Ганглиозната опиоидна аналгезия е името, дадено на терапевтична процедура, използвана за лечение на хронична болка. Това включва прилагане на опиоид при ганглий да прекъсне болка.
Какво представлява ганглиозната опиоидна аналгезия?
Ганглиозната опиоидна аналгезия (GLOA) е известна още като ганглиозна локална опиоидна аналгезия. Когато методът се използва специално за обезболяване на звездичката ганглий, то е посочено като звездна блокада или звезден GLOA. Ганглиите са нервни сплетения. Те формират важна превключваща точка за обработката на информация от нерви. По този начин данните от органите или определени области на тялото се предават на мозък през ганглиите. Това може да включва рамото, ръката или областта на лицето, между другото. Обратно, мозък предава информация на определени части на тялото. С помощта на ганглиозна опиоидна аналгезия е възможно конкретно прекъсване болка сигнали посредством нервен блок. В звездна блокаданапример шийният симпатиков нерв временно се изключва. За тази цел лекарят инжектира аналгетик от опиоидната група. По този начин болката се подобрява само след няколко минути. Понякога се постига дори пълна свобода от болка, която продължава няколко часа.
Функция, ефект и цели
За употреба, ганглиозната опиоидна аналгезия се използва за лечение на болка. Това включва предимно тригеминал невралгия на лицето, което е причинено от тригеминален нерв. Въпреки това, болка в глава намлява шия също може да се лекува ефективно с тази процедура. Друга индикация е инфилтрацията на тригерната точка, която се използва за лечение на синдроми на миофасциална болка. Това се отнася до мускулна болка причинени от така наречените тригерни точки в мускула. Развитието на такива тригерни точки включва пренапрежение или нараняване на мускула, както и хронична лоша стойка. Мускулите на гърба, глава и областта на рамото-ръка са особено засегнати. Проникването в тези точки с аналгетик води до временно прекъсване на усещането за болка. Други показания за ганглиозна опиоидна аналгезия включват CRPS (Болест на Судек), херпес зостер (херпес зостер) на глава or шия, мигрена, спазъм на кръв съдове, синдроми на дразнене на корените на шийните прешлени и фантом болка в крайниците следващ ампутиране, Блокирането нерви с опиоид може да се направи и за диагностични цели, за да се определи причината за болката. Ганглиозната опиоидна аналгезия също може да се използва за подготовка за физиотерапия когато има изразена болка по време на движения на ръцете или ръцете. В GLOA притежава, лекарят инжектира пациента с опиоид в областта на а ганглий за прекъсване на пристъпи на болка или хронична болка. В повечето случаи лекарят прибягва до бупренорфин, който е производно на тебаин, растителен алкалоид. За тази цел се използват специални канюли, оборудвани с направляващи инструменти. Възможно е също да се прилага опиоид заедно с a местна упойка, Зависи от състояние за да се лекува, аналгетикът се инжектира в звезден ганглий, ганглията на Гасери или суперцервикалния ганглий. Инжектираният аналгетик позволява елиминирането на болката за няколко часа. Освен това се разширява кръв съдове и намалява секрецията на пот. Една от най-честите употреби на ганглиозната опиоидна аналгезия е блокирането на звезден ганглий. В този случай опиоидът се инжектира в предната област на шия до ганглия. Обикновено от инжекцията не се усеща голяма болка. От засегнатата страна може да се получи затопляне на лицето, рамото или ръката. Понякога носната лигавица or клепач набъбва, но това показва, че пункция е направено на точното място. Освен това е възможно да проверите ефекта до ултразвук or Рентгенов Преглед. Обикновено са необходими около 15 минути, за да влезе в действие аналгетикът. Въпреки това, един недостатък на ганглиозната опиоидна аналгезия е ограничената във времето продължителност на нейния ефект. Следователно обикновено трябва да се извършват други методи на лечение. Звезден GLOA се приготвя от Рентгенов преглед на гръбначния стълб.Около пет дни преди процедурата пациентът трябва да спре да приема лекарства с кръв-изтъняващ ефект, който може да се провери с a кръвен тест. Шест часа преди ганглиозната опиоидна аналгезия, пациентът също не трябва да яде или пуши. След амбулаторно лечение той или тя също трябва да се въздържат от експлоатация на превозни средства и машини. Употребата на други лекарства трябва да бъде обсъдена с лекаря.
Рискове, странични ефекти и опасности
Ганглиозната опиоидна аналгезия не трябва да се извършва, ако пациентът има нарушения на съсирването на кръвта, нарушение на проводящата възбуда на сърце свързано със забавен сърдечен ритъм, или вентилация нарушения на белите дробове. Различни усложнения също са в сферата на възможностите поради GLOA. Например, съществува риск от вторично кървене и натъртване на мястото на инжектиране. Освен това не може да се изключи появата на дразнене, мъртви тъкани или абсцеси. Ако нервът е повреден по време на лечението, съществува риск от сензорни смущения или дори парализа. Ако инжекцията с аналгетик е неволно приложена в артерия, това може да доведе до засилване на опиоидния ефект. Рядко аналгетикът преминава към гръбначен мозък. В някои случаи пациентите страдат от алергични реакции. В допълнение, неблагоприятните странични ефекти, причинени от опиоида, включват сърбеж на кожа, задържане на урина, умора, и запек. Сериозните усложнения включват мозъчни припадъци, запушване на плексус, синини на прешлени и перфорация на хранопровода.
