Въведение
В повечето случаи терминът „вазектомия“ се отнася до изрязване на мъжкия семепровод. Вазектомията е проста хирургична процедура с малко усложнения, което води до много безопасно контрацепция. Броят на процедурите се увеличава; в САЩ това вече е една от най-често използваните противозачатъчни мерки. Вазектомии също се търсят все по-често в Германия, тъй като те представляват почти никакви рискове в сравнение с други методи за контрацепция. Дори повторна операция с възстановяване на плодовитостта често е възможна с вазектомия.
Какви могат да бъдат страничните ефекти на вазектомия?
Въпреки че вазектомията е процедура с ниско усложнение, тя все още е инвазивна хирургична процедура, която може да бъде свързана с потенциални странични ефекти. По правило кожата се разрязва под местна упойка в една или две точки на тестиси. Впоследствие изложени семенни канали както тестиси се отрязват и се отстранява късо парче, за да се предотврати повторното нарастване на отсечените краища.
След това свободните краища на семепровода се склерозират с електроди, зашиват се с конци или се закрепват с метали. Манипулирането на тъканта може да доведе до типичните странични ефекти на инвазивна хирургична процедура, като напр болка, кървене и инфекция. Инфекциите могат да се развият на повърхността на кожния разрез или да се разпространят в околната тъкан.
В зависимост от обстоятелствата, теоретично всички усложнения от зачервяване на кожата до възпаление на тестисите може да се случи. Много рядко малки грешки в операцията могат да доведат до допълнителни оплаквания. Ако семепроводът не се разграничи внимателно и не се отдели от останалата тъкан, околните структури като кръв съдове or епидидимис може да се нарани.
Най-честият страничен ефект на вазектомия е следоперативен болка. Болка може да възникне по различни причини. В повечето случаи това е типична, безобидна болка в раната, причинена от разрез на кожата и операция на семенната връв.
Дори това е относително рядко и незначително при вазектомии. Само около една трета от пациентите съобщават за болка след операцията. При определени обстоятелства болката може да бъде причинена и от нараняване или възпаление на други структури в хирургичната област.
Тогава болката често се появява със закъснение от няколко дни. В зависимост от причината могат да се появят допълнителни симптоми като подуване и зачервяване. Много рядко може да се появи и така наречения „синдром след вазектомия“.
Това описва по-продължителна болка състояние чиято причина е неизвестна. Предполага се, че това също е причинено от нерви или епидидимис. Засегнатите пациенти се оплакват от постоянна болка в хирургичната област в продължение на седмици.
Понякога по време на вазектомия може да се появи следоперативно кървене. През разреза на кожата и разрезите на сперма канал, все по-малък кръв съдове са ранени и прорязани. По време на операцията, по-малките кръвоизливи се спират чрез компреси или чрез заличаване на съдове с електроди.
Тези по-малки кръвоизливи се появяват по време на всички хирургични процедури. Следоперативно кървене може да се появи, тъй като много малки кръв съдовете са ранени и кървенето не е спряно. Дори кръвоносните съдове, които вече са заличени, могат да кървят отново след операцията.
По-рядко, по-големи кръвоносни съдове, например снабдяващите съдове на тестиси, също може да бъде наранен в района на операцията. Ако кървенето не се забелязва по време на операцията, впоследствие може да доведе до вторично кървене с тежки изливи и подуване. В случай на следоперативно кървене е важно да разберете дали кървенето може да бъде спряно външно или е необходима друга операция.
Първите мерки са компресия и охлаждане. При определени обстоятелства натъртване може да се наложи да се премахне и повреденият съд да се зашие или склерозира при друга операция. епидидимит е най-честата дълбока и опасна инфекция след вазектомия.
Самата процедура се извършва на семенния канал точно над епидидимис, поради което епидидимът е изложен на повишен риск от нараняване и възпаление поради непосредствената близост. Типичните признаци на възпаление са зачервяване, подуване, болка и прегряване. В допълнение, треска, усещане за парене при уриниране и може да се появи кръв в урината и еякулата.
Типичен симптом на епидидимит, за разлика от други заболявания на тестисите, е намаляване на болката при повдигане на тестисите. В повечето случаи възпалението трябва да се лекува антибиотици.Като усложнение, епидидимит може да доведе до трайно намаляване на сперма качество, което може да създаде проблеми в зачеване Ако семенни канали впоследствие се възстановяват. Значително по-рядко обаче възпаление на тестисите, известно още като „орхит“, се появява след вазектомия.
Възпалението на тестисите е подобно на епидидимит. Тук също подуване, зачервяване, прегряване, болка и понякога треска и дискомфорт при уриниране. Лекарят често може да различи двата вида възпаление по точното местоположение на болката и подуването.
Възпаление на тестисите може да доведе и до нежелано, необратимо безплодие независимо от вазектомия. В допълнение към антибиотичната терапия, подуването и болката могат да бъдат намалени чрез охлаждане. Хирургичната процедура винаги е придружена от леки наранявания на тъканите.
За да се изложат семепроводи, трябва да се направят и по-малки разрези в съединителната тъкан. Тялото не може напълно да излекува тези по-малки наранявания и образува белези в тези области. Това рядко води до симптоми и не е проблем.
От време на време обаче белезната тъкан може да нараства. Засегнатите често се чувстват твърди, възлови промени над тестисите. Изпъкналите и твърди белези могат да причинят болка чрез изтегляне на съединителната тъкан и чрез изместване на растежа.
Обикновено с белезната тъкан може да се живее, но в много редки случаи белезната тъкан трябва да бъде разделена и отстранена при друга операция. A гранулом е натрупване на доброкачествени имунни клетки, които се центрират във възпалителна реакция в един момент и водят до тумороподобен растеж. По време на вазектомия е предимно сперма които се появяват по време на процедурата, която предизвиква образуването на грануломи (сперматозоидни грануломи).
- имунната система разпознава спермата, което води до натрупване на имунни клетки. Подобно на прекомерната белезна тъкан, грануломите могат да бъдат забележими като втвърдяване на семенната връв. Засегнатите често се страхуват от развитието на злокачествен тумор.
С изключение на потенциална лека болка при натиск, обаче гранулом е напълно безвреден и не изисква лечение. Съдовото нараняване на тестиса е много рядко усложнение на вазектомията. Кръвоносните съдове, снабдяващи тестиса, са сравнително големи и обикновено са извън опасност.
Ако обаче кръвоснабдяването на тестиса е повредено и незабелязано отрязано, може да настъпи трайно увреждане на тестиса. В дългосрочен план тестисът може да се свие и да загуби функциите си. В допълнение към постоянната невъзможност за размножаване, това включва ограничаване на производството на хормон на тестисите. По-рядко сърдечно-съдови проблеми или еректилна дисфункция може да се случи. По правило обаче и двата тестиса не са засегнати, поради което хормоналните нарушения често се компенсират от съседния тестис.
