръща върху валяк с твърда пяна с натоварването на телесното си тегло или крайник и може сам да лекува точки за болка или да извършва фасциален масаж.
Лезията на менискус може да бъде лекувана консервативно (обездвижване, последвано от физиотерапия) или хирургично. Операцията обикновено се извършва артроскопски (минимално инвазивна). Нараненият менискус може да бъде частично или напълно отстранен.
Обикновено се третират и увредени участъци от ставната повърхност. Дори шевовете на менискус могат да се извършват артроскопски. В някои случаи може да се извърши и отворена операция.
В този случай ставата се отваря с лек разрез и менискусът може да бъде отстранен или зашит. Тази възможност за лечение обикновено се избира в случай на съпътстващи наранявания на капсулата или връзките. След операцията лекарят може да организира обездвижване на коляното, обикновено колянната става след това се фиксира в шина. В хода на излекуването мобилността постепенно се освобождава и след това може да бъде възстановена терапевтично. В допълнение към възстановяването на подвижността, укрепването на стабилизиращата мускулатура и подобряването на координация са все по-важни в хода на терапията.
