Болезнена скованост на врата (менингизъм): преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
    • Функционално тестване на шийните прешлени (порадиDD. Псевдоменингизъм!).
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Аускултация на белите дробове
    • Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
  • Неврологично изследване - включително изследване на знака Брудзински, Керниг и Ласег.

Следните неврологични признаци са видни при менингизма:

Знак Брудзински

  • Това е „положително“, когато пациентът спонтанно огъва тазобедрената става / коляното ставите в легнало положение с пасивна шия движение.

Знак Керниг

  • Това е „положително“, ако при пациента в легнало положение опитът да се удължи крак от наведената на корема поза води до болка.

Знак на Ласег

  • Това е „положително“, когато флексията от около 70-80 ° не е осъществима поради болка в крак, задните части или гърба, възникващи предварително. Някои автори оценяват знака на Lasègue като положителен още когато болка симптоматиката започва при флексия от 45 ° (причина: състоянията на напрежение в мускулите на гърба могат олово до фалшиво положителен резултат от теста над 45 ° („псевдо-Lasègue).