Берилиозата е отравяне на човешкия организъм с химичния елемент берилий. Веществото принадлежи към металите и води до остра или хронична берилиоза при определени групи хора. Веществата, съдържащи берилий, също могат да предизвикат заболяването. Берилиозата е една от така наречените пневмокониози (медицински термин злокачествена пневмокониоза).
Какво е берилиоза?
По принцип се прави разлика между два варианта на берилиоза, острата и хроничната форма на прогресия. Хроничната форма на берилиоза обикновено е професионално заболяване. Това засяга особено хората, които са в контакт с металния берилий за дълъг период от време. Берилиозата принадлежи към категорията на злокачествените пневмокониози. От хистологична гледна точка берилиозата е заболяване със специфични грануломи. Те не се казеатират и в повечето случаи се намират в бял дроб площ, както и кожа. Понякога берилиозата се бърка с саркоидоза, които трябва да се вземат предвид при поставяне на диагноза. Болестите не могат да бъдат разграничени клинично и чрез рентгенологични изследвания. По тази причина на пациента медицинска история и тест за алергия играят важна роля. По този начин лекарят изследва предимно професионалната история на пациента, за да събере улики за берилиоза.
Причини
Берилиозата се причинява предимно от продължително излагане на метала. Парите, съдържащи берилий, често са отговорни за сенсибилизацията към веществото. Кожа контактът с берилиев прах също води до развитие на болестта при някои хора след известно време. По принцип всяка експозиция причинява реакция на свръхчувствителност. В резултат на това в областта на белите дробове се развиват така наречените грануломи. Берилиозата обаче не се развива при всички хора, които влизат в контакт с метала. Само един до десет процента от всички изложени лица страдат от съответна свръхчувствителност към веществото. Отново, само малка част от тези хора развиват хронична форма на берилиоза. Доказано е обаче, че тези професионални сектори с най-интензивен контакт с берилий имат най-голям риск от заразяване с болестта. По принцип берилиозата се среща с приблизително еднаква честота при пациенти от женски и мъжки пол. Освен това има генетично предразположение към болестта. Специфичен основен комплекс за хистосъвместимост е отговорен преди всичко. Хроничната форма на берилиоза се среща при хора от всички възрасти. Хората с определени професии са изложени на особен риск от заразяване с болестта. Например, берилиозата е най-често срещана в космическата индустрия, където се използва металът берилий. Работниците в керамичната индустрия също са изложени на повишен риск от берилиоза.
Симптоми, оплаквания и признаци
Берилиозата причинява различни симптоми при пациенти с болестта. Първо, хората страдат от a кашлица който дразни гърлото и хранопровода. Впоследствие, болка се развива, както и възпалителни процеси. Освен това засегнатите пациенти се развиват ринит. В хода на това, изхвърлянето от нос се увеличава и лигавиците на носа също се дразнят. В по-нататъшния ход на берилиоза, така наречения химикал пневмония следва. В този случай болните страдат от задух, подути лимфа възли, както и болка в района на сандък. Други характерни оплаквания се състоят от дерматит в резултат на излагане на кожа към метала. Умора, болка в ставите, и хепатоспленомегалия също са възможни. Пациентите често отслабват.
Диагноза и ход
При съмнение за берилиоза се използват различни техники за изследване. Особено важно е да се разграничи заболяването от т.нар саркоидоза. Единственият начин да постигнете успех диференциална диагноза е да се получи задълбочена професионална история. Алергия провеждат се и тестове. Въз основа на информацията за професионалния живот на пациента, лекарят получава улики за потенциален контакт с берилий. В допълнение към авиационната индустрия, работниците в ядрената енергетика, металообработването и електрониката са изложени на особен риск от заразяване с болестта. Берилиозата се диагностицира чрез няколко процедури за изследване, включително кръв анализи, образни процедури и тестове за проверка бял дроб функция. Така нареченият тест за пролиферация на берилий лимфоцити се използва за диагностициране на хроничната форма на берилиоза. Тестът се извършва само от определени специалисти в специализирани лечебни заведения. Процедурите за изображения включват [рентгенови лъчи| рентгенови технически прегледи]], както и CT изследвания. Тук например хиларната лимфаденопатия показва заболяването. В диференциална диагноза, лекарят изключва идиопатичните белодробна фиброза и алергичен алвеолит в допълнение към саркоидоза.
Усложнения
В резултат на берилиоза могат да възникнат различни усложнения. В зависимост от тежестта на отравянето, гадене намлява повръщане могат да се появят, както и тежки алергични реакции, кожен обрив, и сърдечни аритмии. Кръв също могат да се появят колебания на налягането и изпотяване. При тежки случаи на отравяне, нарушения на съзнанието, вътрешно безпокойство и концентрация проблеми възникват в хода на берилиоза. Засегнатите лица също са все по-уморени и раздразнителни с напредването на болестта; стомах болка и ревматични оплаквания и дори артериосклероза често се случват. Рядко, тревожни разстройства може също да се появи. Ако черен дроб е засегната, поради нарушените могат да възникнат допълнителни проблеми детоксикация. В екстремни случаи берилиозата води до памет пропуски или дори пълни загуба на паметта. Въпреки това, не е необичайно да се развият тежки усложнения от този тип, обикновено в продължение на дълъг период от време, и не винаги са ясни приписвания на отравяне. По време на самото лечение могат да възникнат алергични реакции, реакции на отхвърляне на тялото и други усложнения в рамките на терапевтичните възможности (кръв измиване, липиди притежава, третиране с активен въглен и др.). Ако лечението се забави или изобщо не се проведе, берилиозата може да се развие в допълнителни текущи оплаквания и хронични вторични заболявания. В тежки случаи те също могат олово до смърт.
Кога трябва да отидете на лекар?
Отравянето с берилий, което не се разпознава навреме или се лекува твърде късно, води до редица сериозни усложнения и дългосрочни увреждания. Металът обикновено причинява необратими увреждания на белите дробове. Ако лечението не започне незабавно, рискът от бял дроб загубата на способността му да функционира се увеличава значително. В този случай пациентът може да бъде излекуван само чрез белодробна трансплантация. Дори ако отравянето е по-малко драматично, могат да се очакват други много сериозни дългосрочни последици при липса или неадекватно лечение. По-специално, постоянен памет пропуски или дори пълни загуба на паметта може да възникне. Следователно членовете на рисковите групи трябва да се консултират със специалист, за предпочитане белодробен специалист или токсиколог, при първите признаци. Рисковите групи включват авиокосмически работници, хора, които работят в атомни електроцентрали или ги посещават редовно с изследователска цел, и работници в електрониката, електротехниката и металообработването. Типични симптоми, за които гореспоменатата група хора трябва незабавно да се консултира със специалист, са по-специално честата кашлица, респираторни проблеми и ринит. В напреднал стадий, задух, болка в гърдите площ и обикновено пневмония се добавят. Засегнатите лица обаче не трябва да чакат, докато стигне до този момент, а трябва незабавно да отидат на лекар.
Лечение и терапия
Пълното излекуване от берилиоза обикновено не е възможно. Това е така, защото болестта необратимо уврежда тъканите на белите дробове. Кортикостероидите се използват за притежава. За да се овладеят нежеланите странични ефекти, които могат да се появят, лечение с активното вещество метотрексат може да е необходимо. Посочени са редовни белодробни функционални тестове за проследяване на успеха на лекарството притежава. Избягването на контакт с берилий играе съществена роля в терапията във всички случаи на заболяването. При някои пациенти белодробна трансплантация е необходимо в резултат на берилиоза и хипоксия.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на хроничната берилиоза е по същество лоша. Това е прогресивно прогресиращо заболяване. За съжаление няма лечебна терапия, като част от терапията се прави опит за облекчаване на симптомите и забавяне на хода на заболяването. The имунната система опити за отстраняване на берилиевия прах, вдишван за дълъг период от време, от белите дробове. В процеса на цитотоксичен Т лимфоцити се произвеждат, които се борят със засегнатите клетки. Когато обаче е засегнат почти целият бял дроб, възникват масивни процеси на ремоделиране, придружени от хронични ,. Тъй като унищожените клетки се заменят с нови клетки, се образуват нодуларни тъканни новообразувания, известни още като грануломи. Сами по себе си тъканните новообразувания са доброкачествени. Те обаче се срещат в клъстери и по този начин променят структурата на белите дробове чрез увеличаване на образуването на съединителната тъкан. Хроничен задух, повишена честота на дишане, постоянно сухо кашлица , а също и треска възникне. Имуносупресори като кортикостероиди или, в по-тежки случаи, азатиоприн се използват за облекчаване на възпалителните процеси. Често, белодробна трансплантация също става необходимо. Без лечение хроничната берилиоза води до смърт. Няма обаче точна информация за продължителността на живота. Ходът на острата берилиоза зависи от количеството прах, вдишано еднократно. Имуносупресори се използват и за облекчаване на симптомите, тъй като това са и имунни реакции на организма.
Предотвратяване
Ефективната профилактика на берилиозата е да се избегне излагането на металния берилий.
Aftercare
За съжаление, берилиозата не може да бъде излекувана, така че страдащите трябва да проследяват редовно през целия си живот. Белите дробове са необратимо увредени в резултат на заболяването. След лечение с кортикостероиди или активната съставка метотрексан, редовно мониторинг на белодробната функция е необходимо, за да се види дали лекарството има своя ефект. Освен това страдащите трябва стриктно да избягват контакт с берилий, което в много случаи означава смяна на работата или местоживеенето. В някои случаи има недостиг на кислород към тялото, което налага трансплантация на белия дроб. Често лекарят препоръчва упражнения като част от последващата грижа, която може да варира от лека гимнастика до по-взискателна тренировка. Възможно е да се присъедините към белодробна спортна група, която е специално създадена за дихателни пациенти. Тук също има възможност за обмен на идеи с други. Страдащите трябва да са наясно, че ще бъдат засегнати от берилиоза до края на живота си и че собствените им грижи могат само да облекчат симптомите. Ако обаче това се прави внимателно, има голям шанс да живеете сравнително редовен и пълноценен живот.
Ето какво можете да направите сами
Берилиозата обикновено не може да бъде излекувана напълно. Засегнатите лица обаче могат сами да направят няколко неща, за да улеснят живота с болестта. Първата стъпка трябва да бъде да се направи състояние на белодробен или токсикологичен специалист. Под ръководството на лекаря могат да бъдат разработени и предприети подходящи стъпки без риск от усложнения. В случай на берилиоза, лекарят първо ще препоръча упражнения. Страдащите трябва да започнат с леки упражнения от физиотерапия и след това, в зависимост от тежестта на увреждането на тъканите, преминете към по-взискателно обучение. Подходящите дейности включват ходене, работа, плуване, туризъм или танци, както и „по-малки“ дейности като изкачване на стълби или извиване на коляното. Засегнатите могат да получат допълнителна информация и възможности за упражнения от белодробни спортни групи, например. Участието в амбулаторни спортни групи също служи за обмен на информация с други пациенти. Тъй като берилиозата обикновено не се лекува, дългосрочното управление на болестта може да се научи и чрез дискусии с терапевти и други страдащи. Отговорният лекар може да посочи допълнителни възможности как да живеете с берилиоза и нейните прояви.
