В няколко големи и безкраен брой малки артерии и вени, кръв протича през нашето тяло - общо шест литра кръв по този начин непрекъснато се движат от сърце. И все пак сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт в Германия - защото втвърдяване на артериите намлява високо кръвно налягане оказва натиск върху съдове.
Кръвоносни съдове: структура и функция
- сърце помпи кислород-обогатен кръв с мощен натиск върху най-отдалечените части на тялото. В процеса на кръв преминава през аортата в други големи артерии, които се разделят на по-малки и най-малки артерии. Тези най-малки артерии най-накрая завършват в органите, където кръвните съставки изпълняват своята задача: Доставка на кислород и хранителни вещества за клетките или защита срещу патогени. Обратният транспорт на кръвта към сърце се провежда в други съдове, вените. Докато артериите имат относително дебела, еластична стена поради силната кръвно налягане, вените са покрити само от тънка стена и имат клапани, подобни на врати. Кръвта се изтласква във вените към сърцето от движението на близките мускули - обратният поток се предотвратява от клапаните. При хора, които не се движат много, кръвта тече бавно от краката обратно към сърцето - така разширени вени развиват се лесно.
Лимфатична и лимфна течност
Кръвта представлява най-важната телесна течност, но освен това има лимфна течност, която тече през тъканите в най-фините лимфни канали и транспортира метаболитни отпадъчни продукти и защитни клетки. Значението на този по-малко известен транспорт на течности обикновено се забелязва само в случай на заболяване - както при лимфедем or елефантиазис.
Съдови оплаквания
Стесняване до завършване оклузия или може да се появи кървене в артериите. Стеснен съдове означава нарушено Тя (исхемия) с по-малко кислород и хранителни вещества за органите - болка, бледността и слабостта са последствията. Ето как се развива ИБС в сърцето, удар в мозък и артериална оклузивна болест на краката. Типично вена оплакванията са дебели крака след дълги периоди на изправяне или паякообразни вени намлява разширени вени. Ако притокът на кръв стане твърде бавен, могат да се образуват съсиреци - ето как тромбоза се развива. Тромбозите също са венозни заболявания, по-рядко се срещат и при калцирани и стеснени артерия. Освен това отклоненията на кръвното налягане от нормалните граници причиняват дискомфорт:
- Твърде ниското кръвно налягане може да причини замайване или колапс на кръвообращението
- Твърде високото кръвно налягане може да причини сърцебиене, изпотяване или дори кървене от носа - и в дългосрочен план е полезно място за инсулт, сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
Диагностика: какво прави лекарят при съдови проблеми?
Лекарят разполага с разнообразни методи за изследване за диагностициране на съдови проблеми:
- Медицинска история
- Инспекция и аускултация
- Измерване на кръвното налягане
- Изследвания на кръв и урина
- Образни процедури
Анамнеза: питането за медицинската история.
Всички жалби могат да бъдат допълнително стеснени чрез задаване на конкретни въпроси. Например, крак болка може да възникне след ходене на кратко разстояние или само след дълго ходене. Началото и локализацията на болка (независимо дали в долния или горния крак) като по този начин се посочва на какво ниво са запушени артериите. Следователно всеки медицински преглед започва с a медицинска история.
Инспекция и аускултация: гледане и слушане.
Видим признак на исхемия в краката е бледността. Стеснен шия артериите понякога издават жужещ звук - и издутина (аневризма) в коремната аорта може леко да се палпира.
Измерване на кръвното налягане
Измерване кръвно налягане е стандартна част от всеки преглед. Еднократно измерване обаче не е достатъчно за диагностициране хипертония, например. Това е така, защото за някои хора присъствието на лекар например е достатъчно за шофиране кръвно налягане нагоре. Тогава това се нарича „бяло палто хипертония"
Изследвания на кръв и урина
Тези тестове определят рискови фактори като висока кръвна захар, високо кръвно липиди или холестерол нива и след това проверете за лекарства. Протеинът в урината показва колко високо кръвно налягане е повредил бъбрек.
Техники за изобразяване
Различни техники за изображения са достъпни тук:
- Рентгенов: Съдовете могат да се видят ясно на рентгеново изображение, ако са пълни с контрастно вещество. Този преглед съществува за артерии (ангиография) и за вени (флебография).
- Ултразвук: съвременните ултразвукови апарати са в състояние да покажат притока на кръв в съдовете и отлаганията по съдовите стени като калций или кръвни съсиреци много точно.
- Компютърна томография намлява магнитен резонанс: тези методи се използват в случай на удар или артериално излагане, например, за да се определи разпространението.
Последици от артериалната стеноза
също високо кръвно налягане или нездравословна промяна в кръвните съставки с твърде много кръвна захар, високо съдържание на мазнини в кръвта и холестерол или твърде малко хомоцистеин олово да се артериосклероза в дългосрочен план - това обикновено е причината за артериална стеноза. Но а кръвен съсирек също може да блокира кръвообращението. Тесни артерии олово до намалено снабдяване с кислород (исхемия) и в най-лошия случай до смърт (инфаркт) на органи. Исхемията на краката, например, се проявява в заболяване за пазаруване на витрини, а исхемия на сърцето (ИБС) в атака на ангина pectoris. Конкретен проблем е удар, което се предизвиква от исхемия в мозък. Това обикновено се причинява от артериална оклузия, по-рядко от мозъчен кръвоизлив. Инсултът може да бъде предвестен от изтръпване или изтръпване на ръцете или краката, последвано от парализа, затруднения в говора и зрението. Твърде ниско кръвно налягане е неприятност - но твърде високото кръвно налягане води до масивно съдово увреждане в дългосрочен план и има сериозни последици като сърдечна недостатъчност, хипертонична ретинопатия или хронична бъбрек недостатъчност. Диабет мелитус е важен рисков фактор за високо кръвно налягане и артериосклероза. Още по време на предварителния етап на инсулин съпротива, съдовете са повредени от високо кръвна захар. В допълнение, рисковият фактор на затлъстяване - когато мазнините се разпределят опасно - също играе важна роля за увреждане на съдовете. An аортна аневризма обикновено се случва, когато стената на аортата е толкова повредена от калциране, че може да се образува издутина.
Заболявания на вените
Венозни заболявания варират от козметично грозен паякообразни вени към отворен крак - в зависимост от това колко силно са увредени вените и венозните клапи. Кога лимфен дренаж е нарушен - от нараняване, радиация (например като част от рак лечение), или натиск върху лимфната система (например от тясно облекло или тумор) - възниква подуване на засегнатата част на тялото, т.нар. лимфедем. Тъй като съдовите заболявания често се срещат заедно със „смъртоносния квартет“, намаляване на наднорменото тегло, медикаментозно лечение на липиден метаболизъм със статин, лечение на високо кръвно налягане, диабет или инсулин резистентността са първите терапевтични мерки.
Лечение на съдови заболявания
Общите лекарства включват бета-блокери за нормализиране на кръвното налягане и ацетилсалицилова киселина за намаляване на риска от сърдечен удар и „разрежда“ кръвта. Когато приемате таблетки, трябва да се спазва точното време за приемането им, в противен случай лекарството няма да има достатъчен ефект. Днес запушени артерии в шия, ръцете и краката често могат да бъдат разширени минимално инвазивно с катетър - подобно на това, което обикновено се прави на сърцето с сърдечен катетър и както сърдечните операции сега се извършват и минимално инвазивно. Ако притока на кръв не може да бъде възстановен, частта от тялото умира - тя трябва да бъде ампутирана. Това често води до фантомна болка в краката и ръцете. След инсулт е особено важно да се поддържа оптимална грижа в инсулт мозък щети до минимум. В този контекст, ултразвук изглежда нов обещаващ метод за лечение. Венозни заболявания се лекуват с различни видове хирургия - склеротерапия, лазерна терапия и радиовълните са само няколко от многото. Разбира се, за всяко заболяване има специална процедура с медикаменти или операция.
Предпазни мерки
За да се предотврати артериосклероза и високо кръвно налягане, най-добре е да се храните здравословно диета, внимавай с холестерол, упражнявайте се много и намаляване на стреса разбира се, започвайки от юношеството. Средиземноморска храна с зехтин, лук намлява чесън както и червеното вино (правилно дозирано) е особено препоръчително. Начинът на живот е от решаващо значение, особено в случай на високо кръвно налягане: спиране пушене и чувствителен подход към солта и храните като женско биле трябва да е нещо разбираемо. Също така е важно да имате редовни здраве проверки и да посетите Вашия лекар, ако подозирате, че имате сърдечно заболяване. През лятото сърдечно-съдовите пациенти трябва да се грижат допълнително за себе си - и знаете ли, че грип изстрел очевидно намалява риска от сърдечен удар? Ако ти си летене, не забравяйте риска от тромбоза и помогнете на тялото си с упражнения и много течности. Уморените или болните вени могат да бъдат добре адресирани фитнес - компресионни чорапи намлява конски кестен или лозов лист екстракти също може да помогне.
