Бедро болка е широко разпространено явление, което може да засегне както млади, така и възрастни хора. Също така причините за тазобедрената става болка може да бъде многообразен. Независимо от това, в клиничното ежедневие може да се наблюдават различни причини за тазобедрената става болка често могат да бъдат причислени към определени възрастови групи.
Като цяло причините за болки в тазобедрената става са разделени на вродени и придобити заболявания. Освен това придобитите причини за болки в тазобедрената става могат да бъдат разделени на травматична (причинена от злополука) и атравматична (не причинена от злополука) група. В този контекст болката в тазобедрената става може да бъде причинена от нарушения в мускулно-лигаментния апарат и от промени в костната тазобедрена става.
Дегенеративни причини за развитието на болки в тазобедрената става често, особено при по-възрастни пациенти. Поради разнообразието от възможни заболявания, които могат да се почувстват чрез болка в тазобедрената става, засегнатите трябва да наблюдават къде точно са локализирани оплакванията и в какъв контекст се развива болката. По принцип, ако болката в тазобедрената става често и / или продължава дълго време, трябва незабавно да се потърси специалист и да се изясни точната причина. Най-честите причини, които водят до развитие на болки в тазобедрената става, могат да бъдат лекувани доста добре, особено в ранните етапи. Разширените процеси, от друга страна, обикновено изискват по-обширна терапия и имат много по-лоша прогноза.
Причини за едностранна болка в тазобедрената става
В повечето случаи едностранната болка в тазобедрената става е свързана с неправилна стойка на оста на тялото. Много от засегнатите пациенти са склонни да изместват голяма част от телесното си тегло към едно крак, например докато стоите. Това води до дисбаланс на цялото тяло, което за по-дълъг период от време води до повишено увеличение на мускулатурата от страна на товара.
В крайна сметка, засегнатите пациенти са склонни да заемат небалансирана позиция не само когато стоят, но и когато седят или ходят. В много случаи причината за болки в тазобедрената става особено при жените е, че те поставят малки деца на бедрата си, докато ги носят. Типични причини за появата на едностранна болка в тазобедрената става детство са недостатъчни тазобедрена става съзряване, увреждане на отделните компоненти на тазобедрената става (например в Болест на Пертес) и травматични наранявания на костните структури или мускулно-лигаментния апарат.
Пациентите, страдащи от едностранна болка в тазобедрената става, трябва да наблюдават, ако е възможно, къде се появява болката и дали тя излъчва в други части на тялото. В допълнение, качеството на болката в тазобедрената става (пробождане, изгаряне, тъп) също играе решаваща роля в търсенето на основните причини. Болката в тазобедрената става, причините за която трябва да се открият в областта на мускулно-сухожилния апарат, има a изгаряне характер в повечето случаи.
Освен това, в случай на мускулна причина, болката в тазобедрената става е описана като много обширна и агонизираща. По-голямата част от пациентите съобщават за болка, излъчваща се в краката, гърба или задните части в случай на болка в тазобедрената става, чиято причина не е открита в областта тазобедрена става себе си. В допълнение, болките в тазобедрената става с мускулни причини обикновено са най-силни сутрин, след ставане или директно след периоди на стрес.
Адекватните, леки единици за движение през деня, от друга страна, обикновено водят до подобряване на болката в тазобедрената става в случай на мускулни заболявания или патологии в съединителната тъкан. Тазобедрена става артроза (коксартроза) е една от най-честите причини за болки в тазобедрената става, заедно с патологии на мускулно-лигаментния апарат. Това заболяване е свързано с износването, бавно прогресиращо, невъзпалително изменение на тазобедрената става.
По правило тази причина за болка в тазобедрената става засяга предимно стари и / или с наднормено тегло хора. Най-честата причина за появата на такова износване е несъответствие между натоварването, действащо върху ставата, и действителната товароносимост на различните части на ставата. Други причини за едностранна тазобедрена болка са: възпалителни промени в тазобедрената става (коксит) инфекциозни възпаление на тазобедрената става ставна („тазобедрен ринит“) Тазобедрен ринит е известен също като coxitis fugax или преходен синовит и е бактериален, т.е. без микроби възпаление на тазобедрената става тазобедрен ринит е най-честата болест на тазобедрената става във възрастта.
Обикновено това заболяване се проявява между 3-та и 8-та година от живота, при което и по-малките, и по-големите деца могат да се заразят с болестта. Възрастните също могат да страдат от тазобедрен ринит, но това е изключително рядко. Хип треска не е заразно.
Болести на скелетната система Болестите на скелетната система могат също да засегнат тазобедрената става и / или стегнат кост и може да доведе до болка в тазобедрената става. Тези заболявания включват остеопороза, което се характеризира с намалено костната плътност, и остеомалация, която се характеризира с болезнено омекотяване на костите при възрастни поради липса на витамин D. Локално удебеляване и деформация на костта поради засилено ремоделиране на костите, известно като Болест на Пейдж, може също да причини болка в тазобедрената става. Вродена дисплазия на тазобедрената става (нарушение на развитието на ацетабулума)
- Възпалителни промени в тазобедрената става (Коксит)
- инфекциозен възпаление на тазобедрената става ставна („тазобедрена треска")Хип треска е известен също като coxitis fugax или преходен синовит и представлява абактериално, т.е. без микроби възпаление на тазобедрената става.
Тазобедрен ринит е най-честата болест на тазобедрената става във възрастта. Обикновено това заболяване се проявява между 3-та и 8-та година от живота, при което и по-малките, и по-големите деца могат да се разболеят. Възрастните също могат да страдат от тазобедрен ринит, но това е изключително рядко.
Бедро треска не е заразно.
- Болести на скелета Болестите на костната система също могат да засегнат тазобедрената става и / или стегнат кост и може да доведе до болка в тазобедрената става. Тези заболявания включват остеопороза, което се характеризира с намалено костната плътност, и остеомалация, което е болезнено омекотяване на кости при възрастни поради липса на витамин D. Локално удебеляване и деформация на костта поради засилено ремоделиране на костите, известно като Болест на Пейдж, може също да причини болка в тазобедрената става.
- Вродена дисплазия на тазобедрената става (нарушение на развитието на ацетабулума)
- Приплъзване на растежната плоча в случай на отлепване на главата на бедрената кост (Epiphysiolysis capitis femoris)
- Имплинг на тазобедрената става Терминът импингмент означава нещо като захващане или също удряне и описва удара на бедрената кост шия кост срещу предния покрив на тазобедрената кухина в тазобедрената става. Това се благоприятства от определени движения при хора с отклонения във формата на части на тазобедрената става.
Огъването, а също и вътрешното движение на стегнат трябва да се спомене тук. Засегнатите се оплакват от болка, разположена дълбоко в слабините, която първоначално се появява главно при продължително натоварване. Особено дейности, при които преобладава описаният по-горе модел на движение, като изкачване на стълби или колоездене, причиняват тези оплаквания.
В случай на a Парестетична мералгия, засегнатите лица се чувстват a нервна болка, т.нар невралгия.
Това се причинява от възпаление на страничния кожен нерв на бедрото (nervus cutaneus femoris lateralis). Обикновено се причинява от компресия на нерва в областта на ингвиналната връзка или чрез механичен натиск отвън, например от телесни мазнини, стегнато облекло или предпазни колани („синдром на предпазния колан“). Засегнатите пациенти описват изгаряне болка в горната външна страна на бедрото, която може да бъде придружена от усещания като изтръпване или изтръпване на кожата.
- Вътрешен костен ганглий Вътрешен костен (субхондрален) ганглий е малка, закръглена киста, разположена в кост близо до тазобедрената става. Може да се намира или във бедрената кост глава или ацетабулума, където малката киста се намира под ставната хрущял. Ако кистата предизвика дразнене на близката тазобедрена става, това може да доведе до оплаквания в областта на тазобедрената става.
Понятието вътрекостно ганглий означава доброкачествен тумор, разположен в костта, който може да бъде открит с помощта на Рентгенов.
- Ревматични процеси
- Парестетична мералгия (Синдром на Бернхард-Рот) В случай на a Парестетична мералгия, засегнатите лица се чувстват a нервна болка, т.нар невралгия. Това се причинява от възпаление на страничния кожен нерв на бедрото (nervus cutaneus femoris lateralis) .Това обикновено се причинява от компресия на нерва в областта на ингвиналната връзка или също чрез механичен натиск отвън, например от телесни мазнини, плътно облекло или предпазни колани („синдром на предпазния колан“). Засегнатите пациенти описват пареща болка в горната външна страна на бедрото, която може да бъде придружена от усещания като изтръпване или изтръпване на кожата.
Всички статии от тази поредица:
